Los filtros

Mientras veía algunos comentarios, que ustedes, buenos lectores que dan vida al blog y me mantienen fresco han dedicado; me dí cuenta de un asunto.
Y es que , como rumores de un pasillo y quizá peor aún, como historias de terror que atormentan a muchos alumnos de la casa abierta al tiempo, se habla de los llamados filtros.
Toda universidad pública (y quiero creer que también privadas) tienen sus filtros, y asi mismo todas las carreras también lo tienen.
Hay de filtros a filtros, mientras a algunos compañeros de otras carreras las matemáticas los tienen secos, en ciencias biológicas e incluso ya en la carrera de medicina de facto nos encontramos con estas figuras mitológicas (suena dramático, hahaha).

Ya siendo serios, amo a mi universidad. La tengo tatuada en el alma, por permitirme darme una educación con prácticamente ningún costo; sin embargo la educación en México pareciera ser un priviliegio y no un derecho y para no meterme en cuestiones políticas esa es nuestra realidad y no será cambiada por ahora. Sin mas preámbulos, les comento algo general acerca de estos filtros (al menos los más comentados entre conocidos, pudiera ser que lo que para mi o los demás sea filtro para ti es la materia mas sencilla del mundo).
Evitaré nombrar profesores, por que toda la plantilla docente de la UAM merece nuestro respeto y aprecio.

Morfofisiología I:
¿Morfo, un filtro....me estas bromeando? Si es la materia mas sencilla del mundo. Pues, como todo, depende. Depende de tu "mood" al entrar a la universidad y si has llevado algo relacionado con las CBS. Y depende por supuesto de que tan fascinante se te haga aquello de la anatomía y fisiología.
A decir verdad, puede tocarte con alguien que aprendiendote el famosísimo Tortora ya la armes y felicitaciones, no te fue nada mal.
Sin embargo, hay dos que tres profes que el Tortora les da risa, y prefieren darte un curso intensivo de anatomía y fisiología a pasto, si eres nuevo en estos temas si puede ser muy dificil.
Recomiendación: Fichas, mapas, esquemas....sinceramente, la anatomía es fundamental para el futuro médico en formación y creéme, en ningún momento vas a tener tanto tiempo libre como ahorita.
Si, creéme, tienes muuuuuucho tiempo libre.

Procesos célulares fundamentales:
La destrozadora de sueños, el gran filtro, la mamá de los pollitos, la que parte el queso. Puede ser que la subestimes por que en realidad cursarla como regular a veces hasta parece chiste, piensas que te puedes relajar, que lo bueno no ha llegado y que mami UAM no te puede reprobar tan pronto por que te ama. Y esto es lo que nos lleva a coincidir con que es peligrosa.
Cursarla no es del todo complicado, casi casi debes asistir con regularidad y en su mayor parte todo lo que veas al menos como futuro médico te va a servir muchísimo.
Lo dificil es agotarte tus oportunidades y tener que pasarla en recuperaciones, y ahí es donde la matrícula va disminuyendo. De verdad, es muy dramático. Yo te invito a que te asomes a los salones del edificio de CBS y veas que cantidad de alumnos cursan PCF y que cantidad cursan ECSF y notarás un patrón espeluznante de bancas vacías.
Si aquí te tomas relativamente en serio la carrera, lo vas a agradecer mucho en el futuro.

Energía y Consumo de Sustancias Fundamentales:
¡Ah, bioquímica! por donde le mires es un arma de dos filos, bella pero mortal. Y es que si aprendes bioquímica la medicina se te va a hacer tan perfecta, como hallar la talla de tu zapato, bien calzada. No se ve muy a profundidad en lo general, por que lo que necesitas aprenderte más es el metabolismo (aunque te van a meter el de plantas y animales en general, no te extrañes si ves acerca de vacas o de elotes, así es la UAM) e igual debes de pasarla. Algunos la consideran más dificil que PCF, otros más sencilla, lo mejor es no errar.
Recomendación: Asiste a tus clases, y lee libros sencillos de bioquímica, la vas a seguir viendo en la carrera de medicina. Algo así como el de bioquímica de Charlotte Pratt, si te vas al Lehninger te vas a atragantar, inicia ligero y ya después te vas al Lehninger.

El Hombre y su Medio Ambiente: (sólo en medicina)
Otro de esos módulos que para unos son regalados y para otros son un infierno. Durante mi paso por el cuarto módulo hubo un pequeño pero representativo número de compañeros que reprobaron. Había dos profesoras (ambas doctoras, muy buenas) que te hacían aprender la epidemiología y estadística a trancazos. Fue la primera vez que tuve que enfrentarme a la frustración y miedo a reprobar en serio, no nos engañemos, gran parte de los que estudiamos medicina no creemos manejar las matemáticas al nivel que a veces te pide la Estadística pero si que son necesarias. Después de todo, cada investigación que leas de aquí en adelante con las herramientas que te da el módulo te permite discrepar incluso su grado de utilidad y términos como muestra, distribución normal, p valor y regresión lineal se te van a hacer tan familiares como decir esternocleidomastoideo. Ah, y vas a dejar de decir la burrada de que la probabilidad de que Carlitos tenga faringoamigdalitis es del 60%.

El Hombre y su Medio Interno:
¿Que rápido no? pasamos de filtro en filtro muy seguidito; mejor dime de una vez que toda la carrera es un filtro. Pues no compañero, la razón de que los filtros esten muy enfocados en los primeros trimestres es una muy concisa, todo es nuevo. Sin embargo, si medicina tiene un gran filtro igual o peor que el de procesos es el quinto módulo.
Aquí si vas a ver como se vacían las butacas y los grupos.
¿Quién o que hace el filtro? Primero que nada, ves fisiología pura y dura, nada de las "simulaciones" de Morfofisiología II. El Boron se va a volver tu biblia (lo vas a soñar, llorar encima de él e incluso suplicarle que te deje entenderlo) y aquí es dónde inicia lo bueno.
Y es que de un tiempo para acá desde acá comienzan a haber guardias y comienzas a darte cuenta lo que es leer de noche, que se haga de día yendo a los campos clínicos, que se haga de noche en la universidad de nuevo e irte desvelado a seguir de nuevo el ciclo.
No llores compañero, después de todo a esto veníamos, a aprender que la letra con sangre entra.
Pero aquí es dónde tienes tu gran revelación, no es para menos, ves patología y medicina interna y es un shock toparte con la realidad del panorama de la salud en México.
Recomendación: Haz mancuerna entre el Robbins de Patología (que dicho sea de paso, mejor lee el de Patología HUMANA, no el más grueso) y el libro de Fisiología lado a lado. El Guyton te sirve, pero aceptémoslo, parece que todos los profes piensan que es sencillo y te mandan a sufrir con el Boron o peor aún el vejestorio del Tresguerres que parece escrito por un galeno de la época en la que no había una esperanza de vida mayor a los cincuenta años. Y por ahora, aguántate, si te mueres de verdad por una guardia.....más adelante no vas a poder huir de ellas.

Crecimiento y Desarrollo del Infante y Preescolar:
Tras unos trimestres de relajación llega de nuevo la saña. Aquí si creo poder ser claro y decir nombres, por que creo que ya no dan clase las que hacían difícil la materia.
Si te tocaba con la Dra. Flores, es un gran gran filtro. Si te tocaba con la Dra. Wong....un gran filtro solamente. Ninguna de las dos eminentes doctoras es mala docente, sin embargo el grado de exigencia que requerían era abrumador para algunos. No sé de la Dra. Flores pero me acoplé excelentemente con la Dra. Wong y eso que entré temblando por que se decía mucho de la Dra.
Al final conocí a una excelente pediatra, con una calidad humana única en la UAM, muy atenta, y que nos enseñó cosas que no se suelen enseñar incluso en otras universidades.
Lo difícil con la dra Wong era equilibrar el nivel de pendientes con las prácticas de hospital y estar al día con las exposiciones. Más de una vez nos solíamos echar jornadas de 48 horas sin dormir nada, y sumándole los exámenes que duraban hasta 10 horas...bueno, era una prueba de desgaste.
Recomendación:Aquí hay muchas y creo que la Dra. Wong ya no es titular de módulo no sé si sirvan, pero una muy importante es que no le hagas al solitario y trabajes en equipo, aquí si lo vale y mucho. La otra es que te dediques desde el primer día a hacer tus mapas mentales para la carpeta, que en los fines de semana hagas las exposiciones por adelantado, que vayas organizándote para las guardias en el Moctezuma por que la zona esta fea. Que vayas bien comido a los exámenes, en fin, muchas recomendaciones. Para más información visita el trimestre correspondiente a la entrada del blog.
Por cierto, si bien creo que el módulo ya corre a cargo de otra profesora, la plaza sigue existiendo y los consejos que doy acerca del Moctezuma seguirían siendo de utilidad.

Crecimiento y Desarrollo del Escolar y el Adolescente: De nuevo, para mi no fue complicado pero conocí casos que la tuvieron difícil y no me atrevería jamás a demeritarlo, aunque no por eso me quitaría el mérito.
A mi me tocó con el Dr. Amador, un veterano de medicina de la UAM y a quien o lo aman o lo odian, se suelen ir a los extremos al describir sus experiencias con el doctor así que yo diré como me fue en la fiesta.
Es un doctor exigente, estricto e incluso a veces suele cargarte la mano. Pareciera que incluso se burla de tu estupidez una y otra vez y al final del día te hace darte cuenta que tú sabes de medicina lo que tu perro de física nuclear, pero con el tiempo y tras tenerle mucho coraje te das cuenta por que lo hace el doctor. El panorama del médico en el país es desalentador, y no necesitamos entrar en números, todos conocemos aquel caso que leímos en los medios de aquel médico que es acusado de negligencia, y otros más. El doctor te prepara para eso, para ser ni más ni menos que un médico competente y por supuesto que lea y mucho.
Aquí vas a leer muchísimo, yo aquí leí más que en lo que llevaba de carrera, y es uno de los objetivos del doctor, que leas al menos cincuenta paginas diarias. Si, suena difícil, pero al final te acercas bastante a lo que pretende el doctor Amador. Igual suena a palabrería barata pero si todo sale bien esa es la sensación que te deja el doctor.
Y por si fuera poco el INP y sus exámenes, que lo mismo puedes sacar un 5 que un 10 sin saber exactamente que hiciste mal. Ya no hablemos del doctor Napoleón, que siendo otra eminencia también es bastante estricto y te destruye el ego si le contestas mal o simplemente no ves mas allá.
Recomendación: Lee y lee, todo el tiempo lee. Y comprende muy bien que es lo que te esta dando a entender el texto, los exámenes no son imposibles y todo absolutamente todo viene de los comentarios que da el doctor Amador que en apariencia van sueltos y nadie suele apuntar hasta que vienen en los exámenes. Acepta esa competitividad que estimula el doctor en ti, hazla tuya, vas a avanzar mucho si en vez de deprimirte la usas para mejorar tu desempeño y aprendizaje.

Respecto a Medicina Interna, me temo que no he terminado el bloque completo, no llega más allá de estudiar y tener algo de resistencia con las rotaciones; sospecho que a esta altura ya le agarraste el ritmo a la relación amor-odio con la medicina.
Vives entre el estudio, los trabajos en la universidad, las largas sesiones académicas en la UAM, las rotaciones movidas en el campo clínico, la agonía lenta de los examenes.

Volviendo a los básicos: TID y Morfofisiología I

El propósito de crear esta entrada, a literal, años de haber entrado por primera vez a los hermosos y bellos pasillos de este templo del saber que es la UAM es orientar un poco más a las nuevas generaciones que si no estan cursando ya los primeros niveles, esten decidiendo si la UAM es una buena opción para estudiar la noble, hermosa pero a veces mal tratada profesión médica desde sus inicios.

Cuando yo entre, debo confesarlo, no conocía muy bien a la UAM. En realidad, ni siquiera quería ser médico; estaba convencido que lo mío era la ingeniería en sistemas o el diseño gráfico. Y no es que estas carreras sean malas, aún me siguen llamando la atención....pero la medicina, huelga decirlo, es única.

Y como buen indeciso, corrí a buscar en google que tan buena era la carrera de medicina en la UAM....llevándome una tremeda decepción pues me base exclusivamente en lo que quién jamás había siquiera pisado la UAM (ya ni se diga cursar la carrera) decía de la universidad.

Que no enseñan anatomía, que no tienen internado...que son maletas...una y otra vez me asestaban un duro golpe, mientras poco a poco la UNAM o el IPN sonaban como la opción obvia. 

