Bienvenidos a la Residencia

 Hola, mundo!

Comienzo esta entrada pidiendo disculpas por mi (MUY) prolongado descanso de las actividades escritoras que antaño estaban muy latentes en mi persona; muchas cosas han pasado en la vida de este ahora médico que han impedido que tome por buena la oportunidad de volver a escribir.

Termino el internado, terminó el servicio social; y aunque tenía programada una serie de apasionantes entradas de este blog destinadas a la aventura de ser becario y esclavo; digo interno...no se pudieron llevar a cabo. Sobre todo por falta de lectores, un mal cada vez más latente en nuestro gremio y nuestra sociedad.

Surgieron los médicos influencers de tik tok y pues; ya nadie lee. Seamos sinceros.

Agradezco, sin embargo, de manera grata a aquellos que sin ser médicos llegaron a leer este blog y destinaron sus preguntas a confianza de un auténtico desconocido. Son entes valientes e inteligentes.

Aunque, yendo al meollo del asunto....¿Eres residente ya, doc?

Pues si, mi estimado lector. Empecé el que quizá (ahora si) sea el último paso del médico antes de especializarse en niveles académicos que ya comienzan a no mejorar mucho la economía pero si el intelecto.

Para aquellos ajenos al mundillo médico, la especialidad médica es algo así como un posgrado; y digo algo así por que no es ni una maestría ni un doctorado pero de alguna manera es un posgrado. Es algo sumamente dificil de definir. Ni el CONAHCYT se ha puesto de acuerdo en esto.

Para acceder a una residencia médica, se deben cumplir ciertos requisitos. Como haber terminado tu carrera, internado médico y servicio social. Tras esto, comienza la etapa mas estresante del médico, la preparación para el ENARM (Examen Nacional de Residencias Médicas) .

Son semanas sin pegar el ojo, sin disfrutar tu día a día, enfocado en el solo fin de competir con aproximadamente 50,000 médicos tan o más preparados que tú; para obtener alguna de las 15,000 plazas disponibles en el país. No solo eso, si no que pasar el ENARM no te otorga mágicamente tu especialidad (y ya decir pasarlo es mucho, por que es un examen tan pero TAN dificil en el punto de vista anímico y de gasto económico) que podría destinar diez entradas a los desafíos que implica desde inscribirse, pagarlo y viajar hasta la sede de su aplicación (a su vez, en el aspecto de su sede, podría escribir otras diez entradas; y nunca acabamos).

Tras aprobar el ENARM, con el puntaje obtenido debes buscar si "alcanzas" tu especialidad deseada; pudiera sonar sencillo pero en realidad debe uno entender el concepto de "fila virtual" aplicado a la enésima potencia. Tu fila virtual no se tarda un día, puede tardarse meses (si, meses) en los que si te salta la fila o te descuidas, ya; todo fue. Otro año repitiendo el proceso.

Por fin cuando ya eliges especialidad tienes esa falsa sensación de calma y noooo, para nada pequeñín. Es el inicio de otro viacrucis, ahora debes buscar que instituto de salud te brinda techo y cobijo.

Es importante mencionar que cada institucion de salud y cada instituto (Gea González, Salvador Zubirán, etc) puede tener su propio concurso de aspirantes. Todos piden obviamente el ENARM aprobado y tú lugar en la especialidad de interés. Debes prepararte para una entrevista muy estricta, en esta etapa debes de tener opciones en caso de que no te acepten en tu primera opción. El año en que yo entré, hubo 3 vueltas, por cada vuelta dependiendo de la institución de tu interés son las opciones de sedes.

Por ejemplo, el IMSS te da 10 opciones de sedes, el ISSSTE 4 (aunque por vuelta concursos por la primera, ya sé, extraño) en SEDESA es una opción por vuelta y en los institutos igual. Entonces, debes valorar si vale la pena gastar una vuelta por una sola oportunidad. Muchos le tiran primero a los institutos o SEDESA y en la segunda al IMSS.

Ahora, he dicho que te hacen entrevista....en todos, menos en el IMSS. El IMSS tiene algo llamado "promedio IMSS" que no es más que la suma de tu promedio de la carrera, más tu promedio ENARM, todo en base 100 y sumándole por ejemplo .5 puntos por ser hijo de trabajador IMSS, en internet hay calculadoras. Entonces, si tú promedio fue bueno en la carrera, quizá te convenga el IMSS.

Ahora, prepárate para tener de toda clase de papeles a la mano. Lo esencial es tu certificado de estudios debidamente sellado (oficial) a veces te aceptan tiras de materias pero te la estarías jugando. Y también tu RFC y de ser preferible la e.firma. En el caso del IMSS debes de tener tu AFORE ya dado de alta, ya que en cuanto entras de residente al IMSS comienzas a aportar antiguedad. Si, se reportan impuestos a hacienda, considerarlo. Para efectos legales ya eres un híbrido entre estudiante y trabajador IMSS.

En otras instituciones creo que no son tan estrictos en este aspecto.

Si es que eres elegido por tu institución, eureka! Ahora toca inscribirse y hacer el examen del idioma, casi todos piden el de la UNAM. Para realizarlo si no estudiaste en C.U.. debes acudir a la facmed. Pregunta por donde hacer el examen de lectura y comprensión y ese basta. No cometas mi error y hagas el del CELEX, es más caro.

Posteriormente te hacen exámenes médicos y cosas así, en IMSS te debes de dar de alta en comportamiento laboral y en la OOAD de tu sede. Posteriormente sacar una tarjeta de débito e ir a la delegación sindical correspondiente para que te den de alta en la nómina para la bequita.

Si todo ha salido bien...¡enhorabuena! Ya casi eres r1....comenzarán los cursos de introducción y tú vida dará un giro de 360°

Y bueno, esto es todo para la primera parte....después aclararé unas cosillas que se me fueron. Espero que con esto tu panorama quede más amplio doctor o doctora.

Si estás en esta etapa, no estás solo. Siempre podemos escucharte o leerte. Bienvenido a la especialidad!

BIDIUAM y sus recursos

 Hola, lectores, asiduos, nuevos o casuales. El motivo de mi entrada, es informar de cierta situación que se me hace bastante seria ( y a la vez) interesante.

No se si muchos de ustedes, alumnos de todas las disciplinas, pero haciendo énfasis en los futuros médicos sepan los recursos electrónicos que como alumnos tenemos derecho a obtener. Haciendo una especie de encuesta casual, de charlas cono conocidos de mi alma mater y otras instituciones, he notado, que pocos conocen los recursos que pone a nuestra disposición la propia universidad para nuestro beneficio.

Me impactó descubrir que muchos de mis colegas, no tienen idea de que BIDIUAM tiene recursos tan valiosos como UpToDate, Clinical Key, AccessMedicina, y subscripciones a revistas prestigiosas como la afamada The New England Journal of Medicine; todo esto sin ningún costo adicional a tu cuota trimestral. Es importante, a mi parecer, darles su debida difusión, ya que recordando el momento de mi ingreso; se ha peleado mucho para obtenerlos y el no usarlos puede ocasionar que simplemente se dejen de pagar y no los tengamos a disposición.

Son suyos, compañeros, úsenlos para todo.

Sobra decir los beneficios individuales de cada uno para el enriquecimiento de la formación profesional del futuro médico, ya ni hablemos de todo el conjunto, siendo impactante el dramático aumento de su costo en forma de subscripciones anuales, y el hecho de que en muchas de las mejores escuelas de medicina del país estos recursos no estén al alcance.

UpToDate por ejemplo, es la mejor herramienta para tomar decisiones con medicina basada en evidencias, tiene esquemas muy completos, gráficos atractivos exportables a diapositivas y lo mejor de todo es que se actualiza obsesivamente. Para que se de una idea, estimado lector, una subscripción a UpToDate estándar anual cuesta alrededor de 500 dólares. Esta es mi favorita cuando necesito recordar temas a la brevedad, mantenerme al día con los nuevos descubrimientos, y desarrollar temas y exposiciones ligeros y precisos.

Clinical Key tiene a disposición cientos de journals médicos, y libros de la editorial Elsevier, afamada por la calidad de sus publicaciones médicas, prácticamente disponiendo de las ediciones mas actuales en idioma español de sus libros, sin necesidad de estar cargando kilos y kilos de libros. Es como tal, una base de datos muy completa con todo el ecosistema de Elsevier. Muy bueno para incorporarlo a sesiones de estudio de primera vez, para leer temas nuevos desde cero y para estar al día de los journals más famosos.

AccessMedicine es lo propio de la editorial McGraw-Hill, sobre todo con literatura de las ramas básicas de medicina (Fisiología, Anatomía, Histologia), perfecta plataforma para el estudiante primerizo de medicina y afines, tiene además videos, ilustraciones y casos clínicos entre otras ventajas. Permite descargar en pdf capítulos completos de libros de medicina así como una herramienta para armar diapositivas para exposiciones académicas.

Como ven, son recursos excelentes, y esto por mencionar algunos de los mas famosos. BIDIUAM como tal también cuenta con bases de datos potencializadas con EBSCO Hosts, vamos que con simplemente buscar en el sitio de BIDIUAM encuentras lo que buscas, así que ya no hay excusas para decir que no tienes acervo bibliográfico a tu disposición.

Sé que es superfluo decirlo, pero este es uno de los motivos por los que adoro a mi institución. Espero haber aportado mi grano de arena para fomentar estos recursos, y que tus sesiones de estudio se hagan más amenos y sencillos. Hasta pronto lectores.

Módulo XI: Atención Integral del Adulto III

En el llamado "último trimestre maldito" de la UAM Xochimilco, hemos vivido de todo...desde salir de una huelga nefasta o necesaria (dependiendo de a quien le preguntes) hasta experimentar lo que se esta volviendo una pandemia con los correspondientes problemas de salud que la acompañan.
La UAM se vuelve un semillero de cambios, y la carrera de Medicina no podía permanecer estoica ante el panorama que convulsiona el país, y nuestro pequeño mundo (y a la vez tan grande) llamado Medicina.

Cursar onceavo es una mezcla de sentimientos encontrados, por que te sientes como un marinero acercándote cada vez más a esa primera (y tan enorme) tierra, frontera de la vida de un estudiante de medicina llamada el internado. Ves atrás y observas como cada una de tus decisiones (buenas y malas) han repercutido en lo que eres actualmente y obviamente impera esa sensación de que no sabes nada. Esa sensación, como buen médico en proceso, te acompañará toda la vida; pues no he escuchado a ni un sólo buen médico que admita que lo sabe todo.
En onceavo, las cosas no cambian, estas saturado de materias a más no poder y cada partecita de tu módulo exige que le dediques todo lo que estas dispuesto a dar y más para aprobarla.