El día del examen de admisión de la UAM, la incertidumbre me llenaba, y luego entré a sus instalaciones...y me enamoré por primera vez. Verde por todos lados y personal bastante atento, luego hice mi examen en los "nuevos" edificios del TID....con proyectores y toda la cosa...no pues imagínate. El día que aprendes como es la UAM...es cuando inicias el TID...cuando aprendes como es medicina, hasta el cuarto trimestre.

El TID lo tuve con una psicóloga bastante intensa, en esta publicación omitiré su nombre, pero el lector del blog sabrá dónde hallarlo. La maestra inicio con una bienvenida llena de adrenalina (bueno, he de confesar que yo al llegar 1:30 hr tarde no ayudé a causar una primera buena impresión) y puso las cosas bien claras. Que su curso no era estar papaloteando con las mediocres lecturas del TID con ensayitos mediocres como el resto de los profes del TID y que ibamos a aprender a hacer investigaciones hasta sangrar. 

Lo que sepas de investigar desde la prepa...tiralo a la basura, no lo digo por que si, en verdad...hasta este nivel a no ser que tuvieras una educación de calidad, es un juego...es nada. Te vas a leer el Sampieri al derecho y al revés. Va a ser tu biblia y su plataforma digital van a ser tus mandamientos. La dra es poco flexible con nosotros los alumnos de medicina, y le vale un pepino que tengas que ir a Morfofisiología en la tarde. Recomendaría fuertemente que si inicias tu trimestre con dos materias, te cambies urgentemente. Y es que deja tú la carga laboral, los horarios no los respeta.

A mi me pasó, que la maestra de TID nos asignó una investigación que mi equipo decidió hacerla en Morelos y los días en que teniamos que ir, se empalmaban con las fechas de examenes finales de Morfofisiología....imaginarás como me fue en morfo. Mejor se precavido, y si te sugiero que no curses con ella si estudias medicina y no quieres salir tan mal en morfo....o juegatela y trata de nivelar ambos aspectos.

La maestra del TID nos pidió una investigación que nos costó sangre, sudor y lágrimas...nos la corrigió y denegó demasiadas veces y al final quedó algo bastante bueno y pulido (por cierto, olvídate de hacer algo así de bueno el resto de tu carrera, es iluso pensar que con la carga de una carrera como es medicina puedas hacer una investigación tan profesional como la del TID....las investigaciones escolares de la carrera son prácticamente de juguete...cuando veas estadística vas a entender que para una investigación decente debes tener un p valor y una muestra representativa considerable que se mide por fórmulas como la del n valor para un tamaño de muestra representativa...muuuchas cosas, creéme) 

Su trimestre fue bien pesado para apenas iniciar la universidad pero me pulió para ir calentando motores, al inicio comienzas a conocer la maldición de la semana ocho...de la semana ocho para adelante...todo se pone bien loco. Dejas de comer...te salen ojeras...te da una gastritis tremenda y hasta empiezas a alucinar....es bello a su manera, hahahaha..los de medicina somos bien masoquistas.

Morfofisiología no se queda tan atrás, si tuviste ciencias de la salud (así se llama la materia en las prepas de la UNAM) no esta tan cañón...pero si no has tenido una introducción a estos temas...me temo que si le vas a sufrir. Biología te sirve para el inicio, pero ya más adelante es insuficiente. En mofo, el tortora o el saladin se vuelven tus mamotretos, pues todos los benditos profes piden esos libros al derecho y al revés. Son muy generales y mas adelante tus compas se puedan burlar de esos "pinches libros de prepa" pero ya los quiero ver conociendo los temas que manejan esos libros de prepa tan bien. Luego los que cotorrean al Tortora ni las fuerzas de Starling conocen.....bueeeno.

A mi me tocaron dos profes, por que pues reprobado...dígamos que me dió por rebelarme del sistema entrando a la carrera, y como no vas de blanco pues que flojera (suena a broma, pero así piensas al inicio). La dra. Gabriela Romero que como neuróloga es buena, pero como docente....pues cómo que no. Tiene esa tendencia medio absurda de pedir atlas de musculos que al final ni te aprendes todos por las prisas de estar estudiando...aunque si aprendes a dibujar bien chido hahahaha.

Sus examenes son el Tortora....es más, vete a los tests de los capíulos finales y eso son sus examenes, no le pone mucha atención a hacer examenes detallados y que si te evalúen la comprensión. Sus clases suelen durar 2:30 y básicamente es de que tu expongas más adelante...aunque ella da todo lo de sistema nervioso central y periférico (le encanta lo del ciclo circadiano). No hace investigación, y en mis tiempos (uuuuuuuh ya llovió) pedía un resumen de los temas vistos que debia entregarse antes de verlos y leer artículos de revisión haciendo resumenes de estos en sitios de referencia científica serios....como Pubmed o Scielo...eso si estaba bueno. Con la dra. no se toca el estado patológico...eso lo verás más adelante. Si hizo como unos siete u ocho examenes parciales. La dra. exige puntualidad y asistencia perfecta, teniendo todo esto básicamente ya esta tu MB. Con la dra. Alcaraz....es....como decirlo....pésimo. Dudo que a estas alturas siga dando clase, pues ya es bastante mayor. Y creo que ese es el principal problema de sus clases. Básicamente la dra. llega a escuchar un soliloquio de alumnos poco aptos para dar los temas y al final hace unas observaciones mínimas. A veces incluso se duerme...y hace actividades que a veces son buenas y otras veces son terribles. También pide atlas de musculos, saca sus examenes del "Tortura" y de que se agarra a un preferido de la clase es capaz de darle chance de hacerte examenes con valor curricular ( ES MUY NETA) aborrecí terriblemente sus clases y estuve a nada de salirme de la carrera e irme a la UNAM pensando que así iba a ser toda la carrera. No desistas si te toca con esta docente, hay unos profes que valen la pena muchísimo, ten paciencia. Este tipo de profes se toman lo del sistema modular de mínima intervención muy al pie de la letra, siento que la medicina es la única carrera (incluyendo afines como veterinaria, estomatología y enfermería) que no es apta para seguir el sistema modular del todo.
El final no es pesado si leíste el tortura y en si no es dificil pasar con la dra....lo dificil es aguantar el método de enseñanza.
 Y esta fue la primera entrada de los básicos...proximamente haré una sobre el Tronco divisional. Saludos.

Módulo IX: Atención integral del Adulto I

Muy buenas tardes, noches o un simple saludo cordial a aquel estudiante que siga leyendo estas entradas, quiero pensar que estoy llegando a más personas y que el propósito bajo el que se creó este blog ha hallado su camino entre esas mentes confundidas de nosotros los estudiantes ya sea de la carrera que sean, pero evidentemente mucho más identificado en la carrera de medicina.
Hablando de la carrera, en este trimestre si pisé la UAM 14 veces en todo el trimestre fue mucho, como notarás en niveles cada vez más avanzados de la carrera, poco a poco tu vida se va desenvolviendo en los hospitales y en el caso de este trimestre se rompió el récord de sedes médicas con mi asistencia a 4 sedes de las que hablaré a más detalle más adelante.

En este trimestre, lo básico que aprenderás serán las asignaturas de reumatología e inmunología, no tengo bien el dato de si en otros grupos de noveno se ve dermatología, neumología e infectología. En este trimestre me tocó un doctor excelente como titular del módulo, un jefazo en su área y un asiduo conocedor de los temas referentes a cultura general (desde astronomía hasta sexo....si, verás mucho sexo con el doctor hahaha) y a quien más me referiría sino al excelente doctor Luis Amezcua Guerra.
En este trimestre más de una vez nos hizo ver nuestra suerte, con esa forma de razonar que fuerza a tus engranes mentales a desempolvarse y dejar de usar la memoria para empezar a usar el razonamiento clínico y las destrezas clínicas. Debo mencionar que a pesar de que algunos consideren que a veces cae incluso en lo impertinente y su léxico pudiera parecer un tanto rudo, nada de esto refleja su increíble intelecto; siendo un investigador nivel 2 del SNI publicador bastante frecuente de revistas del American College of Rheumatology y pionero en enserio muchísimas investigaciones sobre lupus y artritis reumatoide es un privilegio tenerlo como docente, privilegio como muy muy pocos en la UAM.

El doctor Amezcua evalúa como el dice "con un vil promedio", y es real, le da el mismo peso a todas las materias y el como tal no hace ningún examen pero si te exige preparar una exposición para la clase en la cuál el que pasa a exponer se elige al azar; por lo tanto todos deben estudiar el tema y hacer su debida exposición. Además pide una revisión de artículo científico que el envía generalmente enviándola el Jueves para que la razones y entregues Lunes antes de las ocho de la mañana. Las asistencias no son obligatorias, pero, si te toca por cuestiones del azar a ti exponer y no estas, esta falta te va a quitar 2 puntos de un promedio que inicia en 10. Entonces, si debes tener cuidado. En sus expos si es algo exigente y al menos debes dominar con cierta soltura el tema y no pasar a leerlas; vamos que tampoco es tan sencillo.

Luego esta, infectología que dependiendo del periodo se toma en la primera mitad del trimestre o en la segunda, en mi caso inicié con infectología. Se imparte en la Raza y el titular es el Dr. Antonio Mata. Desde un inicio nos advirtieron que el doctor era algo especial, y que en resumidas cuentas era exigente al extremo. Con esto en mente el llegar el primer día y que inicien los regaños no es un buen panorama ¿cierto? El doctor es muy exigente y bastante puntual, si llegas 7:11 con reloj en mano te corre del salón de residentes del último piso y te manda a la biblioteca a leer y a esperar pacientemente hasta que termine su casi hora y media de clase. Sus estrategias didácticas son algo millenials, pero hasta eso son interesantes. Pide desde hacer un prezi, powerpoint digamos estándar hasta hacer podcast, vídeos de second life actuados o actuaciones en persona todos estos medios deben entregarse al menos 3 días antes de presentarse para que el doctor los revise y no te de la regañiza de tu vida. El no esta presente en todas las presentaciones de temas, por lo cuál asigna a tutores por cada presentación a los cuales debes acudir si quieres más o menos ser respetado a la hora de presentarlos. Tras su clase, inician las rotaciones a eso de las 8:30-9:30 si es que no hay sesión académica la cuál si mal no recuerdo es los Miércoles y dura una hora. Las rotaciones dependen del número de alumnos, nosotros al ser pocos teníamos 4 rotaciones, dividiéndonos en equipos de 3 o 4. Pasamos por consulta, por el consultorio del dr Mata (muy pesado) y por piso. En el consultorio del Dr. Mata que a mi parecer es el servicio más complicado debes estar atento a como mueve la maquina puesto que el es encargado de la clínica de VIH y te va a hacer un examen de aptitud clínica con sus famosísimas rúbricas donde va a evaluarte TODO desde la pulcritud de tu apariencia hasta que tanto domines lo teórico del VIH, como hacer recetas, como moverle al sistema en la computadora....básicamente te va a dar un paciente real y lo vas a atender por completo sin que el doctor intervenga...y aguas, es bastante despiadado. Así que si te toca con el, pégate lo más que puedas a su computadora y ponte atento por que la rubrica pesa muchísimo para su calificación final. Al final su examen es de todos los temas vistos, pero lo que de rigor va a venir va a ser VIH con énfasis en antirretrovirales, las hepatitis, tuberculosis y meningitis....de esas no te escapas. No esta imposible el examen, si lees moderadamente sacas un 8-9 sin sufrir mucho.

También esta Dermatología en el hospital Juaréz, en la cuál inicias apenas pasada la primera semana introductoria. Las doctoras encargadas son la dra. Vazquez y la dra. Machado , rotas en el consultorio 21 del segundo piso, ve pidiendo informes por que el primer día todo es bastante confuso. A nosotros nos dividieron en 2 grupos de 5 personas y la primera rotación asistía de 8-10:30, la segunda de 10:30 a 13:00 alternándonos por cada Lunes, que es el único día que nos dieron dermatología. De 13:00-14:30 se imparten las clases por la dra. Vázquez y la dra. Machado, la lectura recomendada es el Arenas de dermatología, y poner especial atención a las lesiones que se ven en consulta, y como recomendación aprenderse bien las lesiones elementales y los estratos cutáneos. Todo derma es bien visual, por lo tanto más que anotar acércate mucho al paciente y si incluso se te permite tocarlo hazlo. El examen final son diapositivas con lesiones patológicas en las cuáles te piden diagnóstico y tratamiento o agente etiológico. Por lo cuál es vital conocer las lesiones muy bien.

Posteriormente, terminado infecto se acude al INER, cuya titular es la Dra. Mayra Mejía, que se encuentra en el pabellón 1, hasta atrás del INER, cruzando el edificio de gobierno de la entrada. Hay que ir preguntando a los policías. El primer día fue un desmadre, por que el INER no tenia registro de que fuéramos ir tras terminar infectología, se tuvo que dar el alta de la sede y ya empezamos. Nosotros tuvimos 3 rotaciones, con el Dr. Salazar, el Dr. Narvaez y la Dra. Mayra y si ella no podía la Dra. Perla. Las clases son de 9:00-10:00 o de 10:00 a 11:00 aunque el dr Salazar es madrugador y el da la clase a las 8:00 de la mañana. No acabamos todos los temas, pero los vistos fueron bien vistos. Nos dieron toda una semana del simposio de Neumología al día, que la verdad estuvo muy muy bueno y épico. Te recomiendo el Harrison, la GOLD y la GINA del 2018, o a la fecha más reciente. Todos los doctores son excelentes, y como es de esperarse tienen sus personalidades; aquí una breve reseña.
Dra. Mayra Mejía: Es la mera mera del campo clínico, se podría decir que es una doctora que impone al inicio e incluso te podría parecer que estas perdido y que seguro repruebas. Nada más alejado de esto, pues aunque la doctora tenga ese "lenguaje barroco" (quien fue con la Dra. Wong, entiende) es atenta y de verdad le interesa que aprendas aunque esto es bastante difícil por que la dra. es muy capaz y de verdad conoce de la Neumología. Rotar con la dra. es algo complejo, te encarga hacer historias clínicas individuales aunque las rotaciones sean por equipo y te debes saber al paciente de pies a cabeza. Con la dra. vas a aprender a identificar los ruidos pulmonares normales y patológicos, de verdad no te deja ir hasta que los aprendas a identificar. También te enseña a hablar propiamente al presentar al paciente, y no como un médico chafa; por supuesto con regaños y humillaciones pero aún así la quiere uno caray. Es necesario que leas mucho en esta etapa, la dra. lo sabe y pues solamente haces quedar mal a la institución si nota tu pereza y falta de entrega.
Dra. Perla: La dra. te va a dar algunas clases y sus métodos de enseñanza son sumamente intuitivos y digeribles, la dra. tiene un don para enseñar que desde la primera clase vas a notar. Sus clases son divertidas y te hace participar mucho, haciendo mapas en el pizarrón o preguntas, te puede parecer que es un relajo por sus comentarios, pero en verdad a la hora de evaluarte en algo o preguntarte es estricta. Con la dra. vas a tener muchos trabajos, y si ella te evalúa en el final te ayuda mucho hacer sus tareas...no las eches en saco roto. Es una docente entrañable y muy muy sumamente muy experta en asma, icónica y supe recomendada en el INER.
Dr. Salazar: El dr. Salazar es como decirlo, de la vieja escuela. Es uno de los doctores que mas tiempo llevan dando clases en el INER, en sus clases te da una buena dosis de historia en cada tema, y los temas que da los hace muy concisos y sencillos. Aunque es podría decirse relajado en sus rotaciones, si se fija quien va y quien no, y cuando te deja tareas y no las haces si te regaña. Con el doctor hay que hacer también historia clínica por equipo y el te la checa, no estuve mucho tiempo con el, por que tiene un cargo en la dirección médica, pero nos sabía coordinar y también es estricto aunque más comprensivo que el resto de médicos con quien rotarás.
Dr. Narvaéz: Del dr.....pobre dr. Narváez....si, es sumamente preguntón, y no son preguntitas leves...y por supuesto que esto no es malo...pero inicias en insuficiencia respiratoria y terminas con la presión atmosférica y como se comporta la gasometría a nivel del mar (literatura gringa o anglosajona le dice el doctor) y la de Toluca, CDMX...ya te va a tocar. Te hace cuestionarte...¡todo!...y te hace regresarte a tu llámese Guyton, Boron, Tresguerres...por que descubres que repetiste casi toda fisiología como merolico pero de digerir la fisiología nada. Lo interesante del doctor es que es de los pocos que he conocido que tiene en muy alta estima a la UAM y nos considera buscadores de la verdad...y no recitadores natos y memorizadores huecos como en algunas instituciones de educación médica del país...no lo decepciones. Te suele humillar con preguntas de secundaria (si, de secundaria...y te sorprenderá cuantas veces desconocemos cosas tan básicas en medicina) y analizar ad nauseam el tema que esta presentando. Muy muy experto en fisiología, de verdad....y al final con sus clases hilas todo, de una manera tan lógica que no lo puedes creer, no se te van a olvidar sus clases por que las terminas comprendiendo de una manera que pocas veces he visto en mi carrera. Un doctor muy recomendable y sumamente entrañable aunque nos odie un poco por ser lentos y semestrosos (o trimestrosos, en tu caso, pantera).
Como vez, cada doctor es diferente, y si bien pretendes hallarle la manera de portarte mal, no te lo recomiendo por que el INER....pues es el INER...y mejor rotación de Neumología no puedes tener...estas en una institución privilegiada, aprovéchala, por que muchas escuelas quisieran estar en un instituto de tan alto nivel.

A nosotros nos dio inmunología el dr. Jorge Romo, sucesor del Dr. Alcocer (secretario de salud), no estoy seguro de que la situación se repita, pero te comento. El doctor es bien bien técnico, y cuando digo técnico es que te hace aprenderte nombres y términos bastante específicos....si te quedaste en que el macrófago es la celulita que traga bacterias.....este curso te va a provocar una tremenda cefalea, créeme. Te hace aprenderte los componentes de los toll receptors, los subtipos, su recombinación desde el punto de vista genético...las proteínas que los promueven....literal decenas de citoquinas e interleucinas...incluso en su examen vino un esquema de los componentes citoplasmáticos de los receptores toll y de la ruta del inflamasoma y las caspasas. En realidad, es mejor apoyarte del Abbas, y ponerte al corriente en sus clases por que avanza que da miedo. Su examen desde el punto de vista de dificultad es el peor, y dos preguntas son de cultura general...ten cuidado por que el examen vale bastante para el doctor.

Recomiendo los libros que ya he mencionado en la entrada del blog, el Arenas de dermatología, el Abbas de inmunología, el CURRENT de Reumatología y por supuesto para la fisiología el Harrison. Para infecto funciona el Harrison y las guías de la IDSA para la mayor parte de los tutores de los temas que te toquen. Un problema constante del dr. Mata es que no contento con la pulcritud que exige en sus clases las pide con ciertas "herramientas didácticas" como es el caso del podcast, prezi, simple mind por citar algunos. Puedo dar ciertas recomendaciones sueltas, para el podcast te recomiendo el Acoustica Mixcraft, a mi me sirvió mucho y es intuitivo en su uso. El prezi, pues tiene su encanto y no se me hace difícil de usar. Un punto a tu favor es que no siempre te toca exponer frente al doctor, entonces si el tutor es mas relax, puedes permitirte ciertas libertades...si es un grupo grande no hay tanto lío, por que a nosotros nos trajo muy ajetreados con las presentaciones de tema.
En neumología e infectología hay sesiones académicas, si te recomiendo asistir por que son muy fructíferas y se fomenta la discusión y criterio médico.
Respecto a horarios...en mi trimestre, nos tocó las primeras cinco semanas Infectología. Esta era como ya mencioné de Martes a Viernes de 7-8 de la mañana a 13:00 de la tarde, los Miércoles tocaba Reumatología con el dr. Amezcua de 16:00-20:00 horas, y al principio inmunología con el mismo dr. Amezcua de 16:00-20:00 hasta que nos cambiaron con el Dr. Jorge Romo a la sexta semana cuya clase era después del INER los Martes y Jueves de 14:00-15:30 e incluso hasta las 16:00. Derma es solamente los Lunes durante todo el trimestre, de 8:00-14:30....si se parte el grupo, unos llegan de 8:00-10:30 y otros de 10:30-13:00 y ya de 13:00-14:30 es la clase con la Dra. Vazquez o la Dra. Machado. El INER inicia en la sexta semana hasta el fin de trimestre, y es de Martes a Viernes de 8:00-13:00, a veces hay dos clases diarias o a veces clases de 12:00 en adelante.

Cuidado especial los Martes o Miércoles que es cuando se sale más tarde, ese día vayanse juntos o pónganse de acuerdo por que la UAM ya no es un lugar seguro como cuando yo entré. Mejor ir todos juntos en taxi y pagar quizá más a pasar una penuria. Cuando menos lo notes, se acabó el trimestre y pasarás al próximo nivel. Ánimo compañero, si eres regular estas a un año del internado, ya casi acabas. Saludos a todos y excelente camino.

El eterno enemigo del estudiante de medicina....¡El cansancio!

Se nos ha hecho, como estudiantes de medicina, un poco de burla respecto a la usual cantaleta de que el estudiante de medicina nunca duerme, que siempre debe de estar leyendo y que a veces debe elegir entre comer y dormir. Y tiene algo de fundamento, si bien hay otras carreras (y profesiones) que conllevan un gasto energético, mental y social fuerte; si te puedo comentar de una vez que la medicina es una de esas carreras y profesiones que si no estas dispuesto (o no aguantas) desveladas intensas e incluso a veces de más de 48 horas van a ser una auténtica pesadilla.

Si entras a esta carrera creyendo que dormirás tus maravillosas 8 horas seguidas y te despertarás fresco como una lechuga, con la mente clara y dispuesto a comerte al mundo; siento ser crudo y tajante pero estas errando de negocio. Conforme vaya avanzando el tiempo, cada hora que pases en vela repercutirá en tu proceso de aprendizaje y poco a poco sentirás los estragos del sueño. A unos les pesa más que a otros, e incluso puede que seas de ese selecto grupo que con dormir dos horas te sientas como si hubieras dormido 16 horas.
Sin embargo, la realidad es otra.

Lo malo del sueño es que incrementa apetito, depresión y otras necesidades de tu fisiología humana, y a esto llegamos, que por el sueño algunos alumnos empiezan a deprimirse y empiezan a incrementar su ingesta alimenticia conllevando a un proceso de sobrepeso y más depresión.

Estas cosas son reales, y quizá te sucedan o quizá no. Pero no estamos aquí para deprimirte, si lees este blog, sabes que la medicina (y cualquier profesión en la que lo entregues todo) es algo duro, sin embargo para el que quiere, cualquier circunstancia es poca para alcanzar la meta. Es por esto que te mencionaré una serie de técnicas por así decirlo, que o he aplicado yo o he visto que aplican exitosamente mis compañeros e incluso que algunos doctores me han mencionado.

1.- El café ¿Tu mejor amigo?

Si bien el café además de delicioso y tentador te provoca un "boost" de cafeína neuroestimulante, es cierto que después de cierto tiempo, como toda sustancia te empieza a provocar cierta resistencia en exceso, y además te lleva a un periodo "post-estimulante" en el que el cansancio se hace incluso mayor que si no hubieras tomado café. Mi recomendación es que lo tomes, basandote en los momentos en que se secreta más cortisol por ejemplo, aunque no lo creas es más el "boost" de cortisol matinal el que te despierta que el que parece otorgar la cafeína para despertarte. Así que yo recomendaría el café en ese gran momento del mediodía en el que comienza a hacer estragos la desvelada o reservarlo solamente en ingentes cantidades en esas desveladas mortales previas al examen final o para el examen matón de anato, bioquímica, inmuno...etc, etc, etc

2.- ¡Fuera vicios!
Este punto es bien polémico, ya que yo mismo he sido presa de más de un vicio en la carrera, y no es que me justifique pero hay demasiados ejemplos y circunstancias en la carrera en las que a más de uno se le apetecería el cigarro o el alcohol (este menos, por que te atonta demasiado). Finalmente, somos representantes de no solamente una carrera ni profesión sino una institución (y una de las más antiguas) llena de (aún) cierto prestigio e imagen de pureza y seriedad. El doc no se ve muy bien echándose sus cigarros (incluso algunos afuerita del hospital o peor....dentro del mismo) mientras le reclama al paciente que debe de tener menos vicios por su salud.