Se llevan básicamente 6 "materias", que conforman al módulo: Psiquiatría, Otorrinolaringología, Neurología, Geriatría, Psicogeriatría (dependiendo de quien te dé clases en el Fray Bernardino) y Oftalmología.

La materia base en este trimestre, es decir el titular del módulo, la dieron entre el Dr. Cervantes y la Dra. Monroy; a mi me tocó cursar con el primero, así que hablaré de como me fue con el Dr. Cervantes. Sin embargo, no hay tampoco gran diferencia con la Dra. Monroy, no es muy difícil aprobar y es una doctora accesible y buena en lo que enseña.

El Dr. Cervantes (que nos dio clase en el Ramón de la Fuente) es un doctor de buenas a primeras calmado y agradable. A veces tiene unos leves desplantes donde aparenta ser mas exigente de la norma, pero en general es muy muy tranquilo. El da una materia que todavía no puedo definir bien pero si pudiera sería esa rama de la psiquiatría que aparenta más ser neuropsicología que otra cosa. Entonces con el verás conceptos muy abstractos y profundos de la psiquiatría, que aparentan ser más de psicología. Te explica la naturaleza evolutiva de la mente, y algunas teorías cognitivas muy cañonas. La psiquiatría un poco más dura la vas a ver con el Dr. Roche por ejemplo, pero en este caso más que nada hablamos de los básicos de psiquiatría como la exploración psiquiatrica. El Dr. dependiendo de como le caigan les hará exámenes sorpresa, un sólo examen final, un ensayo o investigación e incluso todos al mismo tiempo. No es obligatorio asistir pero no se pasen de faltistas que se puede rebelar y hacerles muchos exámenes. Si asisten a sus clases y los ve interesados quizá incluso no les haga exámenes, remarco que el ensayo que encarga al final no tuvo compañeros con menos de 8 pero si quieres alcanzar el diez definitivamente debes saber hacer un ensayo.

El Dr. Roche (que nos dio clase en el Fray Bernardino) nos daba clase los Martes y Jueves a las siete de la mañana, es un doctor excéntrico (como todo Psiquiatra) que es conocido por hacer exámenes legendarios y por ser mega fan de Star Wars. El no suele exponer más que los primeros días (y si los que exponen llegan tarde o no hacen las exposiciones; aguas con esto por que si el expone más que ustedes les va a hacer un examen mega cañón) pero el resto de las clases debería tocarles exponer a ustedes los alumnos. Es muy tranquilo si los ve dedicados, llegando temprano y esas cosas. Es pesadito llegar temprano, pero sus clases duran 1 hora y después dependiendo del trimestre les da clases el Dr. Munguía, que es más pedante, hace unos chistes medio sarcásticos pero no es mal profesor, el te enseña psiquiatría forense y si te hace pensar muy cañón de lo que dices y como lo dices...de como piensas y esas cosas. El Dr. Munguía no te hace examen, pero el Dr. Roche si no se ponen listos si, y suele reprobar a muchísimas personas. Pónganse listos con eso. La rotación de urgencias psiquiátricas vale muchísimo la pena, no falten si les toca (yo me enfermé en esa rotación y me arrepiento muchísimo de no haber asistido a todas las sesiones).

La Dra. Mejía que debería dar Neurología....digo que debería por que solamente la vimos el primer día. Generalmente sus pasantes dan las clases, y bueno...ni modo, pero es increíble...si la Dra. esta ocupada, deberían de darle la plaza a alguien más. No cuestiono sus conocimientos por que es una eminencia, pero si su forma de llevar esta materia del módulo. Por que la materia va a ser tan bien dada como capaz sean sus pasantes...y la mayor parte de los pasantes es evidente que no saben como dar una clase, aplaudo su esmero y esfuerzo pero en realidad esas clases no tenían ni pies ni cabeza, revueltas a más no poder. Si en este módulo quieres aprender Neurología vas a tener que leer por tu cuenta, no diré más pero la rotación es horrible. Te recomiendo (la verdad tanto me deprimió no tener una guía certera, que no le eché muchas ganas hasta el final) que leas los CTO si es que siguen dando clases los pasantes de la Dra. Mejía, el Adams y Victor apenas te sirve para ciertas cosas, remarcar mucho en neuroanatomía de Snell por ejemplo sería buena idea.
Si te toca con la Dra. lo único que puedo desearte es buena suerte, ten paciencia y no te desanimes, recuerda que eres uameros y lo que no nos enseñan....lo conseguimos y aprendemos. El grupo de la Dra. Monroy por otra parte si estuvo bastante atareado, un grupo recomendado si lo que te interesa de onceavo es neurología.

En Otorrinolaringología tampoco hay mucho interés, pero el Dr. González es muy bueno...lo que apesta son las rotaciones en consulta..el Dr. esta muy ocupado alternando cirugía y consulta externa por que es muy bueno...pero sus residentes son pretenciosos, arrogantes y básicamente eres un mueble más en el consultorio. Todos con acento colombiano, venezolano o chileno...evidentemente priorizados por pagar su residencia en el instituto...no son para nada malos, en realidad saben mucho...pero van a lo que van...ni creas que te harán caso en absoluto, y si uno te hace caso aprecialo mucho por que ninguno de ellos se suele bajar de su nubecita de glamour y soberbia; tan alejado de los ideales de la medicina...que asco que haya médicos así; que crean que el conocimiento lo es todo y que olviden el humanismo de tan bella (en esencia) carrera como lo es la medicina. A esta rotación de entra Martes y Jueves, se alterna con las rotaciones en el Fray Bernardino y el Dr. González da clases o los dos días...o a veces uno. Es en el INER, a las 12 mas o menos si es clase, y a las 10 si es solamente rotación. El examen del Dr González es un 5 de un 10 de dificultad, si es que prestaste atención a las aclaraciones que daba en clase o a lo que decían tus compañeros (si, el si toma en cuenta lo que dices al exponer...por que ustedes exponen, el no). La rotación buena ahí es cirugía, por que el doc es el que las realiza y es buenísimo en ello. Aprovechen si les toca.

En Oftalmología, la rotación es en el APEC de Coyoacán, el que esta a cinco cuadras mas o menos del centro de Coyoacán y bueno....que decir de esta rotación. No nos merecemos al Dr. Abrego, además de ser brillante (y reitero, de verdad BRILLANTE) es un maravilloso tutor y ser humano. Es muy estricto pues estudio oftalmología en la naval; pero que bárbaro...que forma de dar clases complementando las nuestras y su rotación es....increíble. El Dr. Abrego te cita a las 8:30 de la mañana los Viernes solamente, pero con eso basta. Con el si tienes que hacer expos bien concisas pero de buen nivel de dificultad y pulidas. No puedes comer, no puedes bostezar, no puedes estirarte, no puedes casi casi respirar...por que te va a gritar y hacer sentir como una basura.
"¿estas loco Dr. UAM-X, entonces por que lo amas?...ay colega, como te habrás dado cuenta...el maltrato...cuando te lo inflige alguien tan pero tan brillante solamente te hace admirarlo más...y es que no te regaña a lo tonto...lo hace con conciencia del efecto que va a causar en todos. En fin, que al final todos nos volvimos muy buenos en oftalmo y ya lo extrañamos...quizá nadie te volverá a dar la neurooftalmo tan bien en tu vida....o cualquier materia, y vaya que eso es bien triste.
Todos deseamos (desde el fondo de nuestra alma) que el Dr. incluso fuese titular del módulo (nada en contra del Dr. Cervantes, es muy capaz, pero el Dr. Abrego es de otro mundo) por que también estudió Neurología y da clases de anatomía y neurología en la UNAM; pero sospecho que al ser tan bueno y eminente, debe de estar muy ocupado.
Su examen bueno, ya lo verás. Tienes que vivirlo, pero te recomiendo ponerle mucha atención a lo que el resalta...después de todo, lo que a el más le preocupa es que aprendas de neurooftalmología.

En geriatría, la rotación es en el asilo mano amiga usualmente. Varía mucho en horarios, en días y hasta en que momento del trimestre te lo dan pero usualmente es en una mitad del trimestre. A nosotros nos lo daban los Martes y Jueves. Ya cuando acabábamos Otorrino. Es una rotación diferente pero muy importante, los médicos solemos olvidar lo desamparados que están nuestros viejitos ante la sociedad. Y es que nadie parece prestarles atención, a veces ni su propia familia...eso es muy triste. En esta rotación, se ve psicología del anciano y geriatría. Es una rotación amena pero presenta un grado de dificultad adicional...es como volver al paciente pediatra con el que para comunicarte debes desarrollar otras tecnicas...unas más humanas y creativas. El examen no es complicado, y lo que te piden es una HC lo mejor elaborada que puedas...y digo esto por que interrogar a los viejitos es complicado; apapáchalos mucho si lo permiten y compréndelos. Por que como se decía en las clases de psicología "todos para allá vamos". Igual no vas a desesperarte un poco queriendo interrogar a los viejitos, después de todo muchos de ellos ya tienen demencia y están en su mayoría cansados y dormidos; haz lo que puedas; tampoco te piden una historia clínica tipo medicina interna, relax con eso.

¿Donde comer? Jajajaja, me surgió ahorita la idea de dar recomendaciones para que no padezcan la gastroenteritis y gastritis mañanera típica del estudiante de medicina apurado.
Fray Bernardino: Hay muchas opciones por que es zona de hospitales, unas que personalmente recomiendo son unos tacos de al pastor que suenan a desastre por que son muy baratos pero jamás me hicieron daño (y miren que tengo un estomago muy sensible) que están a 25 pesitos por 5 al lado del Fray en el costado norte. Otra recomendación buena  que comparte con el INER son esos puestecitos que están entre uno y otro. Son buenos pero más caros, ahí hay una seven eleven para el cafecito matinal y si son mas light también venden cócteles  y ensaladas enfrente del INER.
INER: Aparte de lo ya dicho, también en el Soriana venden unos tacos de guisado a buen precio que no hacen daño, hay pizza y esas cosas.
INNNMVS: Después del pinche disgusto de tan mala rotación había que aplacar el hambre con algo decente, hay un Lecaroz enfrente de donde debes bajarte para ir (Metrobus Ayuntamiento) donde hay buenas pizzas, al lado hay unos tacos de canasta (bueno, en todos lados) y también hay un Bodega Aurrera mas hacia Metrobus Fuentes Brotantes. En la cafetería del INNNMVS esta un poquito mas caro pero por si no quieres salir hay desde papitas hasta molletes y guisados.
Ramón de la Fuente: Alrededor no hay nada que destaque a mi parecer, los puestos de enfrente del Superama no los visité por que daban miedo, pero pues al lado esta el INER y todo lo habido y por haber; eso rescata la zona.
Asilo Mano Amiga: Aquí, en la calle de al lado del Ramón de la Fuente hay unos tacos que saben bien...pero me dieron unas agruras bien tremendas. Dentro del asilo, te dan un refrigerio consistente en una barrita de Special K y agua de sabor.
APEC: Doctoras y doctores, el paraíso. Estando a unas cuadras del centro de Coyoacán tienes a tu disposición practicamente de todo para comer. Café, pollos, tacos, baguettes, sandwiches...todo lo que puedas necesitar. Solíamos visitar el Café Garat para estudiar o para charlar antes de las rotaciones; las quesadillas y tacos al lado del apec, en la calle de enfrente también son ricos y no hacen daño. Al centro esta el Café Jarocho que es delicioso (más barato que el Garat, pero sentarte a leer o estudiar en el Garat no tiene precio) y los helados por si estas veraniego. Resiste la tentación de saltarte las rotaciones (si bien el Dr. Abrego no te vigila, se me hace una grosería no corresponderle a veces al mejor Dr. de este trimestre)para ir al centro de Coyoacán. Al menos no seas tan descarado, hahaha.