3.-El enemigo en casa
Hmmm, apartado capcioso ¿a que me refiero?, ahí te va.
La medicina es una carrera harto demandante, harto emocional y harto llena de competitividad e inseguridades (que bonito panorama ¿no? ) lo cierto es que lo único que puede empeorarla es tener a un potencial conflicto en tu propio medio....y cuando me refiero a un conflicto me refiero a un amor despechado...si, así es. No es muy recomendable (forma sútil de decir ¡¡nunca!!!) tener pareja en la propia carrera si ambos no han alcanzado un nivel emocional y autosuficiente adecuado, que ambos tengan buena autoestima, que ambos festejen el logro del otro y que en resumen sean individuos maduros y adultos (requisitos no alcanzables en el 99.999999% de los alumnos de sobre todo trimestres o semestres iniciales). Pintandote un panorama posterior a un conflicto o rompimiento, vas a ver a esa persona en guardias, rotaciones, clases....recuerda, medicina es como tu segundo hogar y llega a ser el principal hogar. ¿Te imaginas los chismes, conflictos, envidias, y habladurías que causaría un amante despechado o molesto?......no, que horror. Ahora, que si te gusta sufrir de amores, pues allá tú. Teniendo esa clase de conflictos, y dependiendo de lo molestos que se vuelvan pueden incluso causar que renuncies a la carrera...deja tú de que no puedas estudiar adecuadamente.

4.-Aislamiento social
¿El aislamiento social mejora la capacidad de estudio?....tal pareciera que la respuesta a los problemas de aprendizaje fuera tener menos distracciones y más tiempo dedicado al estudio; pero no se podría estar más equivocado. El alumno de medicina DEBE esparcirse, debe tener vida social y debe disfrutar la vida. A menudo, incluso los médicos adscritos olvidan sus propias vidas por dedicarse de lleno a una vida de estudios; y nadie puede culparlos después de todo suelen ser unas eminencias con mucho éxito pero realmente ¿esa táctica te funcionará a ti?.....conozco muy pocos casos de compañeros que están cómodos con esa clase de vida, abnegados a leer y aprender todo el tiempo y sin necesidad de contacto humano y amistades. El aislamiento que la medicina casi fuerza a llevar, te puede causar una depresión inmensa, te aisla incluso en casos severos de saber fechas, eventos de tu medio e incluso de tu propia salud y la de tus seres queridos.
El estudiante de medicina debe saber en que momento, estudiar más de cinco horas seguidas no va a ser posible cuando tu mente ya no puede más y buscar un esparcimiento para seguir retomando el estudio.
Busca formas prácticas de desahogarte, de distraerte un poco. Pudiera ser música tranquila (recomiendo mucho el que no sea cantada, o al menos en un idioma que no comprendas) como el jazz o la música clásica, pudiera ser un juego del celular enfocado en la memoria (sudoku, acertijos mentales, sopa de letras) e incluso salir un rato a pasear tú solo, al parque más cercano o a la tienda por un snack (recomiendo los cacahuetes, frutitas secas o yogur sin azúcar....ya saben, por aquello del peso y los ácidos grasos omega). Poco o mucho rato que dediques a distraer un poco la mente, te sirve de maravillas e incluso un baño veloz te dejan al cien para seguir estudiando.

Además, ese ratito de esparcimiento (procura que no exceda los veinte minutos por cada 4-5 horas de estudio) te servirán para asimilar lo estudiado, y para verificar que ya comprendiste y memorizarte pues al enfocarte en otro asunto, tu mente va a quedarse con lo que realmente comprendiste y reforzarás lo que te faltó asimilar identificándolo adecuadamente. El no hacerlo, te llevará inevitablemente al temido "vacío mental"

5.- El temido vacio mental

Te has recostado en tu cama, o has permanecido quieto por un rato fijando tu vista en un punto y se da la situación de que parece que no piensas en nada....bueno, mas o menos eso es el vacio mental. En realidad, si que piensas mucho, pero parece que las frases más simples de ese libro de embriología simplemente no entran, estas leyendo del disco trilaminar y sin embargo lo único que piensas es en lo parecido que es el ectodermo a una mantarraya y te empiezas a maldecir por estudiar medicina, por el hambre que tienes y finalmente en por que tienes que seguir viviendo en esta vida llena de sufrimiento y sádicos que escriben acerca de embriología.....tranquilo.
Todos hemos pasado por ese momento en que maldecimos, gimoteamos casi casi y odiamos tremendamente a la medicina, es momentaneo pero si índica que ya llegaste al vacio mental y dependiendo de tu fortaleza emocional o de simplemente lo cansado que estes es el tiempo que dura esta etapa. A veces, si es demasiado tarde, el seguir estudiando es tiempo perdido. En estos casos lo mejor es dormir (si, lo leíste bien....duerme) por que tu cerebro ya esta fatigado y estresado, estas hastiado y lo mejor es que tengas tu añorado sueño y que por la madrugada sigas estudiando.
No te engañes, ni aunque leas mil veces vas a pasar de una página y las horas pasarán sin que puedas lograr asimilar bien el estudio.
Descansa, madruga y ya en un mejor estado mental retoma el estudio y lo harás mejor.

6.-Ser como el buho....
Los buhos son animales nocturnos, y aunque el buho esta asociado a los abogados (al menos en sus escudos de facultad de C.U) el médico debe de ser mucho como los buhos, y aunque no te guste eso de estudiar de noche, a la larga se te va a ir quedando. Las varias ventajas de estudiar de noche es que no hay ruido, se percibe cierta calma, y definitivamente si es que tomaste una pequeña siesta en la tarde estas al cien de tu capacidad mental. Un beneficio inesperado de estudiar de noche es que esta demostrado científicamente que lo último que leas antes de dormir quedará consolidado como memoria de largo plazo (pruébalo tu mismo, lee algo antes de dormir y al levantarte es casi seguro que como por arte de magia lo puedas casi recitar sin tanto esfuerzo).
En aquellas noches largas, quizá si sea mejor tomar un poco de café e incluso té (tiene más cafeína, aunque suene absurdo en algunas de sus variedades como el té negro y es un poquito menos nocivo) por que estas jornadas van a afectar tremendamente tu ritmo circadiano, al inicio vas a terminar vapuleado pero con el rato vas a sentirte con mucha energía por más tiempo e incluso asimilarás mejor en horas laborales y de clases (tu ciclo circadiano se ajusta) aunque si, te va a dar muuucho sueño a partir de las cuatro de la tarde o cinco dependiendo de tu aguante.

Hay muchos tips para estudiar y para llevar a cabo de manera mas o menos adecuada esa parte esencial de la medicina como lo es el estudio, sin embargo, ninguna de estas formas garantiza el éxito y que serás el alumno perfecto en tu generación. Mucho depende del ánimo que tengas, el apoyo que recibas y la fortaleza mental y yo diría hasta espiritual (diría que no es indispensable, pero ayuda mucho que tengas una creencia....si, el médico puede ser religioso y esto no lo hace menos competente si no es fanático, algo polémico de lo que hablaré después) por lo que si sientes depresión o te sientes decaído siempre esta la opción de dejarlo por un rato para retomarlo cuando sea más pertinente. Sé que la carrera es muy larga, pero dice bien la frase "lo que importa no es llegar antes, sino saber llegar" y si estas al borde de problemas más serios, no sigas en algo que te esta mermando demasiado y pide ayuda. Nada vale tu vida, ni siquiera la maravillosa medicina, y si bien todos tenemos sueños como el ser médicos algún día, sin vida no hay sueño por cumplir.

Apoya a tus compañeros, no se distancien, y no subestimes sus problemas. Si bien, cada quién tiene fuertes ideas de moralidad y costumbres, todos los compañeros debemos apoyarnos, somos una comunidad que puede ser muy bonita cuando es unida. Intercambien ideas, estudien en grupos y auxilien al que aprende más lento ( y si este lo pide, que mejor) por que hay muchos problemas y batallas que el gremio debe de enfrentar para que el mismo gremio se destruya.

Módulo VIII: Crecimiento del Escolar y el Adolescente

Iniciamos con la segunda parte de lo que en otras escuelas de medicina engloba la materia de Pediatría, en este módulo se supone se ve la segunda parte de los pacientes pediátricos y las patologías más frecuentes en los mismos.
Como tal, en octavo si es que te toca con el Dr. Amador Campos lo que se ve en buena parte es el Crecimiento, y quizá te preguntes ...¿En buena parte, a que te refieres con eso?...pues bien, me refiero a que el Crecimiento es un fenómeno mucho más complejo de lo que pudiera uno imaginarse pues con el Dr. Amador vas a analizar todo el fenómeno social, bioquímico y fisiológico del crecimiento y maduración.

Si te tocó cursar con el Dr. Amador, felicidades, por que ante todo el Dr. es un docente diferente, muy capaz y sumamente conocedor. Los hay quienes hablan mal de el, pero yo prefiero creer que todo mundo juzga con base en como le fue en el trimestre; yo no puedo hablar mal de él puesto que sus clases las hacía de lo mas interesante y si bien hay cosas que no tolera; siento que sus quejas son bastante justificadas en un sistema que parece no tener lógica; por primera vez en toda la carrera me preocupé por las limitaciones que te quiere imponer tu propio medio...por primera vez me volví totalmente autodidacta y auto crítico, y eso se lo tengo que agradecer demasiado a. Dr. Amador Campos.

Los criterios de evaluación con el doctor son diferentes al del resto de los profesores de otros módulos, por que primero que nada, hay una gran ponderación de los examenes y que no te confunda, no es que el doctor adore hacer examenes, de hecho detesta tener que calificar, pero como el lo dice, es una forma de que tu conozcas tu desempeño. Siendo críticos, sus examenes son particulares, por que tienen preguntas en veces demasiado específicas, que sin embargo deberías de saber. Hay una gran inconformidad del doctor por que en la UAM no se lleva de manera adecuada las materias troncales y no se les da la importancia que merecen, ahí es donde quien es autodidacta sale a brillar por que no fueron pocos los compañeros de mi trimestre que le demostraban que si bien quizá no se les enseñaron nociones de anatomía y bioquímica; ellos por su cuenta había leído sobre estos temas.
Sus exámenes no son sencillos, si es que no sabes hacer un estudio sistemático y bien dirigido a cada tema, un estudio conciso y que abarque lo primordial de cada tema.
Te va a preguntar cosas como el contenido de una solución Hartmann, los miliequivalentes filtrados en el riñón de iones comunes y plasma, el peso de la hipófisis, la clasificación morfológica de las anemias, todo el eje renina-angiotensina-aldosterona y donde se produce y actua cada componente.
Muy importante que no tires conocimiento sin dominarle bien, el doctor es de la escuela de "Si no sabes, no inventes....dí que no sabes y lee" por que te va a preguntar y preguntar hasta que no sepas contestarle, y la respuesta va a ser la misma.....debes leer.
Leer, leer, leer, siempre leer.....esa va a ser la frase que se te va a grabar en este trimestre, el doctor siempre esta leyendo y por ende te va a mandar a ti a leer siempre, y mencionar que el alumno de medicina debe leer 50 páginas mínimo al día.

Las clases son a veces con exposiciones de compañeros, a veces te manda a leer el tema y diseñar mapas mentales o apuntes en el pizarrón y pasarlos en limpio en diapositivas o incluso te puede hacer que tu solito expongas lo que tú y tu equipo hicieron de exposición...así que debes de venir bien preparado con el tema lo mejor asimilado posible, es importante que participes pues el percibe tu interés si participas (y que sepas de que estas hablando). El doctor en veces te va a parecer un poco "llevado" pero en realidad, como el dice, esta fomentando un ambiente de apertura en el grupo, no te lo tomes a mal, créeme que a todos nos cabuleó más de una vez, lo importante es que entiendas lo fundamental en sus comentarios.

Podría hacer todo un tratado de lo que pregunta más el doctor, pero creo que el mejor consejo que te puedo dar es que estés atento a lo que pregunta y dice como comentarios sueltos en clase, por que ten por seguro que eso va a preguntar en el examen. Si te pregunta "¿A ver, en que zona de las gandulas suprarrenales se produce el cortisol'" ponte listo e investiga todo lo relacionado con la esteroidogénesis y que mejor, respóndele si lo sabes bien.
El doctor suele ser permisivo en varios aspectos, te deja salir a espabilarte si vienes cansado, y brinda dos días a la semana para que comas en el salón siempre y cuando seas limpio y le invites algo (no sean envidiosos, hahaha).

Y para aquellos que piensen que el doctor es barco, y que los va a pasar a todos con MB, discúlpenme pero ya lo verán; tiene esa fama de ser muy fácil su curso y sólo les diré que en mi trimestre hubo tan sólo una MB y varias S.