Como ven, no es un trimestre infernal, pero tampoco es sencillo, digamos que es diferente a los demás. Y terminando ya estamos a unos pasos del internado. Nos tocó prepararnos para este proceso teniendo que entregar papeles como el acta de nacimiento, fotos ovaladas credencial, comprobantes del sat....todo un infierno burocrático. Si ya estas en este preámbulo ve consiguiendo tus papeles, por que si eres foráneo las actas de nacimiento, los INE y los carnet del seguro social van a ser más difíciles de conseguir. En la sección de biblioteca probablemente suba los libros utilizados en este trimestre en formato pdf. Gracias por leer esta entrada, y espero que te sirva de algo mi experiencia. Saludos.

Módulo X: Atención Integral al Adulto II (Parte I)

Hola ¿Que tal? Voy algo atrasado respecto a mis entradas académicas, que sinceramente, son las que más disfruto y en realidad son la razón por la que comencé a escribir; muchas incertidumbres en esta carrera y los blogs disponibles (si bien son excelentes, los animo a que los visiten para una perspectiva más global) me dejaban con pequeñas dudas respecto a esos "otros profes" con los que no habían cursado.
Debo decir, que mi encuentro con el décimo módulo tiene un sabor agridulce, pues debido a problemas de salud, debí repetirlo. Por si fuera poco, la huelga de los trabajadores sindicalizados afiliados al SITUAM azotó a toda la UAM, pero a medicina la azotó con especial fuerza; después de todo somos de las únicas carreras que se sujetan al calendario de la secretaria de salud en sus sedes de internado. Es por este motivo comentado, que todo se desajustó y sinceramente preferí comenzar bien y de nuevo y henos aquí, superando un trimestre más.

Primero, lo primero....¿Es Gámez aquel filtro de décimo del que tanto lo amenazan a uno?. Como ya habrás supuesto lector, a partir de entradas previas del blog, no te puedes fiar de Facebook (por que cada quién va a contar su versión) pero debo decirte que si bien Gámez es un doctor justo y considerado en ciertos aspectos...nunca te atrevas a pensar que aprobar con el es sencillo.
El doctor lo deja bien claro desde el primer día, que esa "famita" no lo tiene por ser un pan de dios, y que te va a hacer sufrir.

El Hospital.
El hospital donde vas a rotar por medicina interna es el "Hospital General del ISSSTE Dr. Fernando Quiroz Gutierrez" asentado en las faldas de las colinas de Tacubaya, un rumbo algo peligroso y pues si...bastante feo. Te recomiendo que si dispones de quien te lleve en auto le tomes la palabra, por que el tramito breve pero infernal de 1.2 kilometros del metro al hospital esta lleno de adrenalina. Si vas a pie, salen camiones por la salida del lado de la linea café dirección  Pantitlán que dicen "Canario" que es la calle donde esta el hospital; cobran 6 pesos. No te va a tocar hacer guardias ya, pero si rotar diario de 8:00 a 13:00 (salvo ciertas excepciones que ahora comentaré), son hasta la fecha seis con los médicos internistas con los que rotarás, todos tienen sus bemoles como supondrás.
Los titulares del módulo son la Dra. Belmont, el Dr. Callejas y la Dra. Santillán, de estos quien va a interactuar más con ustedes va a ser la Dra. Belmont y va a ser las que les dé la introducción y lineamientos de evaluación.
Las rotaciones cambian cada dos semanas y dependiendo del tamaño del salón los equipos serán desde 1 a 4 por médico internista, después de 20% de faltas estas fuera sin discusión y el Dr. Gámez checa continuamente que asistas y estés todo el tiempo en el hospital.
No es una sede pesada, si es que no te dejas. Generalmente los internos ya saben que los alumnos de la UAM somos unos "masters", y a veces se pasan de holgazanes, desaparecen del servicio y te quieren dejar su chamba, recuerda compañero, no estas para sacar su chamba y no te pagan por hacerlo; de todos los hospitales este ha sido en el que más me he tenido que relacionar con los internos y residentes.
Los médicos con los que tienes que tener cierta precaución básicamente son la titular, la Dra. Santillán y el Dr. Hernández. La Dra. Santillán es muy estricta comenzando con el atuendo, no vayas con cabello largo, sucio o desaliñado y los días que rotes con ella te va a pedir que estés ahí desde las 7:30 de la mañana, y suele dejar muchos pero bastantes pendientes, llevarte bien con el interno en turno en esta rotación es ESENCIAL. Te evaluará con una historia clínica que debe estar impecable y perfecta y con los casos clínicos que veas en su clase, que deben ser en equipos y a computadora.
El Dr. Hernández no es complicado por que sea exigente, todo lo contrario, parece que estas en su servicio a la fuerza (y más adelante, en tu curso, sabrás el por que) pues casi no te atiende, es más para él no existes. Para el doctor los internos de las otras escuelas son los que responden todo bien y merecen sus sonrisas. No te compliques y has ronchita con las y los residentes (en este hospital hay muy buenos y aptos residentes, mis respetos).
El Dr. Callejas es un expertazo, te va a enseñar electrocardiografía desde palos y bolitas y vas a terminar entendiéndola completamente, el te evalúa con dos exámenes que no te confíes, si tienen su dificultad así que estudia por tu bien. Lo malo del doc es que es tan cotizado en el hospital que a veces no te da clases, así que hay que cazar al doc y obligarlo hahaha.Con el también rotas en piso.
La Dra. Belmont es....¿que puedo decir de la doctora?...es una fregona...pero de verdad, es la mejor de las mejores, súper chida...súper inteligente...maravillosa. Y sabe un buen de medicina interna, te vas a quedar boquiabierto con sus clases, y además adora a los alumnos de la UAM, tanto así que su hijo quiere ser uamero...si no te habías sentido querido por ser de la UAM, déjame decirte que el Quiroz somos nosotros; ahí somos los más anhelados por que aparte de sacar chambas contestamos todo y los de las otras escuelas se quedan estupefactos creyendo que somos mediocres...hahahaha.
El Doc Castillo es....es extraño. Cuando rotas con el es mega severo y hasta petulante pero ya cuando acabas de rotación te saluda bien genial y te habla con muy buena onda, sabe bastante el doc, aprovecha sus conocimientos de inmunología y reumatología.
El Dr. Quintal es otra eminencia, y bastante joven y sencillo. Es muy inteligente y simpático, y definitivamente la medicina interna es lo suyo, aprovecha sus grandes conocimientos y su trato tan humano y ameno, al ser joven tiene un tono más informal y te sientes muy agusto de rotar con el.

Residentes e Internos

Si tuviera que hablar de residentes fregones, el doctor Sol encabezaría la lista. A mi parecer uno de los residentes más brillantes que he conocido, algo nervioso y a veces pareciera que es megalómano pero se justifica, es un residentazo. Quien se me hace a mi parecer el siguiente más fregón es el Dr. Guerra, también es un fregonazo, es muy brillante y siempre te da clasecitas en el pase de visita excelentes. Estudien mucho para estos residentes, ellos dan lo mejor y exigen lo mejor.
Una nota al dr. mip. Marco, que aunque sé que no la leerá, nos ayudo mucho en los servicios y definitivamente se lleva mi admiración, al igual que el dr. Diego ya egresado pero también una autentica fregonería.

Instalaciones y Problemas

El hospital a primera vista podrá parecer...precario, por así decirlo. Es cierto que como en todas las instituciones siempre faltan cosas, quizá tengas problemas hallando cosas tan básicas como torundas alcoholadas y las codiciadas ampolletas de heparina (que dicho sea de paso, curiosamente hay de esas jeringas "cool" para sacar gasometrías que ya vienen heparinizadas de la marca BD), los rumbos son horrendos y las instalaciones son bastante viejas. Sin embargo le vas a terminar agarrando cariño a todo esto; no estoy seguro de que sea una sede genial enfocándose en estos aspectos pero la calidad de los médicos internistas y residentes que aquí trabajan lo compensa totalmente.
¿Problemas?...principalmente el rumbo, ciertos servicios que se ponen de intensos (ejem, ejem...rehabilitación...ejem ejem coff coff...endoscopía) y más que nada uno que otro paciente o familiares agresivos aunque nada de relevancia.

Clases con el Dr. Gámez.

El Dr. Gámez es bastante exigente, y como dije al inicio te va a exigir cosas que nadie antes te ha exigido. Para empezar el alumno expone, y a veces son expos seguidas así que si tienes tiempo libre aprovechale. Al doc le gusta fomentar la discusión académica y amistosa (obviamente, es un eufemismo sarcástico para decir que le encanta ver como nos destrozamos académicamente con el ya clásico..."yo leí hace 5 segundos en Up To Date, New England Journal of Medicine y Medscape") ademas de que preguntes mucho o menciones datos a tomar en cuenta según el tema...en resumen, vente bien leidito por que si no vas a ser la burla del doc.

Da casos clínicos si ve que nadie aterriza el tema, llegas tarde a clase (empieza a la 13:00 mega puntual) o si viene queriéndose divertir. En los casos clínicos te da un tiempo limite por pregunta, y debes responder lo mejor que puedas debatiendo en equipos frente al grupo (te suele pedir diagnósticos de ingreso y hace muuuuucho énfasis en las medidas no médicas o indicaciones para enfermería, cosa que nadie nos enseña) es demasiado dinámico y "old school" pero tiene unas técnicas increíbles el doc. Mucha semiología de la vieja guardia que sin embargo sigue funcionando, al doc le gusta que le discutas pero con fundamentos.
Las clases duran usualmente 3 horas o 3 horas y media, y suele dar descansos cuando cambian de equipo de exposición, de tema o los ve agotados. Usualmente son de 10 minutos pero medio mundo se tarda como 15 o 20...no lo hagan del diario por que se molesta.
El doc permite que te duermas en clase (no es broma, de verdad no le molesta) y que comas, incluso que revises el celular; sin abusar en este último aspecto por favor.
Si el doc siente que tu tema no esta bien (para ser aprobado por el doc debes enviárselo por correo o enseñarselo al final de cada clase y aún así te va a corregir) para el tema y te pide complementarlo.

Los exámenes son largos y....esto no te va a gustar....son a mano. Y no hablamos de 20...30 o 40 preguntitas....son desde 65 hasta 120...con pregunta completa...incisos completos...respuestas a lápiz...con bibliografía completa...por cada pregunta. Así que tu mano va a terminar hecha trizas, pero a decir del profesor, es para que estudies...y no puedo estar más de acuerdo con el doctor. Se dejan un Viernes y los traes el Lunes para revisión, la mejor estrategia es dividirse las preguntas entre todo el grupo puesto que el doc no esta en contra de esta estrategia.

Al final, el doc, si es que te portaste bien y fuiste buen chico...te va a dar una sorpresa. No la puedo comentar, por que depende de si eres digno, pero es increíble.
Con el Doc Gámez, o sacas MB o sacas B...ya la S podría ser por que fuiste un pelmazo...aunque hay casos de NA que de verdad no puedo creer. El Doc es excelente, es accesible aunque exigente, y definitivamente es la mejor opción para décimo; es un excelente ser humano y cursar con el me dejó con una muy buena impresión.

Si te luces con el cuento (por que deja un cuento, con ilustraciones y toda la cosa, acerca de la investigación) y la investigación; tienes la posibilidad de que te ayude a publicar; pues a parecer del doc la UAM-X es de los planteles que más investiga y sin embargo el que menos presume de sus logros. Yo estoy orgulloso de mi carrera y de mi plantel y obvio la UAM Xochimilco es la más picuda de todas; así que haz bien las cosas y deja en alto a tu institución compañero.

Yo avanzo a onceavo, ya más adelante si todo sale bien les reportaré como salió todo. Saludos lectores y buena suerte en el nuevo trimestre; no se desanimen por "perder" sus vacaciones; la meta está más cerca.

Calendario Universitario Periodo 2018-O/ 2019-P

¿Dónde se encuentra la coordinación de mi carrera?

Anexo esta imagen que proviene de la página oficial de facebook de sistemas escolares, espero les sea de utilidad en este nuevo trimestre. Excelente inicio de trimestre 19-P.

Las Permutas

Me ha faltado hablar a detalle de un tena sumamente importante en la vida del alumno de la UAM Xochimilco. Me refiero sin lugar a dudas a las deseadas permutas.
Quizá ustedes, colegas de otras unidades de la UAM que nos leen no tengan que lidiar con un grupo impuesto literalmente a la fuerza y muy al "ahí se va" aunque no dudo de las encarnizadas batallas que deben librar al pelear por los mejores grupos.

Acá en la uam coyoacana se debe conformar uno con su grupo después de todo....¿o no?

Pues la verdad es que no, pero quizá el hallar la manera de permutar es otra pelea encarnizada entre burlas, vistos e inseguridad de un trato que se "firma y pacta" de palabra más no de facto.
Los requisitos además de lo mas importante que implica hallar a un interesado que desee el grupo que tu tienes y confiar en su palabra (como sabrás mas adelante, las permutas son un negocio casi mercenario dónde se desembolsan grandes cantidades de dinero, un momento puedes tenerla y al otro perderla por el postor que pague más) .

A saber:

1.- Identificación oficial: con esto nos referimos a la credencial de alumno, se puede usar otra identificación pero para ahorrar problemas mejor usar la oficial de todo uamita.

2.-Comprobante de reinscripción: O cuando aplique, de inscripción. Es el que obtienes en el portal de sistemas cuando liberan los grupos.

3.-Solicitud de alta UEA: Aunque aplica para dar de alta a la manera antigüita las UEA también sirve para estos casos. La puedes hallar abajo de esta entrada. Mejor llevar una y no exponerte a que te pongan ojitos en las ventanillas. Importante que la imprimas tal como te sale la opción desde el navegador, es decir, vista horizontal (si no te van a regresar)

Y ya está. Eso es todo si es que no eres alumno de nuevo ingreso.
Para los tidianos las cosas son un poco diferentes, por que deben solicitarlo en su división o en la coordinación del TID hasta donde yo sabía.
Hay posibilidad de cambiar de grupo y horario sin otro interesado pero tus motivos deben ser muy buenos (hablamos de una enfermedad o laborales) además de ser comprobables y justificados.

Para cambios de división o carrera solamente en el primer trimestre apenas entrando con una solicitud diferente y tu caso se discutirá con un comité especializado. Desconozco los pormenores del dicho trámite.

Y ya esta, firmarás unos papeles y tu solicitud deberá ser aprobada. Recuerda hacerlo del segundo al 4 día de inicio de clases para que no se te pase la oportunidad. Buena suerte.

Acá esta, el formato para la permuta. Recuerda, imprime todo en horizontal tal como esta el pdf:

Formato Cambio UEA

Volviendo a los básicos 2: Morfofisiología II y Procesos Celulares Fundamentales

En la segunda entrega de los básicos, llegamos al Tronco Divisional. Y antes de seguir, quiero aclarar una duda bien clásica....bueno, más bien dos sobre este módulo. La primera es respecto a por que se llama Tronco Divisional y que implica esto.
Tronco Divisional se refiere que estos módulos son parte de tu división, en el TID convives con alumnos de todas las divisiones y se supone que esto no es simplemente por que a la UAM le place jugar con tu mente y le da flojera hacer grupos por carreras, el TID es la plena convivencia y la interdisciplina que busca fomentar en su alumnos. En el Tronco Divisional, ya estas con compañeros de tu división (ya sea ciencias biológicas, artes y diseño, etc) y se supone que al Tronco Divisional lo conforman dos "sub-módulos" que para efectos prácticos la universidad los cuenta como uno sólo: Procesos Celulares Fundamentales y Energía y Consumo de Sustancias Fundamentales.
¿Por que es importante mencionar esto?....Recuerda que por módulo sólo esta permitido reprobar 2 veces cursando la materia y otras tres veces con recuperación (esto también aplica para medicina aunque deja de aplicarse al pasar al Tronco Divisional o cuarto trimestre), me encontré con el caso de compañeros que se habían quemado dos chances el Procesos Celulares y pasando a Energía y Consumo reprobaban dándose de frente con la noticia de que ya solamente podían aprobar Energía y Consumo con puros examenes de recuperación. Esto es muy cierto, y hasta dónde yo tengo entendido no ha cambiado.
El segundo punto, el tronco divisional al menos en Ciencias Biológicas es en todas las de la ley, un gran filtro. no es imposible pasar (aunque incluso hay profes que parecieran tener el fin de tronar a la mayor parte de alumnos que puedan) pero quien no pasa y se atora en estas materias la puede pasar muy mal. Los examenes de recuperación de Procesos y Energía estan bien bastardos, temibles, suicidas y mortales. Esto es por que quien los diseña, profe cuyo nombre no mencionaré, se comenta que lo hace para ser impasable.
¿Que tan grave es esta aseveración? Las secretarias de la oficina de Ciencias Biológicas te dicen que de plano solamente dos o una persona lo suele pasar cada año, y no mienten, a no ser que el que te lo realice sea un barcazo, estas frito si te quemas los chances de cursar y te vas a puras recuperaciones.
He sabido casos de compañeros que tienen que irse a estudiar al IPN o a la UNAM por que ya se quedaron atascados en el tronco divisional. Es fundamental que le eches ganas, no es un módulo dificil pero si exige de tu atención y esfuerzo.
Ahora si, iniciamos.

En Medicina además de ver Procesos Celulares Fundamentales se ve Morfofisiología II. En procesos me tocó cursar con dos profes, por que pues reprobado hehehe (para que veas que eso que te digo arriba me lo sé de primera mano). En el primer intento, me dió clase un profe que supuestamente no tiene nada que hacer dando clases de biológicas...es profe de TID y creeme que no sabe ni jota de lo que te esta dando. Le echa muchas ganas, pero si te toca con el y quieres aprender en serio, corre. No estuve mucho con el, por que sus clases me daban pena y desesperación. Solamente me sé su primer nombre aunque no creo que sea propio comentarlo. Su particular vestimenta desgarbada, su barba canosa y ese look desgarbado si es que te toca te va a ubicar de inmediato en la situación.
Este señor, nada más no. Corre y huye.
En la segunda vez me tocó con un profe llamado Gilberto Sandoval, que me parece es médico. Fuma demasiado y eso quizá sea una molestia para tí, pero es muy bueno y capaz. Lo suyo es la estadística y te da buenas bases sobre inmunología (se supone que en procesos celulares se debe ver bacteriología, virología, inmunología entre otras) lo importante aquí es que le entiendas a la investigación que el profe te deja, por que te va a dejar usar un articulo de referencia para elaborar tu propia investigación debido a que no creo que a estas alturas nadie sepa hacer una investigación decente. Las clases se van en exposiciones que el da, los examenes son sobre artículos que el te manda a leer y que entendiendolos bien (son bastante cortos, no sufrirás) garantizas el diez. Algunas clases tu las tienes que dar, si es que te interesa darlas sobre los artículos que te deja, al menos una exposición si te debe tocar. Los articulos que deja son bien interesantes y te sirven mucho para irle agarrando la onda al inglés científico y adquirir destreza (de aquí en adelante, tu vida académica va a ser reventar de tantos artículos que tendrás que leer y el 94% en inglés, si recomiendo mucho manejar el idioma anglosajón, tomar un curso antes de entrar o juntarte con quien sepa el idioma por que sino vas a sufrir muchísimo). Hay prácticas que se realizan en laboratorio, titulaciones y esas cosas que mis colegas químicos realizan como todos expertos que son en las sustancias. No es materia difícil si te toca con el profe adecuado, pero si se pone difícil tu prof y ves que cómo que lo suyo es reprobar huye, tus chances son limitados, no le juegues al valiente. Mejor esperar un trimestre  e informarte bien sobre tus opciones que no salir del Tronco Divisional.