Respecto al Dr. Napoleón Saldaña....¿que puedo decirles?...su nombre lo precede; es sin temor a equivocarme una de las mejores rotaciones que tiene la UAM, el doctor es una eminencia andante y aunque varias clases no las dá el, cuando te toca es toda una experiencia escuchar sus conocimientos. El doctor es un personaje sumamente clínico, y con tantas investigaciones llevadas a cabo por él y sus colegas muchas veces te va a sorprender lo drástico que cambia tu visión sobre las patologías; saliendo de su curso te vas a volver un fregón de la infectología básica.
La dinámica en el hospital es si te toca en la mañana llegar a las 8:00, pasas asistencia con su secretaria y firmas (usualmente es en el cuarto piso del INP, pero si siguen remodelando el siguiente trimestre, tendrán que ponerse de acuerdo con el Dr. Napoleón o con sus residentes.

Después de firmar, vas a tu servicio (ya sea Infectología I, III, IV o Neumología en el segundo piso) y bueno, empiezas a checar tus HC's del servicio, por que el Dr. Napoelón te pide una por rotación. A veces te va a tocar que el curso se empalme con los alumnos de la ESM del IPN, los compañeros del poli salen una hora antes y se rigen por otros horarios pero te llegan a tocar sesiones con ellos; son algo serios pero no son irrespetuosos ni nada así, si los ves salúdalos y si te preguntan algo bríndáselos, no tiene sentido que haya rivalidades entre compañeros; lo mismo si ves compañeros de otras escuelas de medicina de los estados. Ellos de verdad quieren aprender, e incluso son bastante cordiales y gentiles; en nuestra rotación compartimos el servicio con alumnos de Tlaxcala y Mexicali y les brindamos unas diapositivas y artículos que espero les hayan servido.

Hay doctores que quizá te lleguen a hacer burla como ya te sabes la cantaleta, que los de la UAM no sabemos nada, así que muestrales quién manda, si bien en el INP el sistema te relega a ser un virtual mueble, si te le pegas a un residente efusivo y de esos buena onda (que si hay, nos tocó una doctora, maravillosa y compasiva) que nos jalaba a hacer procedimientos y nos explicaba ciertos temas aunque se muriera de cansancio. Aquí el chiste es que te niegues a ser un simple lector perpetuo de HC's y te muevas mas allá de la zona de confort, auscultes pacientitos y que de verdad te sumerjas a checar las patologías que encuentras en el INP, por que créeme que jamás las verás de nuevo quizá.

El INP puede lucir demasiado grande, pero rápido le agarras la onda. Como tips, te puedo dar varios:
 1.- No te ausentes mucho de tu servicio, puede parecer que nadie te checa, pero si se dan cuenta.
2.- Trata de llegar temprano, pero sobre todo asiste, el Dr. Napoleón checa mucho eso de la puntualidad y asistencia, y esa puede ser la diferencia entre un 9 y un 6.
3.-Se cordial y amable, saluda aunque no te saluden y si te ofende algún médico o estudiante petulante trata de sonreír y callar, demuestra que eres diferente y no les sigas la corriente.
3.-No te quedes dormido(a), si de verdad el sueño te esta matando, lo mejor es incluso faltar o llegar más tarde, recuerda que representas a la UAM y es importante ser un alumno con buena imagen.
4.-Atento a las sesiones del Dr. Napoleón Saldaña, y sobre todo te recomiendo asistir a toda sesión, clase extra y conferencia que te sea posible (que dicho sea de paso, te va a mandar el Dr. Amador cada Jueves en vez de ir a su clase, las sesiones anatomoclínicas aunque complicadas en veces son interesantes y toma apuntes, e l Dr. Amador puede pedirlos)
5.-Respecto a las comidas, en la cafetería del INP los precios son un poco elevados, así que te recomiendo que si tienes prisa, comas en la cafetería de la cooperativa; no es cara y no me hizo daño además de que tienen buen sazón. En los puestos de afuera enfrente del quiosco de policias no te garantizo tu salud.
6.-Respecto a las vialidades, Insurgentes se pone feo de 6:30 a 8:00, toma tus precauciones y ten en cuenta que puedes tardar hasta una hora extra. La estación de Metrobus "Perisur" es la más cercana, otra opción es ir desde C.U por avenida del Imán, por el Periférico el tiempo de llegada es regular pero decente. Una vez salgas, irte por Periférico hasta Canal Nacional es la mejor opción, te tardas aproximadamente 1 hora, pero el Dr. Amador da cierta tolerancia.
7.-La zona que rodea el INP no es peligrosa, pero en todos lados hay que tener cuidado, si te vas por el periférico a la UAM no hay tanto riesgo, pero siempre cuídate compañero y es mejor que como siempre, vayan en grupo.
8.- Es difícil conseguir fotocopias e impresiones en el INP (contrario a lo que pudieras creer) y es que aunque hay un puestecito en las escaleras de emergencia frente a los elevadores principales y un puestecito de impresiones  en el vestíbulo del auditorio principal de la planta baja; a veces por ejemplo en las impresiones no te leen el usb bien o llegan más tarde. Toma tus precauciones e imprime tus HC's y artículos de revisión con tiempo.
9.- Firma siempre que puedas tus bitácoras y ponte de acuerdo con tu equipo para entregarlas al mismo tiempo, el no hacerlo puede garantizar que se nieguen a firmarlas después los residentes.
10.- ¡¡¡SEAN UNIDOS COMO GRUPO!!! Esto puede repercutir mucho en la imagen que proyectan a los demás (incluso al Dr. Amador) así que quizá este es el punto más importante, no se separen como grupo y tampoco hagan el trabajo de los demás. Si alguien tiene problemas emocionales, hablen con el y apoyenlo pero enseñenle a hacer sus cosas y sobre todo no lo agobien. La depresión es un problema muy grande en carreras como la medicina que requieren nervios de acero y cobra muchos malos tratos.

Recomendaciones de los examenes.

Lo primero y más importante es que tengan las lecturas que proporcione el Dr. Amador, en este aspecto es importante que las estudien y sobre todo que las comprendan, no sé si lo mencioné arriba pero el Dr. Amador hace un repaso un día antes del examen; eso si, a veces no brindaba más de 4 días para el estudio y todo se empeora si es que el Dr. Napoleón decide (para mala suerte de ud, compañero) aplicar el examen el mismo día. Es inútil negociar con ambas partes, no suelen aplazar los examenes.
La mejor estrategia es leer día a día, para que en fechas del examen no se acumule todo y solamente des un breve repaso.
¿Que pregunta el Dr. Amador? De lo que menciona en clases, todito, con especial atención a las preguntas que hace en clase, y que todo mundo suele echar en saco roto. Esencialmente los primeros dos a tres examenes son muy cargados de Endocrinología y Somatometría, con leer los libros lo armas bien, aunque el doctor da repaso suele haber aún así problemas así que es mejor estar atento a los repasos.
En el tercer examen se enfocó en Hematología y Nefrología, pregunto de anemias así como su clasificación, de leucemia linfoblástica aguda, quizá pregunte de Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, de púrpuras, los valores del general de orina, síndrome nefrótico y nefrítico, iones y componentes en suero, filtración renal y sustancias filtradas....¿cual es el volumen de agua filtrado y reabsorbido, así como el excretado? y por supuesto, hormonas.....siempre hormonas. Renales, de crecimiento, de todo tipo.
En el cuarto examen, sobre diabetes mellitus, tratamientos, síndrome metabólico y criterios, parámetros y valores, efecto somogi y alba, y podríamos seguir pero esto te hace una idea.

Respecto a Napoleón, la cosa cambia. El doctor, va a preguntarte de casos clínicos, que no se te pase....repíto....que no se te pase poner las posologías de los medicamentos de manera completa y exacta (ponerlas mal, aunque sea en la vía de administración, te va a anular una pregunta entera, así sea obvio o lo demás este bien escrito). Esencialmente te va a poner un caso clínico, te va a pedir agentes causales más frecuentes (en orden de importancia, hablando en porcentajes de incidencia y morbilidad), te va a pedir en veces los hallazgos y pruebas de laboratorio e imagenología con criterios de intervención en patologías como el absceso hepático amebiano. El dr. Napoleón realiza examenes cada que da clase, así que es importante leer sobre el tema, no pregunta nada complejo, son cosas esenciales y sencillas.
Recuerdo que se vieron temas como Faringoamigdalitis, IVU, GEPI, abceso hepático amebiano, neumonías, meningitis bacteriana, meningitis viral y tuberculosa, tuberculosis pulmonar, fiebre tifioidea, antibióticos I y II, vacunas, enfermedades de transmisión sexual, otitis media aguda, sinustis, croup, tos pertusis, hepatitis (A,B,C,D,E), y de esos son de los que me acuerdo en el momento. Hay un tema que no mencione, pero es mu extenso, se trata de las enfermedades exantemáticas (a nosotros nos lo presentó un dermatólogo excelente, espero a ustedes igual) y van a explayarse en eso por que es complicado. Estudia sobre todo de sarampión, rubeóla, eritema infeccioso ( o quinta enfermedad) y el síndrome estafilocócico de la piel escaldada. Además de dermatitis atópica e impétigo ampolloso y vulgar finalizando con las micosis de piel, uñas, cabello, etc.

Como puedes notar es un trimestre pesado, y quizá con los demás doctores sea igual o peor, pero definitivamente lo disfruté mucho. Al final sabrás que antibióticos indicar, y comprenderás una gran parte de los diagnósticos que te van a llegar como médico general, que es lo importante.
Como todos los trimestres, tuvo sus momentos, pero en general es una rotación entrañable y un módulo con doctores y profesores entrañables. Si te toca este escenario, con los mismos doctores y rotaciones haz el esfuerzo y no te cambies, lo vale bastante.
¡Saludos y nos veremos en un trimestre nuevo!

Módulo VII: Crecimiento y Desarrollo del Infante y Preescolar

Por fin, en quizá el trimestre más truculento y mentalmente extenuante que he tenido (y probablemente muchos colegas habrán tenido hasta ahora) por fin se cierra una etapa llena de fatalidades y alegrías de todo tipo.
Y es que, no es que hable por que si, México vió su suelo temblar (y su alma) en un terremoto que no se había visto de tal mortalidad desde el impactante aquel que azotó la Ciudad de México en Septiembre 19 (coincidencia fatal) de 1985. Aún lo recuerdo y siempre lo haré, por que aparte de que nadie jamás olvidaría una estampa tan triste y fatídica fue el primer día que nuestro grupo tendría la rotación en el Hospital Pediátrico de Moctezuma al oriente de la ciudad.

Médicos y auxiliares de la salud de todo tipo fuimos convocados al llamado de auxilio que sufría la convulsa ciudad y nuestros hermanos en el sur, y no sólo médicos y enfermería sino que arquitectos, ingenieros, oficinistas, maestros y un crisol de la población civil llevó su ayuda en una respuesta que no se esperaba nadie (y que dejó en ridículo a más de un político). Ese era México, el que ayuda  sus hermanos y hermanas; se respiró por un lapsus esa unidad que traía la calma en tiempos de angustia.
Y todo esto, lo pone irremediablemente a reflexionar a uno, como ser humano y como alumno de medicina. La vida es maravillosa, y es muy frágil y es en estos momentos que la vocación te sale o no te sale. Por primera vez, te enfrentas a una nueva etapa por así decirlo, para mi fue mi directa confrontación con la humanidad y el sufrimiento. Y que manera de verlo plasmado que en el niño.

En realidad, el trimestre inició como todo aquel trimestre que no tienen nada que contar aún; se rumoraba acerca de la docente; una doctora por muchos temida y por otros amada. Con su andar enérgico y su mirada decisiva llegó desde el primer día a aclarar cada una de las cosas que iba a evaluar en su materia. Nos agrupó en equipos que irían en mesas, y con estos equipos pasariamos exposiciones, investigaciones, rotaciones y guardias.

El pronóstico no era bueno, la doctora es conocidisima tanto como ser capaz como con ser justa y tajante a la hora de dar calificación. De voz en voz se decía que era la única docente del séptimo módulo que había reprobado alumnos el trimestre pasado; e incluso algunos mencionaban que la doctora volvió a Pediatría del infante en un filtro selecto al que pocos aspirarían a pasar. Mis expectativas preferían estar con aquellos que elogiaban y hablaban cosas muy positivas acerca de la doctora. Muy capaz, conocedora, humana y buena docente.
Sin embargo, el miedo estaba ahí; por un momento pensé en buscar una permuta pues algo me decía que habría varios caídos en este trimestre. Sin embargo, decidí enfrentar cualquiera que fuese mi destino.