En Morfofisiología II me tocó con Julieta Diaz, una doctora bien buena onda y súper paciente. La doctora ya hecho maestría en E.E.U.U. y si es bastante capaz, a pesar de que te digan que es bien barco y te pasa casi casi aunque vayas a dormir. Conmigo fue bastante justa en la calificación, y aunque ella daba varias clases, algunas tuvimos que exponerlas nosotros. Suele hacer bastantes examenes y lo suyo, lo suyo es usar el Boron. Como ella da (o daba) quinto trimestre de medicina, sus clases ahondan más en la fisiología que en la anatomía. Si te pierdes con ella, se te va bien cañón la onda. No sé tú, lector, pero yo nunca había llevado fisiología y la verdad una ida al baño me hacía perderme completamente en las fuerzas de Starling, o las leyes de los gases del pulmón.
Fisiología es la columna vertebral de la medicina, quien sabe fisiología domina la mitad de la medicina, entonces si te recomiendo ponerte a leer como se debe dese ahorita. Quizá a estas alturas no el Boron, con el Guyton basta y sobra.
Nos hacía examen por sistema que revisabamos, y pues si son bastantes examenes, le calculo como unos cinco o seis. Y reprobar más de dos de ellos te dejaba dependiendo de tu resultado en los talleres para alcanzar la B.
En este módulo, no sé si se haya suspendido, pero yo tomé taller de Histología, en ese entonces el quizá ahora doc Luis me dio clases de histología. Íbamos a laboratorio a ver los cortes de tejido, y
nos solía hacer exámenes muy analíticos con una que otra pregunta de cultura general geek. En el examen final te hace examen teórico y después te pasa a ver muestras de tejidos y debes decir de a que tipo de tejido pertenecen. Algo difícil si vas a papalotear a clase. Con el no hay de otra, es el Ross o nada.

Como conclusión, la verdad es que el trimestre se pasa volando, y es un trimestre muy bonito a su manera. Aún no tienes rotaciones, nada de compromisos en el hospital y aunque parezca que el tiempo se te hace poco y que estas agobiado lo cierto es que vas a extrañar salir y disfrutar de una tarde completa. Disfrútalo al máximo, cotorrea  con tus amigos cuando puedas, y estudia mucho. Si hay un momento para estudiar todo lo que se avecina y no sufrir más adelante en la gran coladera de quinto trimestre es en este trimestre.
Conoce tu escuela, practica algún deporte, ya sabes, esas cosas que suele hacer la gente normal. Te lo juro, más adelante ya no tendrás tiempo ni de lo más básico al menos que seas de esos que lee una hoja por minuto y se la memoriza y asimila de volada.

Al final, la profesora Julieta es justa pero clemente, valora mucho el esfuerzo y dedicación y si le diste una sorpresa por ejemplo subiendo de un 5 a un 7 en sus exámenes ella lo tomará muy muy en cuenta. Con Procesos no hay mucho que decir, no hay una formula y es un módulo bien pesadito, algo así como biología de los microorganismos y molecular bien hardcore por que la ves en casi 3 meses y bien resumidita. Ya ahí depende de que profe te tocó, si sientes que vas a tronar no hay nada malo en bajarse antes del barco, saber hacerlo en el momento justo te puede evitar caer en la maldición de las biológicas.
Todo aquel que truena PCF y no es capaz de pasarla en escolarizada ya no sale de la UAM graduado, sino expulsado por la quinta oportunidad, no es amenaza, es un hecho.

Los filtros

Mientras veía algunos comentarios, que ustedes, buenos lectores que dan vida al blog y me mantienen fresco han dedicado; me dí cuenta de un asunto.
Y es que , como rumores de un pasillo y quizá peor aún, como historias de terror que atormentan a muchos alumnos de la casa abierta al tiempo, se habla de los llamados filtros.
Toda universidad pública (y quiero creer que también privadas) tienen sus filtros, y asi mismo todas las carreras también lo tienen.
Hay de filtros a filtros, mientras a algunos compañeros de otras carreras las matemáticas los tienen secos, en ciencias biológicas e incluso ya en la carrera de medicina de facto nos encontramos con estas figuras mitológicas (suena dramático, hahaha).

Ya siendo serios, amo a mi universidad. La tengo tatuada en el alma, por permitirme darme una educación con prácticamente ningún costo; sin embargo la educación en México pareciera ser un priviliegio y no un derecho y para no meterme en cuestiones políticas esa es nuestra realidad y no será cambiada por ahora. Sin mas preámbulos, les comento algo general acerca de estos filtros (al menos los más comentados entre conocidos, pudiera ser que lo que para mi o los demás sea filtro para ti es la materia mas sencilla del mundo).
Evitaré nombrar profesores, por que toda la plantilla docente de la UAM merece nuestro respeto y aprecio.

Morfofisiología I:
¿Morfo, un filtro....me estas bromeando? Si es la materia mas sencilla del mundo. Pues, como todo, depende. Depende de tu "mood" al entrar a la universidad y si has llevado algo relacionado con las CBS. Y depende por supuesto de que tan fascinante se te haga aquello de la anatomía y fisiología.
A decir verdad, puede tocarte con alguien que aprendiendote el famosísimo Tortora ya la armes y felicitaciones, no te fue nada mal.
Sin embargo, hay dos que tres profes que el Tortora les da risa, y prefieren darte un curso intensivo de anatomía y fisiología a pasto, si eres nuevo en estos temas si puede ser muy dificil.
Recomiendación: Fichas, mapas, esquemas....sinceramente, la anatomía es fundamental para el futuro médico en formación y creéme, en ningún momento vas a tener tanto tiempo libre como ahorita.
Si, creéme, tienes muuuuuucho tiempo libre.

Procesos célulares fundamentales:
La destrozadora de sueños, el gran filtro, la mamá de los pollitos, la que parte el queso. Puede ser que la subestimes por que en realidad cursarla como regular a veces hasta parece chiste, piensas que te puedes relajar, que lo bueno no ha llegado y que mami UAM no te puede reprobar tan pronto por que te ama. Y esto es lo que nos lleva a coincidir con que es peligrosa.
Cursarla no es del todo complicado, casi casi debes asistir con regularidad y en su mayor parte todo lo que veas al menos como futuro médico te va a servir muchísimo.
Lo dificil es agotarte tus oportunidades y tener que pasarla en recuperaciones, y ahí es donde la matrícula va disminuyendo. De verdad, es muy dramático. Yo te invito a que te asomes a los salones del edificio de CBS y veas que cantidad de alumnos cursan PCF y que cantidad cursan ECSF y notarás un patrón espeluznante de bancas vacías.
Si aquí te tomas relativamente en serio la carrera, lo vas a agradecer mucho en el futuro.

Energía y Consumo de Sustancias Fundamentales:
¡Ah, bioquímica! por donde le mires es un arma de dos filos, bella pero mortal. Y es que si aprendes bioquímica la medicina se te va a hacer tan perfecta, como hallar la talla de tu zapato, bien calzada. No se ve muy a profundidad en lo general, por que lo que necesitas aprenderte más es el metabolismo (aunque te van a meter el de plantas y animales en general, no te extrañes si ves acerca de vacas o de elotes, así es la UAM) e igual debes de pasarla. Algunos la consideran más dificil que PCF, otros más sencilla, lo mejor es no errar.
Recomendación: Asiste a tus clases, y lee libros sencillos de bioquímica, la vas a seguir viendo en la carrera de medicina. Algo así como el de bioquímica de Charlotte Pratt, si te vas al Lehninger te vas a atragantar, inicia ligero y ya después te vas al Lehninger.

El Hombre y su Medio Ambiente: (sólo en medicina)
Otro de esos módulos que para unos son regalados y para otros son un infierno. Durante mi paso por el cuarto módulo hubo un pequeño pero representativo número de compañeros que reprobaron. Había dos profesoras (ambas doctoras, muy buenas) que te hacían aprender la epidemiología y estadística a trancazos. Fue la primera vez que tuve que enfrentarme a la frustración y miedo a reprobar en serio, no nos engañemos, gran parte de los que estudiamos medicina no creemos manejar las matemáticas al nivel que a veces te pide la Estadística pero si que son necesarias. Después de todo, cada investigación que leas de aquí en adelante con las herramientas que te da el módulo te permite discrepar incluso su grado de utilidad y términos como muestra, distribución normal, p valor y regresión lineal se te van a hacer tan familiares como decir esternocleidomastoideo. Ah, y vas a dejar de decir la burrada de que la probabilidad de que Carlitos tenga faringoamigdalitis es del 60%.

El Hombre y su Medio Interno:
¿Que rápido no? pasamos de filtro en filtro muy seguidito; mejor dime de una vez que toda la carrera es un filtro. Pues no compañero, la razón de que los filtros esten muy enfocados en los primeros trimestres es una muy concisa, todo es nuevo. Sin embargo, si medicina tiene un gran filtro igual o peor que el de procesos es el quinto módulo.
Aquí si vas a ver como se vacían las butacas y los grupos.
¿Quién o que hace el filtro? Primero que nada, ves fisiología pura y dura, nada de las "simulaciones" de Morfofisiología II. El Boron se va a volver tu biblia (lo vas a soñar, llorar encima de él e incluso suplicarle que te deje entenderlo) y aquí es dónde inicia lo bueno.
Y es que de un tiempo para acá desde acá comienzan a haber guardias y comienzas a darte cuenta lo que es leer de noche, que se haga de día yendo a los campos clínicos, que se haga de noche en la universidad de nuevo e irte desvelado a seguir de nuevo el ciclo.
No llores compañero, después de todo a esto veníamos, a aprender que la letra con sangre entra.
Pero aquí es dónde tienes tu gran revelación, no es para menos, ves patología y medicina interna y es un shock toparte con la realidad del panorama de la salud en México.
Recomendación: Haz mancuerna entre el Robbins de Patología (que dicho sea de paso, mejor lee el de Patología HUMANA, no el más grueso) y el libro de Fisiología lado a lado. El Guyton te sirve, pero aceptémoslo, parece que todos los profes piensan que es sencillo y te mandan a sufrir con el Boron o peor aún el vejestorio del Tresguerres que parece escrito por un galeno de la época en la que no había una esperanza de vida mayor a los cincuenta años. Y por ahora, aguántate, si te mueres de verdad por una guardia.....más adelante no vas a poder huir de ellas.

Crecimiento y Desarrollo del Infante y Preescolar:
Tras unos trimestres de relajación llega de nuevo la saña. Aquí si creo poder ser claro y decir nombres, por que creo que ya no dan clase las que hacían difícil la materia.
Si te tocaba con la Dra. Flores, es un gran gran filtro. Si te tocaba con la Dra. Wong....un gran filtro solamente. Ninguna de las dos eminentes doctoras es mala docente, sin embargo el grado de exigencia que requerían era abrumador para algunos. No sé de la Dra. Flores pero me acoplé excelentemente con la Dra. Wong y eso que entré temblando por que se decía mucho de la Dra.
Al final conocí a una excelente pediatra, con una calidad humana única en la UAM, muy atenta, y que nos enseñó cosas que no se suelen enseñar incluso en otras universidades.
Lo difícil con la dra Wong era equilibrar el nivel de pendientes con las prácticas de hospital y estar al día con las exposiciones. Más de una vez nos solíamos echar jornadas de 48 horas sin dormir nada, y sumándole los exámenes que duraban hasta 10 horas...bueno, era una prueba de desgaste.
Recomendación:Aquí hay muchas y creo que la Dra. Wong ya no es titular de módulo no sé si sirvan, pero una muy importante es que no le hagas al solitario y trabajes en equipo, aquí si lo vale y mucho. La otra es que te dediques desde el primer día a hacer tus mapas mentales para la carpeta, que en los fines de semana hagas las exposiciones por adelantado, que vayas organizándote para las guardias en el Moctezuma por que la zona esta fea. Que vayas bien comido a los exámenes, en fin, muchas recomendaciones. Para más información visita el trimestre correspondiente a la entrada del blog.
Por cierto, si bien creo que el módulo ya corre a cargo de otra profesora, la plaza sigue existiendo y los consejos que doy acerca del Moctezuma seguirían siendo de utilidad.