La doctora evalúa de una manera que muchos consideran excesiva; te va a pedir para empezar que expongas casi diario; si así es casi a diario. El temario es extenso y la doctora Wong abarca temas que ningun docente de su área (me atrevería a decir que casi ningún médico docente de las universidades públicas) abarca; desde las técnicas de la lactancia hasta los primeros auxilios del lactante y preescolar.
Además, te va a pedir una carpeta ya sea por equipo (ahórrate el orgullo y hazlo en equipo, yo cometí el error de hacer la primer carpeta sólo y de verdad fue una pesadilla) o como he dicho antes de manera individual. Esta carpeta tiene que tener la información de los temas en forma de mapas dinámicos y vistosos además de todo lo que ella pida que le vayas agregando; para la oreja cuando te diga que cosas quiere en su carpeta esto es vital.
La carpeta puede ser impresa o a mano, lo importante es que de preferencia cubras el temario y se vea bien. No subestimes la carpeta, ha habido gente que se queda por la carpeta por que la dra. Wong lo toma muy en cuenta a la hora de calificar tu desempeño como alumno y puede ser más o menos severa contigo si ve de que forma trabajas y te esfuerzas.

Después están los exámenes, los tremendos exámenes. No esperes acabarlos en 3 horas a menos que seas un R3 de Pediatría, estos exámenes toman casi todo el día (aproximadamente 10 a 11 horas) en completarse. Mi recomendación personal es que prestes atención en las clases a todo lo que la doctora Wong agregue, puesto que en eso se suele enfocar el examen, y copialo tal y como lo dice (sobre todo en Fisiopatologías; ya verás a que me refiero cuando te vuelvas un experto en gastroenteritis y su manejo). Traete todos tus libros de pediatría, al menos uno de patología y manuales de dosis pediátricas sobre todo en el segundo parcial.
Y traete comida y una mente calmada y clara, por que mucho del examen es resistencia y saber razonar lo que te pide. Adicionalmente tráete una vejiga vacía como medida profiláctica.

En el examen puedes sacar cuanto libro, aparato electrónico con internet o tableta te puedas imaginar; y dirás "Pues que chiste, así ya todos van a pasar, eres un exagerado".....hahahahahahaha
No esta por más decirte que el porcentaje de reprobados en el primer examen no es de menos de 4, y que aún asi, todos salen borde...muy cerca del seis. Por que además son seis paginas bien cargadas de cuanta cosa te pudieran preguntar desde las infecciones intrauterinas hasta las dificultades respiratorias del recién nacido. Tras el examen acabas molido y evidentemente muy angustiado.

Luego esta el trabajo de investigación, aquí si te recomiendo también prepararlo de manera express en la primera semana por que en esta semana el trabajo es poco, no vas a hospital y la doctora empieza con temas livianos de semiología. Puesto que al final, y todo acumulado vas a desear haberlo hecho antes. En la recta fatal de la semana 8 a 12 no te da tiempo de absolutamente nada, así que hazlo con tiempo.

La carpeta se evalúa 48 horas después del examen, y en ese día (al igual que los días del examen) no sueles ir a guardia y mucho menos a rotaciones, puesto que se demora todo el día. Ese día te puedes relajar un poco, aunque suele uno llegar a acomodar su carpeta. Ese día te puedes poner a jugar juegos de mesa o traerte tu consola portátil y la doctora no te va a decir absolutamente nada; incluso pusimos música y la doctora Wong pidió sus peticiones personales (ya verás que es más humana de lo que crees). Eso si, cuando te toque tu turno de que vea tu carpeta va a ser implacable, la doctora se toma su tiempo para revisarlas y si algo te falta ella te lo dirá aunque si es vistosa y ordenadita es casi seguro te ponga 10 si no te faltan muchas cosas.

La doctora suele poner multas pequeñas, algo así como un peso al día de hoy. Si te paras al baño a media exposición de los compañeros, si llegas con retardo en la mañana o después del receso (que suele durar 30 minutos y es de 10:00 a.m a 10:30 a.m) si dices "lenguaje barroco" (osea, groserías, peladeces, injurias) o incluso si te duermes o fumas en los pasillos cuando ella te ve. Al final, lo ahorrado generalmente alcanza para pizza en un convivio que dependiendo de tu desempeño va a ser muy dulce o muy amargo.

Ten cuidado con estar atento, ella lo ve todo, y si te la pasa es por que esta de cierta forma probando tu interés en la clase; y ella toma muy en cuenta eso. Como eres como alumno y persona.
También con la dra. Wong tienes practicas que por lo que he podido averiguar no las hay en cualquier escuela de medicina, te explico a que me refiero. Harás prácticas desde como usar correctamente el condón masculino (que dicho sea de paso, eso si es común en todos lados aunque apuesto a que quizá no sabías que tiene 12 pasos bien establecidos) hasta como preparar correctamente un biberón, primeros auxilios en infantes y preescolares además del manejo del paciente quemado, intoxicado y traumatizado pasando por una excelente práctica de vendajes que en Moctezuma lo agradecerás.

Respecto a las clases, básicamente tu y tus compañeros van a exponer y todo el tiempo; por si fuera poco te tienes que poner al corriente con las exposiciones pues a decir verdad si pudieras hacerlas el fin de semana sería perfecto. Igual como puedes pasar dentro de tres días, igual como pasas hasta dos veces por día; así que ten listo tu tema.

La clínica, por otra parte es otro mundo.
En nuestro trimestre se probó un nuevo esquema de rotaciones cuyo principal cambio es que la sede cambia del Hospital McGregor Navarro cerca de Metro Etiopía al Hospital Pediátrico de Moctezuma atrás de la colonia Romero Rubio (y en cuyo caso te recomiendo muy fuertemente que te vayas con tu equipo, puesto que la zona no es del todo tranquila).
Esto fue, principalmente por que la Dra. Velasco (tu titular del campo clínico) consideró que en el Hospital Carlos McGreggor no se hacian suficientes "manitas" en la destreza clínica (cosa que es cierta, pues como en todo hospital de especialidades como el INP o el INPER pocas son las veces en que te permiten interactuar con el paciente).
Anteriormente en el McGregor se hacian las rotaciones diariamente, y el HPM estaba reservado para tres semanas de guardias en el trimestre.
Nuestro esquema quedó con rotaciones divididas por equipos, y tres semanas de guardias para todos, las guardias eran ABC pero solo iba la mitad del equipo por guardia (quedándote las guardias cada 6 días, cosa que fue maravillosa para poder estudiar).

La dra. Velasco pide sus propios trabajos y tiene sus propios criterios de evaluación, siendo siempre que te pida una carpeta con 50 mapas mentales con fisiopatologías de condiciones clínicas que ella te proporciona, un cuestionario de 200 preguntas de un libro de propedéutica muy bueno además de censos de pacientes de las camas de urgencias y medicinas en el HPM y claro...asistencias. Las asistencias implican el 90% de la calificación, así que nada de faltar. En nuestro trimestre implementó las horas de clínica, lo cuál implicaba que quien iba a rotaciones tenía 3 horas por firma y quien iba a guardia tenía 11 horas por firma. Al final el equipo con el mayor numero de horas era el estándar de oro para los demás.

Las rotaciones en Moctezuma son en principalmente 3 servicios: urgencias, onocología-hematología y urgencias. Medicinas (lo que sería medicina interna en adultos) se toma en cuenta como parte de oncología-hematología.
Urgencias es por mucho el servicio más dinámico, en el que más harás práctica clínica y en el que muchas veces preferirias pasar el tiempo. Aunque esto se me hace triste, pues hematología-oncología es para mí un servicio excelente en el que las doctoras y doctores te van a enseñar a ser un experto en Leucemias y Oncología. El personal es muy amable, los policias y las enfermeras a ellos siempre tienes que saludarlos y ser cordial.
Las residentes que nos tocaron en su mayoría eran amables, aunque como todo hay casos especiales de prepotencia y despotismo. Los internos también muchos eran amables y nos integraban mucho al punto en que tu te llegas a echar las consultas completitas con todo y prescripción farmacológica (obviamente con previa aprobación del residente y médico adscrito en turno). Aquí es donde debes echar a andar todo tu ojo clínico para ir orientando los diagnósticos aunque como todo servicio de urgencias tiene una predicción epidemiológica muy marcada en las enfermedades de temporada (gastroenteritis en calor y respiratorias en frio).

Y las guardias son un caso muy especial y bello. Inician a las 19:00 p.m y acaban a las 6:00 a.m del siguiente día, y si, del hospital vas a clases; vete acostumbrando. Las guardias son el semillero de la práctica clínica, tendrás que hacer desde suturas hasta colocación de sondas nasogástricas y colocaciones de cateteres venosos pasando por cirugías como segundo asistente. Son muy padres y emocionantes, ahí tu empiezas a ser el "doctor" puesto que los pacientes confían en ti, les da paz que los ayudes y puedas contribuir a curar a sus hijos o a ellos mismos como jovenes y pequeños; y dar con un diagnóstico es muy gratificante como alumno de medicina.
Es aquí donde tú, compañero de la UAM nos vas a dejar en alto. Teníamos cierta fama de ser entrones, de ser trabajadores y de no irnos a dormir en las guardias; de cierta forma dejamos muy en alto a la UAM en Moctezuma así que no nos defraudes y sigue poniendo en alto el nombre de tu escuela.
La evaluación final, si es que la dra. Velasco sigue con el sistema va a consistir en tu carpeta que deberá de contar con los mapas de los temas que la doctora te mandó a hacer, un cuestionario de 200 preguntas del libro de propedéutica, una bitácora con todo lo que hacias por rotación y guardia y finalmente los censos de urgencias y el servicio de medicinas. Esto engloba la evaluación continua, el final es una sesión de preguntas tipo examen oral que se lleva a cabo en el auditorio del Hospital Carlos McGregor donde será vital que hayas comprendido los temas que te mandó a desarrollar en los mapas de la carpeta. Si bien, la doctora es justa y comprensiva tampoco te confíes de su veredicto.

Al final del trimestre con las multas de un peso se hace una sorpresa, te la diría pero le va a quitar sabor a tu mérito de haber pasado la materia. Finalmente, te puedo comentar que ambas doctoras son muy diestras, tienen una inmensa humanidad y aunque en veces tienes ganas de mandar todo lejos tienes que aferrarte hasta el último instante; el porcentaje de deserción ya va subiendo a partir de este punto y es a veces más la tenacidad y no la inteligencia quien termina haciendo la diferencia en tu desempeño. No te voy a mentir amigo, en verdad no es falsa la leyenda; la dra. Wong se caracteriza por ser un desafío en pediatría del módulo VII, con ella no se queda quien no este dispuesto a hacer tareas para aventar al cielo y tener los nervios al borde del colapso.
Con ella es una especie de prueba mental continua, pues en veces pasa que no te consideras apto para seguir en la carrera, te hace ver el inmenso número de malas prácticas y procedimientos erróneos y de lo importante que es el ser un estudiante de medicina para toda la vida. Mi punto es que la dra. no te va a pasar si no te esfuerzas en sus tareas y te ve con iniciativa y un buen porcentaje de conocimientos; al final ves a la ser humana que es la Dra. Hidalgo Wong y dejas de ver a la mirada juiciosa que te quiere reprobar por que le caes mal; y es en ese momento que empiezas a conocer por que la medicina es especial y por que no todos pueden ser médicos.

Finalmente, no lo hagas por ti y pasar, aprende (aunque tengas que repetir) por tus pacientes.

Recomendaciones bibliográficas:
Te recomiendo que tengas el libro de Infectología Pediátrica del Dr. Napoleón Saldaña para cuando veas sobre todo gastroenteritis, meningitis y las infecciónes características del periodo del lactante. Para conocimientos generales es bueno usar el Martínez de Pediatría, este libro es de cajón si o si pero no te vayas con ese solamente, si bien hay temas que maneja excelentemente hay otros que no abarca con suficiente profundidad.
Para embriología que se ve al inicio, te recomiendo como siempre el universalmente aclamado librito de Langman que es bello y muy didáctico además de fácil de digerir.
Para temas más profundos, como epilepsia, te recomiendo la biblia de la pediatría, el Nelson. Para las dosis y demás bastará con el Taketomo, y para las rotaciones y servicios el Harriet Lane basta. A mi me ayudó mucho el libro de diagnóstico y tratamiento pediátricos de Lange para el primer examen, y por último siempre estará el internet aunque debes usarlo como se debe, siempre de bases conocidas, serias y especializadas.