Crecimiento y Desarrollo del Escolar y el Adolescente: De nuevo, para mi no fue complicado pero conocí casos que la tuvieron difícil y no me atrevería jamás a demeritarlo, aunque no por eso me quitaría el mérito.
A mi me tocó con el Dr. Amador, un veterano de medicina de la UAM y a quien o lo aman o lo odian, se suelen ir a los extremos al describir sus experiencias con el doctor así que yo diré como me fue en la fiesta.
Es un doctor exigente, estricto e incluso a veces suele cargarte la mano. Pareciera que incluso se burla de tu estupidez una y otra vez y al final del día te hace darte cuenta que tú sabes de medicina lo que tu perro de física nuclear, pero con el tiempo y tras tenerle mucho coraje te das cuenta por que lo hace el doctor. El panorama del médico en el país es desalentador, y no necesitamos entrar en números, todos conocemos aquel caso que leímos en los medios de aquel médico que es acusado de negligencia, y otros más. El doctor te prepara para eso, para ser ni más ni menos que un médico competente y por supuesto que lea y mucho.
Aquí vas a leer muchísimo, yo aquí leí más que en lo que llevaba de carrera, y es uno de los objetivos del doctor, que leas al menos cincuenta paginas diarias. Si, suena difícil, pero al final te acercas bastante a lo que pretende el doctor Amador. Igual suena a palabrería barata pero si todo sale bien esa es la sensación que te deja el doctor.
Y por si fuera poco el INP y sus exámenes, que lo mismo puedes sacar un 5 que un 10 sin saber exactamente que hiciste mal. Ya no hablemos del doctor Napoleón, que siendo otra eminencia también es bastante estricto y te destruye el ego si le contestas mal o simplemente no ves mas allá.
Recomendación: Lee y lee, todo el tiempo lee. Y comprende muy bien que es lo que te esta dando a entender el texto, los exámenes no son imposibles y todo absolutamente todo viene de los comentarios que da el doctor Amador que en apariencia van sueltos y nadie suele apuntar hasta que vienen en los exámenes. Acepta esa competitividad que estimula el doctor en ti, hazla tuya, vas a avanzar mucho si en vez de deprimirte la usas para mejorar tu desempeño y aprendizaje.

Respecto a Medicina Interna, me temo que no he terminado el bloque completo, no llega más allá de estudiar y tener algo de resistencia con las rotaciones; sospecho que a esta altura ya le agarraste el ritmo a la relación amor-odio con la medicina.
Vives entre el estudio, los trabajos en la universidad, las largas sesiones académicas en la UAM, las rotaciones movidas en el campo clínico, la agonía lenta de los examenes.

Volviendo a los básicos: TID y Morfofisiología I

El propósito de crear esta entrada, a literal, años de haber entrado por primera vez a los hermosos y bellos pasillos de este templo del saber que es la UAM es orientar un poco más a las nuevas generaciones que si no estan cursando ya los primeros niveles, esten decidiendo si la UAM es una buena opción para estudiar la noble, hermosa pero a veces mal tratada profesión médica desde sus inicios.

Cuando yo entre, debo confesarlo, no conocía muy bien a la UAM. En realidad, ni siquiera quería ser médico; estaba convencido que lo mío era la ingeniería en sistemas o el diseño gráfico. Y no es que estas carreras sean malas, aún me siguen llamando la atención....pero la medicina, huelga decirlo, es única.

Y como buen indeciso, corrí a buscar en google que tan buena era la carrera de medicina en la UAM....llevándome una tremeda decepción pues me base exclusivamente en lo que quién jamás había siquiera pisado la UAM (ya ni se diga cursar la carrera) decía de la universidad.

Que no enseñan anatomía, que no tienen internado...que son maletas...una y otra vez me asestaban un duro golpe, mientras poco a poco la UNAM o el IPN sonaban como la opción obvia. 

El día del examen de admisión de la UAM, la incertidumbre me llenaba, y luego entré a sus instalaciones...y me enamoré por primera vez. Verde por todos lados y personal bastante atento, luego hice mi examen en los "nuevos" edificios del TID....con proyectores y toda la cosa...no pues imagínate. El día que aprendes como es la UAM...es cuando inicias el TID...cuando aprendes como es medicina, hasta el cuarto trimestre.

El TID lo tuve con una psicóloga bastante intensa, en esta publicación omitiré su nombre, pero el lector del blog sabrá dónde hallarlo. La maestra inicio con una bienvenida llena de adrenalina (bueno, he de confesar que yo al llegar 1:30 hr tarde no ayudé a causar una primera buena impresión) y puso las cosas bien claras. Que su curso no era estar papaloteando con las mediocres lecturas del TID con ensayitos mediocres como el resto de los profes del TID y que ibamos a aprender a hacer investigaciones hasta sangrar. 

Lo que sepas de investigar desde la prepa...tiralo a la basura, no lo digo por que si, en verdad...hasta este nivel a no ser que tuvieras una educación de calidad, es un juego...es nada. Te vas a leer el Sampieri al derecho y al revés. Va a ser tu biblia y su plataforma digital van a ser tus mandamientos. La dra es poco flexible con nosotros los alumnos de medicina, y le vale un pepino que tengas que ir a Morfofisiología en la tarde. Recomendaría fuertemente que si inicias tu trimestre con dos materias, te cambies urgentemente. Y es que deja tú la carga laboral, los horarios no los respeta.

A mi me pasó, que la maestra de TID nos asignó una investigación que mi equipo decidió hacerla en Morelos y los días en que teniamos que ir, se empalmaban con las fechas de examenes finales de Morfofisiología....imaginarás como me fue en morfo. Mejor se precavido, y si te sugiero que no curses con ella si estudias medicina y no quieres salir tan mal en morfo....o juegatela y trata de nivelar ambos aspectos.

La maestra del TID nos pidió una investigación que nos costó sangre, sudor y lágrimas...nos la corrigió y denegó demasiadas veces y al final quedó algo bastante bueno y pulido (por cierto, olvídate de hacer algo así de bueno el resto de tu carrera, es iluso pensar que con la carga de una carrera como es medicina puedas hacer una investigación tan profesional como la del TID....las investigaciones escolares de la carrera son prácticamente de juguete...cuando veas estadística vas a entender que para una investigación decente debes tener un p valor y una muestra representativa considerable que se mide por fórmulas como la del n valor para un tamaño de muestra representativa...muuuchas cosas, creéme) 

Su trimestre fue bien pesado para apenas iniciar la universidad pero me pulió para ir calentando motores, al inicio comienzas a conocer la maldición de la semana ocho...de la semana ocho para adelante...todo se pone bien loco. Dejas de comer...te salen ojeras...te da una gastritis tremenda y hasta empiezas a alucinar....es bello a su manera, hahahaha..los de medicina somos bien masoquistas.

Morfofisiología no se queda tan atrás, si tuviste ciencias de la salud (así se llama la materia en las prepas de la UNAM) no esta tan cañón...pero si no has tenido una introducción a estos temas...me temo que si le vas a sufrir. Biología te sirve para el inicio, pero ya más adelante es insuficiente. En mofo, el tortora o el saladin se vuelven tus mamotretos, pues todos los benditos profes piden esos libros al derecho y al revés. Son muy generales y mas adelante tus compas se puedan burlar de esos "pinches libros de prepa" pero ya los quiero ver conociendo los temas que manejan esos libros de prepa tan bien. Luego los que cotorrean al Tortora ni las fuerzas de Starling conocen.....bueeeno.

A mi me tocaron dos profes, por que pues reprobado...dígamos que me dió por rebelarme del sistema entrando a la carrera, y como no vas de blanco pues que flojera (suena a broma, pero así piensas al inicio). La dra. Gabriela Romero que como neuróloga es buena, pero como docente....pues cómo que no. Tiene esa tendencia medio absurda de pedir atlas de musculos que al final ni te aprendes todos por las prisas de estar estudiando...aunque si aprendes a dibujar bien chido hahahaha.

Sus examenes son el Tortora....es más, vete a los tests de los capíulos finales y eso son sus examenes, no le pone mucha atención a hacer examenes detallados y que si te evalúen la comprensión. Sus clases suelen durar 2:30 y básicamente es de que tu expongas más adelante...aunque ella da todo lo de sistema nervioso central y periférico (le encanta lo del ciclo circadiano). No hace investigación, y en mis tiempos (uuuuuuuh ya llovió) pedía un resumen de los temas vistos que debia entregarse antes de verlos y leer artículos de revisión haciendo resumenes de estos en sitios de referencia científica serios....como Pubmed o Scielo...eso si estaba bueno. Con la dra. no se toca el estado patológico...eso lo verás más adelante. Si hizo como unos siete u ocho examenes parciales. La dra. exige puntualidad y asistencia perfecta, teniendo todo esto básicamente ya esta tu MB. Con la dra. Alcaraz....es....como decirlo....pésimo. Dudo que a estas alturas siga dando clase, pues ya es bastante mayor. Y creo que ese es el principal problema de sus clases. Básicamente la dra. llega a escuchar un soliloquio de alumnos poco aptos para dar los temas y al final hace unas observaciones mínimas. A veces incluso se duerme...y hace actividades que a veces son buenas y otras veces son terribles. También pide atlas de musculos, saca sus examenes del "Tortura" y de que se agarra a un preferido de la clase es capaz de darle chance de hacerte examenes con valor curricular ( ES MUY NETA) aborrecí terriblemente sus clases y estuve a nada de salirme de la carrera e irme a la UNAM pensando que así iba a ser toda la carrera. No desistas si te toca con esta docente, hay unos profes que valen la pena muchísimo, ten paciencia. Este tipo de profes se toman lo del sistema modular de mínima intervención muy al pie de la letra, siento que la medicina es la única carrera (incluyendo afines como veterinaria, estomatología y enfermería) que no es apta para seguir el sistema modular del todo.
El final no es pesado si leíste el tortura y en si no es dificil pasar con la dra....lo dificil es aguantar el método de enseñanza.
 Y esta fue la primera entrada de los básicos...proximamente haré una sobre el Tronco divisional. Saludos.

Módulo IX: Atención integral del Adulto I

Muy buenas tardes, noches o un simple saludo cordial a aquel estudiante que siga leyendo estas entradas, quiero pensar que estoy llegando a más personas y que el propósito bajo el que se creó este blog ha hallado su camino entre esas mentes confundidas de nosotros los estudiantes ya sea de la carrera que sean, pero evidentemente mucho más identificado en la carrera de medicina.
Hablando de la carrera, en este trimestre si pisé la UAM 14 veces en todo el trimestre fue mucho, como notarás en niveles cada vez más avanzados de la carrera, poco a poco tu vida se va desenvolviendo en los hospitales y en el caso de este trimestre se rompió el récord de sedes médicas con mi asistencia a 4 sedes de las que hablaré a más detalle más adelante.

En este trimestre, lo básico que aprenderás serán las asignaturas de reumatología e inmunología, no tengo bien el dato de si en otros grupos de noveno se ve dermatología, neumología e infectología. En este trimestre me tocó un doctor excelente como titular del módulo, un jefazo en su área y un asiduo conocedor de los temas referentes a cultura general (desde astronomía hasta sexo....si, verás mucho sexo con el doctor hahaha) y a quien más me referiría sino al excelente doctor Luis Amezcua Guerra.
En este trimestre más de una vez nos hizo ver nuestra suerte, con esa forma de razonar que fuerza a tus engranes mentales a desempolvarse y dejar de usar la memoria para empezar a usar el razonamiento clínico y las destrezas clínicas. Debo mencionar que a pesar de que algunos consideren que a veces cae incluso en lo impertinente y su léxico pudiera parecer un tanto rudo, nada de esto refleja su increíble intelecto; siendo un investigador nivel 2 del SNI publicador bastante frecuente de revistas del American College of Rheumatology y pionero en enserio muchísimas investigaciones sobre lupus y artritis reumatoide es un privilegio tenerlo como docente, privilegio como muy muy pocos en la UAM.

El doctor Amezcua evalúa como el dice "con un vil promedio", y es real, le da el mismo peso a todas las materias y el como tal no hace ningún examen pero si te exige preparar una exposición para la clase en la cuál el que pasa a exponer se elige al azar; por lo tanto todos deben estudiar el tema y hacer su debida exposición. Además pide una revisión de artículo científico que el envía generalmente enviándola el Jueves para que la razones y entregues Lunes antes de las ocho de la mañana. Las asistencias no son obligatorias, pero, si te toca por cuestiones del azar a ti exponer y no estas, esta falta te va a quitar 2 puntos de un promedio que inicia en 10. Entonces, si debes tener cuidado. En sus expos si es algo exigente y al menos debes dominar con cierta soltura el tema y no pasar a leerlas; vamos que tampoco es tan sencillo.

Luego esta, infectología que dependiendo del periodo se toma en la primera mitad del trimestre o en la segunda, en mi caso inicié con infectología. Se imparte en la Raza y el titular es el Dr. Antonio Mata. Desde un inicio nos advirtieron que el doctor era algo especial, y que en resumidas cuentas era exigente al extremo. Con esto en mente el llegar el primer día y que inicien los regaños no es un buen panorama ¿cierto? El doctor es muy exigente y bastante puntual, si llegas 7:11 con reloj en mano te corre del salón de residentes del último piso y te manda a la biblioteca a leer y a esperar pacientemente hasta que termine su casi hora y media de clase. Sus estrategias didácticas son algo millenials, pero hasta eso son interesantes. Pide desde hacer un prezi, powerpoint digamos estándar hasta hacer podcast, vídeos de second life actuados o actuaciones en persona todos estos medios deben entregarse al menos 3 días antes de presentarse para que el doctor los revise y no te de la regañiza de tu vida. El no esta presente en todas las presentaciones de temas, por lo cuál asigna a tutores por cada presentación a los cuales debes acudir si quieres más o menos ser respetado a la hora de presentarlos. Tras su clase, inician las rotaciones a eso de las 8:30-9:30 si es que no hay sesión académica la cuál si mal no recuerdo es los Miércoles y dura una hora. Las rotaciones dependen del número de alumnos, nosotros al ser pocos teníamos 4 rotaciones, dividiéndonos en equipos de 3 o 4. Pasamos por consulta, por el consultorio del dr Mata (muy pesado) y por piso. En el consultorio del Dr. Mata que a mi parecer es el servicio más complicado debes estar atento a como mueve la maquina puesto que el es encargado de la clínica de VIH y te va a hacer un examen de aptitud clínica con sus famosísimas rúbricas donde va a evaluarte TODO desde la pulcritud de tu apariencia hasta que tanto domines lo teórico del VIH, como hacer recetas, como moverle al sistema en la computadora....básicamente te va a dar un paciente real y lo vas a atender por completo sin que el doctor intervenga...y aguas, es bastante despiadado. Así que si te toca con el, pégate lo más que puedas a su computadora y ponte atento por que la rubrica pesa muchísimo para su calificación final. Al final su examen es de todos los temas vistos, pero lo que de rigor va a venir va a ser VIH con énfasis en antirretrovirales, las hepatitis, tuberculosis y meningitis....de esas no te escapas. No esta imposible el examen, si lees moderadamente sacas un 8-9 sin sufrir mucho.

También esta Dermatología en el hospital Juaréz, en la cuál inicias apenas pasada la primera semana introductoria. Las doctoras encargadas son la dra. Vazquez y la dra. Machado , rotas en el consultorio 21 del segundo piso, ve pidiendo informes por que el primer día todo es bastante confuso. A nosotros nos dividieron en 2 grupos de 5 personas y la primera rotación asistía de 8-10:30, la segunda de 10:30 a 13:00 alternándonos por cada Lunes, que es el único día que nos dieron dermatología. De 13:00-14:30 se imparten las clases por la dra. Vázquez y la dra. Machado, la lectura recomendada es el Arenas de dermatología, y poner especial atención a las lesiones que se ven en consulta, y como recomendación aprenderse bien las lesiones elementales y los estratos cutáneos. Todo derma es bien visual, por lo tanto más que anotar acércate mucho al paciente y si incluso se te permite tocarlo hazlo. El examen final son diapositivas con lesiones patológicas en las cuáles te piden diagnóstico y tratamiento o agente etiológico. Por lo cuál es vital conocer las lesiones muy bien.

Posteriormente, terminado infecto se acude al INER, cuya titular es la Dra. Mayra Mejía, que se encuentra en el pabellón 1, hasta atrás del INER, cruzando el edificio de gobierno de la entrada. Hay que ir preguntando a los policías. El primer día fue un desmadre, por que el INER no tenia registro de que fuéramos ir tras terminar infectología, se tuvo que dar el alta de la sede y ya empezamos. Nosotros tuvimos 3 rotaciones, con el Dr. Salazar, el Dr. Narvaez y la Dra. Mayra y si ella no podía la Dra. Perla. Las clases son de 9:00-10:00 o de 10:00 a 11:00 aunque el dr Salazar es madrugador y el da la clase a las 8:00 de la mañana. No acabamos todos los temas, pero los vistos fueron bien vistos. Nos dieron toda una semana del simposio de Neumología al día, que la verdad estuvo muy muy bueno y épico. Te recomiendo el Harrison, la GOLD y la GINA del 2018, o a la fecha más reciente. Todos los doctores son excelentes, y como es de esperarse tienen sus personalidades; aquí una breve reseña.
Dra. Mayra Mejía: Es la mera mera del campo clínico, se podría decir que es una doctora que impone al inicio e incluso te podría parecer que estas perdido y que seguro repruebas. Nada más alejado de esto, pues aunque la doctora tenga ese "lenguaje barroco" (quien fue con la Dra. Wong, entiende) es atenta y de verdad le interesa que aprendas aunque esto es bastante difícil por que la dra. es muy capaz y de verdad conoce de la Neumología. Rotar con la dra. es algo complejo, te encarga hacer historias clínicas individuales aunque las rotaciones sean por equipo y te debes saber al paciente de pies a cabeza. Con la dra. vas a aprender a identificar los ruidos pulmonares normales y patológicos, de verdad no te deja ir hasta que los aprendas a identificar. También te enseña a hablar propiamente al presentar al paciente, y no como un médico chafa; por supuesto con regaños y humillaciones pero aún así la quiere uno caray. Es necesario que leas mucho en esta etapa, la dra. lo sabe y pues solamente haces quedar mal a la institución si nota tu pereza y falta de entrega.
Dra. Perla: La dra. te va a dar algunas clases y sus métodos de enseñanza son sumamente intuitivos y digeribles, la dra. tiene un don para enseñar que desde la primera clase vas a notar. Sus clases son divertidas y te hace participar mucho, haciendo mapas en el pizarrón o preguntas, te puede parecer que es un relajo por sus comentarios, pero en verdad a la hora de evaluarte en algo o preguntarte es estricta. Con la dra. vas a tener muchos trabajos, y si ella te evalúa en el final te ayuda mucho hacer sus tareas...no las eches en saco roto. Es una docente entrañable y muy muy sumamente muy experta en asma, icónica y supe recomendada en el INER.
Dr. Salazar: El dr. Salazar es como decirlo, de la vieja escuela. Es uno de los doctores que mas tiempo llevan dando clases en el INER, en sus clases te da una buena dosis de historia en cada tema, y los temas que da los hace muy concisos y sencillos. Aunque es podría decirse relajado en sus rotaciones, si se fija quien va y quien no, y cuando te deja tareas y no las haces si te regaña. Con el doctor hay que hacer también historia clínica por equipo y el te la checa, no estuve mucho tiempo con el, por que tiene un cargo en la dirección médica, pero nos sabía coordinar y también es estricto aunque más comprensivo que el resto de médicos con quien rotarás.
Dr. Narvaéz: Del dr.....pobre dr. Narváez....si, es sumamente preguntón, y no son preguntitas leves...y por supuesto que esto no es malo...pero inicias en insuficiencia respiratoria y terminas con la presión atmosférica y como se comporta la gasometría a nivel del mar (literatura gringa o anglosajona le dice el doctor) y la de Toluca, CDMX...ya te va a tocar. Te hace cuestionarte...¡todo!...y te hace regresarte a tu llámese Guyton, Boron, Tresguerres...por que descubres que repetiste casi toda fisiología como merolico pero de digerir la fisiología nada. Lo interesante del doctor es que es de los pocos que he conocido que tiene en muy alta estima a la UAM y nos considera buscadores de la verdad...y no recitadores natos y memorizadores huecos como en algunas instituciones de educación médica del país...no lo decepciones. Te suele humillar con preguntas de secundaria (si, de secundaria...y te sorprenderá cuantas veces desconocemos cosas tan básicas en medicina) y analizar ad nauseam el tema que esta presentando. Muy muy experto en fisiología, de verdad....y al final con sus clases hilas todo, de una manera tan lógica que no lo puedes creer, no se te van a olvidar sus clases por que las terminas comprendiendo de una manera que pocas veces he visto en mi carrera. Un doctor muy recomendable y sumamente entrañable aunque nos odie un poco por ser lentos y semestrosos (o trimestrosos, en tu caso, pantera).
Como vez, cada doctor es diferente, y si bien pretendes hallarle la manera de portarte mal, no te lo recomiendo por que el INER....pues es el INER...y mejor rotación de Neumología no puedes tener...estas en una institución privilegiada, aprovéchala, por que muchas escuelas quisieran estar en un instituto de tan alto nivel.