Materiales: Al inicio del trimestre la doctora te pide que traigas un estuche de diagnóstico con el oftalmoscopio y el otoscopio pero al final nadie lo llevó, en realidad te recomiendo que si lo llevas tengas cuidado; jamás nos robaron algo en Moctezuma pero no te garantizo que contigo sea igual debes traerlo en tu bata todo el tiempo. Puedes llevar martillo de reflejos, oximetro y el que si no te debe faltar es el estetoscopio; una lamparita también es buena para que no te veas como un semestroso con la lamparita de tu celular.

Recomendaciones especiales:
1.-Vayanse en grupo al hospital de Moctezuma, la zona si es medio ruda y más saliendo de guardia y llegando ya que cae la noche a esas horas y la madrugada.
2.-Explota a los médicos, residentes e internos. Preguntales de todo, y aprovecha los servicios de internas (onocología-hermatología) son menospreciados pero aprendes muchisimo, además de que la dra. Velasco pregunta bastante de lo que se ve en esos servicios.
3.-¡Adelanta!...si tienes tiempo libre, avanza, va a llegar un momento en que vas a ver te lo juro, cerca de ocho temas diarios y si te atrasas no vas a terminar la carpeta y la carpeta es un requisito para pasar (con decirte que fácilmente puedes reprobar si haces una mala carpeta aunque vayas bien en los exámenes) también ve adelantando la investigación por que todo se entrega junto al final y puede ser que no tengas tiempo.
4.-El día de los examenes puedes llevar lo que sea, te recomiendo lleves un buen lunch y que vengas bien comido y descansado; llevate tus buenas extensiones para laptops, tablets y celulares además de que la dra. te deja poner música para que te relajes solamente coordinate con el equipo.
5.-Gánate el respeto de la dra. Wong, ella es una excelente docente y muy atenta pero si te ve que no la atiendes a ella ni a los compañeros al exponer no te va a considerar en ningún aspecto.
6.-Anota lo que remarque la dra. Wong, si ella lo dice es por que probablemente lo pregunte en el examen parcial y explícalo tal y como la dra. lo mencionó; muchos compañeros fallan en explicarse cuando la dra. cuestiona sobre las fisiopatologías, así que debes dominarlas muy bien.
7.- Ayúdense como equipo, está bien que lo tuyo sea el individualismo pero si piensas así no te va a ir muy bien; el trimestre es dificil, para mí fue el trimestre más pesado hasta ahora y eso que he tenido profesores que se considera que son especiales. No dejes de apoyar a aquel compañero que va bajo y no seas egoísta; tener un fuerte vínculo con tus compañeros definitivamente es ya necesario de aquí en adelante.

Recomendaciones Parte 2

Hola lectores, quizá pocos pero me alegra que sirva de algo este blog ya sea para estudiantes de medicina como de todas las carreras de CBS en general.
Hoy me quiero enfocar en algunas cuestiones que se suscitan en la práctica médica que nadie nos contó (me contaron) en su momento y que pudieran a llegar a ser un factor extra de dificultad en la carrera, en un futuro me asesoraré con colegas de otras carreras para así llegar a otros sectores de las hermosas ciencias biológicas y de la salud y no sólo a la medicina humana.

1.-¿Cómo y cuando escojo mi grupo a partir de cuarto trimestre?
Notarás que como alumnos de medicina los de la UAM somos un caso particular, ya que ni vamos de blanco desde el comienzo de nuestra carrera ni estamos excluidos del resto del alumnado de la universidad. Este efecto esta justificado por el hecho de que se busca que el alumno de la metropolitana sea un alumno con una visión mas amplia y multidisciplinaria y creo yo que cumple bien este propósito. Desde que Morfo I y II además de Farmacología fueron talleres de carácter obligatorio podríamos decir que el TID y TD no nos aleja tanto de la Medicina. Para el alumno de la UAM es de prioridad elegir grupo desde el inicio y aunque no se nos da la opción de las otras casas de la UAM de elegir grupo y horario, nos esta permitido permutar bajo ciertas circunstancias y requisitos. Pero el guiarse hacia cierto grupo/profesor es más importante cuando empezamos el área clínica, pues hay profesores que siempre tendrán el mismo campo clínico.

Aunque muchos buscan la facilidad de los profesores barco o los retos de los profesores "imposibles" como toda materia, en realidad la recomendación general que yo te doy es que no permutes. Verás, si bien puede que te toque con un desgraciado que reprueba hasta a su madre, todo te traerá una enseñanza y definitivamente la medicina es de esas carreras que te forjan a base de trancazos y sufrimiento, aunque si tienes ciertas dificultades para responder ante la presión y la frustración quizá sea bueno que busques un cambio de grupo.
Yo te doy una guía en este blog acerca de los doctores/profesores que me han impartido cada módulo pero en realidad eres tu el que podría tener una experiencia mas amena o desagradable con los mismos. Y quien sabe, quizá descubras que aquel profe imposible sea el mejor hasta el momento de tu carrera...o de tu vida.

2.- ¿A las cuantas estoy fuera (de la carrera)?
Pues oficialmente esto es algo turbio en estos momentos, pues a partir de que se aprobaron los cambios a la carrera y se prohibieron los exámenes de recuperación puesto que no evaluaban la destreza clínica sino la teórica solamente...podríamos decir que tienes cinco oportunidades....aunque no es tan sencillo. Esto es en teoría, aunque en realidad nadie que yo conozca ha reprobado más de la segunda oportunidad, aún hay doctores que manejan lo del segundo intento y el resto en recuperaciones. Lo último que supe, preguntándole a un profesor es que efectivamente sigue lo de los dos intentos en global y el resto en recuperaciones.
Lo que si es un hecho es que al quinto intento reprobado, estas fuera. Mejor no lleguemos a eso.

3.-¿Existe discriminación del estudiante de medicina de la UAM frente a otras universidades ?
Me temo decirte que si compañero. Y no sólo eso, lo probé apenas el trimestre pasado. Son de esas cosas que no quieres creer hasta que por fin te pasan, y el experimentarlas es mas duro de lo que crees. Pero no por mucho rato. Si bien vas a sortear gran parte de criticas negativas también las hay positivas, nos distinguimos por ser chambeadores, entrones y resistir la presión como ninguna institución. No me atrevería a hacerlas menos, después de todo gran parte de nuestros maestros son egresados de la UNAM y el IPN y son excelentes doctores y seres humanos....pero como todo humano a veces los hay quienes son una basura.
Al final, como dijo cierta vez un doctor, somos la carta de presentación de nuestra institución académica y de nosotros depende dejar en alto o en el fondo a nuestra universidad. Tu esfuérzate, y si aun asi eres mal visto, no es cosa tuya, no te mortifiques.

4.-¿Cuando empiezan las guardias?
Pues empiezan desde el momento que vas de blanco, ¡en verdad!. Tendrás opciones y la oportunidad de asistir a pequeñas guardias, de no más de cinco horas adicionales a tu rotación desde cuarto trimestre pero son de carácter obligatorio a partir de sexto. Aunque hay doctores, como fue el caso del Dr. Alonso en quinto que mandaba a sus alumnos a guardia los fines de semana.
Así inician generalmente, en fines de semana o cada nueve días....no esperes una guardia ABC por ahora...respira más tranquilo. Las guardias no son completas, generalmente son de media guardia...es decir cinco horas y son muy emocionantes en realidad.
Así que. que no te salgan diciendo ¿Guardias? Yo no necesito eso, yo estudio día y noche para medicina....por que nada más andan faroleando....

ACTUALIZACIÓN: Al menos en el grupo de la Dra. Wong, si hay guardias en el Pediátrico de Moctezuma, estas son ABC ( es decir, cada tercer día) pero por equipos, ya se pondrán de acuerdo sus respectivos grupos y la Dra. Velasco.
Actualización 2: Desgraciadamente, la dra. Wong ya no tiene grupos, al parecer se jubilo. Una noticia muy dura para quienes la apreciamos como educadora de la salud.

5.-¿Que materiales necesito?
Bueno, el estetoscopio si es necesario desde cuarto, quizá no tanto en el primer día o que sea un flamante Littmann (a esos le salen patitas, cuidado). Con el tiempo y más trimestres vas a necesitar quizá un baumanómetro, y te recomiendo una lamparita...esta bien el LED del celular para un apuro pero si se te hace costumbre igual un día algún doc te diga algo, no se ve muy profesional que digamos, y aparte es un fomite.
A veces vas a necesitar comprar cierto material que debería proporcionarlo el hospital o ya de perdida la universidad...pero, es México y aquí los recursos que hay son manejados de pésima manera. En patología de cajón los guantes, en taller de cirugía los campos, la pijama quirúrgica y que el gorro y las botas todo eso de quirófano. Muchas suturas también, de nylon o seda, creo que son más baratas y tu estuche de disección.
Ya más adelante necesitas tu estuche de exploración y todo eso. Así que si, no es nada barato estudiar medicina pero siempre en grupos de medicina de Facebook andan ofreciendo material de segunda mano o en el caso de las suturas las caducadas que son mas baratas.
Al lado de la UAM en hueso yéndose hacia Cafetales del lado del OXXO hay un edificio alto de color naranja que tiene un deposito dental en el segundo piso, ahí venden suturas por si no las consigues a tiempo. O en un puestecito fuera de la UAM en hueso que vende batas bordadas, ahí hay guantes estériles y de exploración (de nitrilo, los mas chidos :3) y cubrebocas además de estampitas.

6.¿Cuando abriré un cadáver?
Seep, aunque te suene raro, suele ser una duda recurrente. Pues me temo que si te gusta eso, no es tu universidad colega. Digo, se llegan a abrir órganos en patología y en alguna ocasión me tocó diseccionar un pie diabético (muy impactante experiencia, créeme) o un feto pero va a ser rarísimo te toque abrir un cadáver. La UAM se distingue en tener una formación mas "humana" y social podríamos decirle...así que puros simuladores y modelos anatómicos, siento decepcionarte amigo.

7.-¿Donde bordo mi bata?
Hmmm, esa es peculiar. En Metro Chabacano hay un mar de puestos de diseño y bordados, si llevas la plantilla que esta en el sitio de Facebook de la coordinación de medicina de la UAM te la bordan del tamaño que especifica el sitio. Me parece que hay dos sitios, el del doctor Avila es el que tiene la indicación, si es necesario lo subo. En el sitio de Facebook de la UAM hay chicos que suelen ofrecer su trabajo, a veces con todo y bata, averigua tu talla. Aunque si ya te agarró la concha y es Viernes y te toca clínica el Lunes pues siempre esta la biblioteca (experiencia personal, hahaha) son 60% algodón asi que aunque caritas (320 pesos aprox) no se necesitan planchar seguido, una bata así te puede durar bien una semana si eres limpio y no andas de farol con la bata yendo por las calles como si fueras botarga del Dr. Simi.

Pd: No hagas eso compañero, te ves mal y es evidente que sólo lo haces para presumir que estudias medicina. No presumas con tu bata, presume con tus habilidades y humanidad. Si tienes frio, llévate un suéter, con la bata vas a contaminar a tus pacientes.

8.-¿Donde compro los libros?
Bueno, no me pagan por decirlo, pero si acaso pues en la famosisima Leo. Aunque te lo recomiendo sólo para los libros memorables, útiles y quizá bonitos. Yo por ejemplo tengo el Guyton, el Ross, el Mosby, el Robbins y el Goodman en físico. Son muy útiles en toda la carrera y son básicos para retroceder y recordar cosas. Pero el resto los tengo en .pdf...aquí si depende de tu destreza para buscarlos, el básico es booksmedicos.org pero hay otros sitios que los tienen a veces mas actualizado. Haste de tu tablet, aunque sea básica, todas jalan bien los pdf en el Acrobat....si hay algo muy útil para la carrera es tu tablet o celular para leerlos.

9.-¿Hay transporte escolar en la UAM?
Esta no es específica de Medicina, pero es muy útil. Si lo hay compañero, pero tiene horarios fijos, generalmente depende de que localidad te traslades...este beneficio es exclusivo de los que viven en el Estado de México. Si eres de Ixtapaluca, Xochimilco, Ecatepec y Texcoco te tengo buenas noticias, si dispones de transporte escolar. No es gratis, tiene un costo de 30 pesos por viaje y generalmente llega a las 7:00 a.m y parte a eso de las 2:30 p.m. En el sitio de Facebook suelen venir algunos anuncios o acércate directamente a esas horas de la tarde al estacionamiento, ahí te darán informes.

10.¿La UAM es insegura?
Dentro, lo es como toda universidad pública en ciertos crímenes como el robo aunque no pasa de ahí. Pero el problema viene en los alrededores. Cuando yo ingrese era muy raro, pero en estos últimos trimestres han aumentado los asaltos en las unidades que van hacia Taxqueña saliendo del lado del Hueso (especialmente a partir de las 3:00pm y en la noche) y en las que te llevan a San Lázaro y C.U del lado de Bombas. Por supuesto los alrededores de la UAM se empiezan a poner feitos a partir de las cuatro de la tarde en especial del lado de Bombas. Ten precaución, la situación de la inseguridad es muy drástica en la Ciudad de México y que decir de la violencia en contra del gremio médico, de las mujeres y de los estudiantes. Mejor es ir acompañado y si de plano te sucedió algo malo denunciar, y denunciar...sólo así va a haber un cambio.

ACTUALIZACIÓN: Por fin va a llegar la modernidad a los pantanos Xochimilcas, el metrobus de la línea 5 se esta ampliando hacia calzada de las bombas, se espera que se inaugure en el 2020, hay ciertos problemillas con los vecinos de la colonia que se supone se estan resolviendo. Hablando un poco del contexto por lo que digo esto como una buena noticia, la realidad es que la ruta que va hacia San Lázaro es MEGA MEGA insegura y propensa a asaltos. Ya literalmente se la saben los maleantes, de que salen alumnos con laptops, macbooks, celulares y demás cosas de valor. Toma tus precauciones y por ejemplo asigna a tu foráneo favorito como jefe de grupo que rente cerca de la UAM y lleve la laptop para las exposiciones. Son tiempos difíciles y lo mejor es planear una buena estrategia.

11.- ¿Mi escuela esta acreditada?
Efectivamente compañero, fue un proceso largo que inició allá del 2014 y que por fin culminó en la acreditación de esta nuestra hermosa casa de estudios. La importancia radica en que debido a esto, tenemos derecho a las sedes de hospitales, clínicas, internado y servicio social...y por si fuera poco de nuestro título como médicos cirujanos. Al día de hoy del año 2017 podemos decir además que estudiamos en una de las mejores 1,000 universidades del mundo y en una carrera completamente acreditada y validada. Siéntete lleno de orgullo, futuro médico y pantera negra...que se oiga ese rugido y vocación.

12.-¿Que significa que un trimestre es "colchón"?
No sé quien inventó este termino tan jocoso, pero su significado es sencillo, en realidad es un trimestre en el cuál no se impartirá el módulo que se suele impartir. Esto puede ser por varias razones, principalmente por que la matrícula de alumnos que lo van a cursar es muy pequeña y en menor medida por que el profe se fue de descanso. Aunque puedas pagar e inscribirte, apareceras como alumno inscrito a UEA sin carga académica. Básicamente te da derecho a servicios como la biblioteca, el fotocopiado, el gimnasio y uso de instalaciones pero...ya sabes, sin cursar la materia ni seguir avanzando académicamente. Debes tener cuidado pues el tiempo corre, y no puedes cursar la universidad eternamente, hay que vigilar de cerca tu límite de tiempo para terminar la carrera, que en promedio significa que no tardes más de ocho años en acabarla (si planeas trabajar o pasas por un problema que te impide ser alumno regular, deberías considerar una baja temporal o quizá incluso una baja definitiva).

13.-¿Que hago si vencí mi número de intentos de recurse, de recuperaciones y solamente me queda un intento?
Quizá parezca que todo esta perdido y no hay salvación, pero en realidad todavía hay alternativa. En dichos casos, aunque pocos que conozca el conocido ha logrado salvarse de cierta forma apelando a su astucia y a su perseverancia...y bueno, si, algo de suerte. Tu caso se turna a una especie de tribunal, por no hallar mejor descripción, que lo estudia y dilucida para ayudarte a no perder tu oportunidad de seguir en la hermosa uam. Por que una vez que la uam te corre, ya no puedes volver ni aunque hagas examen de ingreso (como la unam, estas vetado de por vida). Te pueden hacer un examen de conocimientos breve o cuan largo lo decidan, pueden revisar tus exámenes y notas, pueden hablar con tus profesores, pueden entrevistarte y conocer los motivos de tu desempeño, pueden platicar informalmente contigo. El caso es que te estudian y llegan a un veredicto, si fuiste un alumno moderadamente regular, no solías reprobar tanto y tienes profesores que hablen bien de ti es casi seguro que te van a ayudar, si no es tu caso.....bueno, la tienes difícil.

14.-(Situación particular)¡No tengo mi certificado de preparatoria! Me pidieron un comprobante de haber cursado el bachillerato al momento de inscribirme al examen y ahora me "exigen" que de el certificado original al momento de inscribirme...¿que puedo hacer?.
Relajarte futuro uamita, por que yo que sufrí por ti y casi me infarto pensando que perdía el derecho de entrar a la alma mater te voy a tranquilizar. En el examen de ingreso te dejaron llevar ya sea certificado o comprobante de estudios con un promedio aproximado, y al momento de inscribirte a la UAM la cosa no cambia. Te van a hacer firmar un papelito (no sé si siga siendo un taloncito azul) que es una carta compromiso dónde valga la redundancia, te comprometes a entregar el certificado a más tardar antes de que termine el primer trimestre que cursarás.
Yo entré en Septiembre, y lo fui a entregar a rectoría hasta Diciembre casi pegado con Enero, y no hubo ningún problema.
Eso si, cerciorarte que tu ultima evaluación (ya sea examen final, nota final  o la que sea tu última calificación) la hayas obtenido antes de ser aspirante seleccionado a ingresar a la uam, por que en caso contrario la universidad se reserva el derecho de anular tu examen de ingreso y negarte el ingreso a la universidad.Si tu ultima calificación en el bachillerato la obtuviste en octubre por ejemplo, y entraste en septiembre....vete preparando para volver a realizar el examen de ingreso a la UAM para el próximo año.

15.-Me fui a examen de recuperación y no pagué la inscripción al trimestre, llegaron las vacaciones y el sistema de la UAM no me dejó pagarla hasta que me acordé ahorita apenas justo antes de que cerraran el sistema, puedo pagarla pero solamente tras la semana antes de entrar al nuevo trimestre pero eso sería después de hacer el examen. Entre los requisitos para hacer el examen de recuperación dice que debo cubrir mis cuotas de blah blah blah....
Otra pregunta que vivi personalmente. No, no importa que no hayas pagado tu inscripción....puedes hacer el examen de recuperación y luego cubrir tu inscripción sin ningún problema.

16.-Se me pasaron las multiples fechas, avisos y advertencias de mi compañero (a) de que pagara mi inscripción o examen de recuperación.
Te tengo buenas y malas noticias si estas en la primera situación.
La buena es que se puede pagar en oxxo hasta el último día hasta antes de las siete de la noche, la mala noticia es que a veces el pago no queda bien. Todo depende de quien te atienda y de que tan ducho este su sistema de cobranza del banco, si no lo procesa bien....ya sabes que pasa. No hay forma de que puedas ir a pagar a la universidad, creéme, he visto casos asi. Trimestre no pagado, es trimestre perdido.
Respecto al examen de recuperación, hay un poco más de margen porque el primer día tras reanudar las vacaciones administrativas se puede ir a pagar a las cajas siempre y cuando sea dos días antes de que te toque hacer recuperación. Lo mismo, no hay garantía de que salga bien; lo mejor en ambos casos es anticipar tus pagos.

17.-¿Es cierto que en la carrera de medicina de la uam ni se ve anatomía, que ni ven fisiología, que no hacen internado, que ni leen y todo lo hacen telepáticamente...que ni se saben los pares craneales blah blah blah?
Mitos, mitos y más mitos. En realidad, la UAM tiene como la UNAM su libertad de cátedra, por lo cuál si puede haber un profe flojo que no se le antoje darte lo más básico de anatomía y fisiología y lo que gustes y mandes. Pero no te puedes justificar en la mediocridad de un educador que pudiera hallarse hasta en la Anahuac (aunque debo reconocer, las de paga mantienen ciertos estándares) para tu también ser alguien mediocre. Lo repito y repetiré hasta el fin de los tiempos, la UAM es sumamente AUTODIDACTA y no es por que sea mala o por que los profes sean unos vagos sin oficio sino por que el sistema modular es así.
Si tú no tomas la iniciativa y complementas por tu cuenta, te vas a quedar con muy poco de lo que deberías aprender, resuelve tus dudas y alimenta tu mente fuera de la universidad y vas a llegar bien lejos.

18.-El adscrito de cirugía me dijo que me invitaba a una guardia para complementar mi educación como futura (o quien sabe, futuro) médico, ¿es esto necesario?
La respuesta corta, no. Corra, huya y cuénteselo a quien más confianza le tenga doctora. O bueno, usted ya es una adulta probablemente, puede decidir que es lo que quiere para usted y a que costo.
¿Esta mal que deba recurrir a esto para obtener beneficios? Muy mal
¿Esta mal que opte por llevarlo a cabo por que así lo deseo? Para nada, quien se atreva a cuestionarla es un mojigato papanatas que no merece estudiar medicina por tener una mente tan cerrada respecto a sus necesidades biológicas.

19.-En mi hospital faltan torundas, gasas, alcohol, ligas, heparina....¿debo de suministrar un material que se supone debería brindarme la institución de salud?
Sí, aquí es cuando te comienzas a enfrentar a la situación social de la medicina en México. Si quieres aprender y hacer manitas, me temo que muchas veces tendrás que comprar tu propio material de curación. El problema llega a muchos lados y es consecuencia de muchas cosas.
Básicamente el sistema de salud no da suministros adecuados, hay poca disponibilidad y se deben ahorrar los pocos habidos hacia servicios como urgencias o terapia intensiva, al haber poco material muchas enfermeras, enfermeros, internos o residentes deben de acapararlos como deben.
Es una lucha a muerte, quizá. Pero en realidad tu vas a aprender y a curar a un paciente, y hasta de la precariedad debes aprender.

20.-¿Me puede dar salmonella por comer en el "pabellón gastronómico" (así se nombran) que esta a un lado de la cafetería?
Pues no sé si salmonella, pero al menos una escherichia si andas pescando en una de esas. Ya he visto que usan guantes de plástico e incluso redes para el cabello y cubrebocas, pero yo que tu no me confiaría mucho. Yo suelo comprar cosas selladas o en botellas selladas en esos puestitos solamente.
Ya me han hecho daño ciertos chilaquiles y ciertos tacos, así que yo que tú a la segura...me formo en la cafetería; al menos ahí nada me ha hecho daño.

21.-Los baños estan del asco...¿hay unos que esten decentes?
No culpes del todo a los de limpieza...hay que reconocer que el universitario también es bastante cochino. La solución es breve, los baños más utilizados son los de la planta baja y primeros pisos; la gente es floja y suele meterse a los que le representen menos esfuerzo. Busca baños de plantas altas.

22.-¿Cómo le hago para entrar al gimnasio?
Debo reconocerlo, tenemos un gimnasio bien genial y bastante completito.
Básicamente la primera semana del trimestre puedes entrar sin estar inscrito al gimnasio. Tras esa semana ( a veces dos semanas) tienes que llenar el formulario en el sitio de la UAM-X y conseguir tu certificado médico ( o comprobante) que claramente mencione que eres apto para realizar actividades deportivas (no te enojes, es sensato que el personal tenga como deslindar responsabilidades en caso de ciertas condiciones médicas de peligro), subir una foto infantil con ciertas especificaciones que mencionan y creo que eso es todo. Te mandan un correo si aprobaron tu solicitud y ya esta, entras con tu credencial como en la sala de computo en los torniquetes.
Recuerda que debes renovar la inscripción cada año y que el certificado médico debe tener una antiguedad menor a 3 meses.

PD: El gimnasio tiene lockers pero hubo una racha en la que se robaban lo que había aunque tuvieran candado, trata de llevar lo menos posible.
Hay duchas, pero hasta donde recuerdo no tenían bien el agua caliente, y si....son públicas por si eres fan de la privacidad.

23.-¿Cómo es mi título universitario como alumno de la UAM?
Pues...cayendo en eufemismos, bastante minimalista. Juzguen ustedes

Espero lo arreglen algún día, he ido a simposios médicos de mala muerte con mejores certificados que este.