A nosotros nos dio inmunología el dr. Jorge Romo, sucesor del Dr. Alcocer (secretario de salud), no estoy seguro de que la situación se repita, pero te comento. El doctor es bien bien técnico, y cuando digo técnico es que te hace aprenderte nombres y términos bastante específicos....si te quedaste en que el macrófago es la celulita que traga bacterias.....este curso te va a provocar una tremenda cefalea, créeme. Te hace aprenderte los componentes de los toll receptors, los subtipos, su recombinación desde el punto de vista genético...las proteínas que los promueven....literal decenas de citoquinas e interleucinas...incluso en su examen vino un esquema de los componentes citoplasmáticos de los receptores toll y de la ruta del inflamasoma y las caspasas. En realidad, es mejor apoyarte del Abbas, y ponerte al corriente en sus clases por que avanza que da miedo. Su examen desde el punto de vista de dificultad es el peor, y dos preguntas son de cultura general...ten cuidado por que el examen vale bastante para el doctor.

Recomiendo los libros que ya he mencionado en la entrada del blog, el Arenas de dermatología, el Abbas de inmunología, el CURRENT de Reumatología y por supuesto para la fisiología el Harrison. Para infecto funciona el Harrison y las guías de la IDSA para la mayor parte de los tutores de los temas que te toquen. Un problema constante del dr. Mata es que no contento con la pulcritud que exige en sus clases las pide con ciertas "herramientas didácticas" como es el caso del podcast, prezi, simple mind por citar algunos. Puedo dar ciertas recomendaciones sueltas, para el podcast te recomiendo el Acoustica Mixcraft, a mi me sirvió mucho y es intuitivo en su uso. El prezi, pues tiene su encanto y no se me hace difícil de usar. Un punto a tu favor es que no siempre te toca exponer frente al doctor, entonces si el tutor es mas relax, puedes permitirte ciertas libertades...si es un grupo grande no hay tanto lío, por que a nosotros nos trajo muy ajetreados con las presentaciones de tema.
En neumología e infectología hay sesiones académicas, si te recomiendo asistir por que son muy fructíferas y se fomenta la discusión y criterio médico.
Respecto a horarios...en mi trimestre, nos tocó las primeras cinco semanas Infectología. Esta era como ya mencioné de Martes a Viernes de 7-8 de la mañana a 13:00 de la tarde, los Miércoles tocaba Reumatología con el dr. Amezcua de 16:00-20:00 horas, y al principio inmunología con el mismo dr. Amezcua de 16:00-20:00 hasta que nos cambiaron con el Dr. Jorge Romo a la sexta semana cuya clase era después del INER los Martes y Jueves de 14:00-15:30 e incluso hasta las 16:00. Derma es solamente los Lunes durante todo el trimestre, de 8:00-14:30....si se parte el grupo, unos llegan de 8:00-10:30 y otros de 10:30-13:00 y ya de 13:00-14:30 es la clase con la Dra. Vazquez o la Dra. Machado. El INER inicia en la sexta semana hasta el fin de trimestre, y es de Martes a Viernes de 8:00-13:00, a veces hay dos clases diarias o a veces clases de 12:00 en adelante.

Cuidado especial los Martes o Miércoles que es cuando se sale más tarde, ese día vayanse juntos o pónganse de acuerdo por que la UAM ya no es un lugar seguro como cuando yo entré. Mejor ir todos juntos en taxi y pagar quizá más a pasar una penuria. Cuando menos lo notes, se acabó el trimestre y pasarás al próximo nivel. Ánimo compañero, si eres regular estas a un año del internado, ya casi acabas. Saludos a todos y excelente camino.

El eterno enemigo del estudiante de medicina....¡El cansancio!

Se nos ha hecho, como estudiantes de medicina, un poco de burla respecto a la usual cantaleta de que el estudiante de medicina nunca duerme, que siempre debe de estar leyendo y que a veces debe elegir entre comer y dormir. Y tiene algo de fundamento, si bien hay otras carreras (y profesiones) que conllevan un gasto energético, mental y social fuerte; si te puedo comentar de una vez que la medicina es una de esas carreras y profesiones que si no estas dispuesto (o no aguantas) desveladas intensas e incluso a veces de más de 48 horas van a ser una auténtica pesadilla.

Si entras a esta carrera creyendo que dormirás tus maravillosas 8 horas seguidas y te despertarás fresco como una lechuga, con la mente clara y dispuesto a comerte al mundo; siento ser crudo y tajante pero estas errando de negocio. Conforme vaya avanzando el tiempo, cada hora que pases en vela repercutirá en tu proceso de aprendizaje y poco a poco sentirás los estragos del sueño. A unos les pesa más que a otros, e incluso puede que seas de ese selecto grupo que con dormir dos horas te sientas como si hubieras dormido 16 horas.
Sin embargo, la realidad es otra.

Lo malo del sueño es que incrementa apetito, depresión y otras necesidades de tu fisiología humana, y a esto llegamos, que por el sueño algunos alumnos empiezan a deprimirse y empiezan a incrementar su ingesta alimenticia conllevando a un proceso de sobrepeso y más depresión.

Estas cosas son reales, y quizá te sucedan o quizá no. Pero no estamos aquí para deprimirte, si lees este blog, sabes que la medicina (y cualquier profesión en la que lo entregues todo) es algo duro, sin embargo para el que quiere, cualquier circunstancia es poca para alcanzar la meta. Es por esto que te mencionaré una serie de técnicas por así decirlo, que o he aplicado yo o he visto que aplican exitosamente mis compañeros e incluso que algunos doctores me han mencionado.

1.- El café ¿Tu mejor amigo?

Si bien el café además de delicioso y tentador te provoca un "boost" de cafeína neuroestimulante, es cierto que después de cierto tiempo, como toda sustancia te empieza a provocar cierta resistencia en exceso, y además te lleva a un periodo "post-estimulante" en el que el cansancio se hace incluso mayor que si no hubieras tomado café. Mi recomendación es que lo tomes, basandote en los momentos en que se secreta más cortisol por ejemplo, aunque no lo creas es más el "boost" de cortisol matinal el que te despierta que el que parece otorgar la cafeína para despertarte. Así que yo recomendaría el café en ese gran momento del mediodía en el que comienza a hacer estragos la desvelada o reservarlo solamente en ingentes cantidades en esas desveladas mortales previas al examen final o para el examen matón de anato, bioquímica, inmuno...etc, etc, etc

2.- ¡Fuera vicios!
Este punto es bien polémico, ya que yo mismo he sido presa de más de un vicio en la carrera, y no es que me justifique pero hay demasiados ejemplos y circunstancias en la carrera en las que a más de uno se le apetecería el cigarro o el alcohol (este menos, por que te atonta demasiado). Finalmente, somos representantes de no solamente una carrera ni profesión sino una institución (y una de las más antiguas) llena de (aún) cierto prestigio e imagen de pureza y seriedad. El doc no se ve muy bien echándose sus cigarros (incluso algunos afuerita del hospital o peor....dentro del mismo) mientras le reclama al paciente que debe de tener menos vicios por su salud.

3.-El enemigo en casa
Hmmm, apartado capcioso ¿a que me refiero?, ahí te va.
La medicina es una carrera harto demandante, harto emocional y harto llena de competitividad e inseguridades (que bonito panorama ¿no? ) lo cierto es que lo único que puede empeorarla es tener a un potencial conflicto en tu propio medio....y cuando me refiero a un conflicto me refiero a un amor despechado...si, así es. No es muy recomendable (forma sútil de decir ¡¡nunca!!!) tener pareja en la propia carrera si ambos no han alcanzado un nivel emocional y autosuficiente adecuado, que ambos tengan buena autoestima, que ambos festejen el logro del otro y que en resumen sean individuos maduros y adultos (requisitos no alcanzables en el 99.999999% de los alumnos de sobre todo trimestres o semestres iniciales). Pintandote un panorama posterior a un conflicto o rompimiento, vas a ver a esa persona en guardias, rotaciones, clases....recuerda, medicina es como tu segundo hogar y llega a ser el principal hogar. ¿Te imaginas los chismes, conflictos, envidias, y habladurías que causaría un amante despechado o molesto?......no, que horror. Ahora, que si te gusta sufrir de amores, pues allá tú. Teniendo esa clase de conflictos, y dependiendo de lo molestos que se vuelvan pueden incluso causar que renuncies a la carrera...deja tú de que no puedas estudiar adecuadamente.

4.-Aislamiento social
¿El aislamiento social mejora la capacidad de estudio?....tal pareciera que la respuesta a los problemas de aprendizaje fuera tener menos distracciones y más tiempo dedicado al estudio; pero no se podría estar más equivocado. El alumno de medicina DEBE esparcirse, debe tener vida social y debe disfrutar la vida. A menudo, incluso los médicos adscritos olvidan sus propias vidas por dedicarse de lleno a una vida de estudios; y nadie puede culparlos después de todo suelen ser unas eminencias con mucho éxito pero realmente ¿esa táctica te funcionará a ti?.....conozco muy pocos casos de compañeros que están cómodos con esa clase de vida, abnegados a leer y aprender todo el tiempo y sin necesidad de contacto humano y amistades. El aislamiento que la medicina casi fuerza a llevar, te puede causar una depresión inmensa, te aisla incluso en casos severos de saber fechas, eventos de tu medio e incluso de tu propia salud y la de tus seres queridos.
El estudiante de medicina debe saber en que momento, estudiar más de cinco horas seguidas no va a ser posible cuando tu mente ya no puede más y buscar un esparcimiento para seguir retomando el estudio.
Busca formas prácticas de desahogarte, de distraerte un poco. Pudiera ser música tranquila (recomiendo mucho el que no sea cantada, o al menos en un idioma que no comprendas) como el jazz o la música clásica, pudiera ser un juego del celular enfocado en la memoria (sudoku, acertijos mentales, sopa de letras) e incluso salir un rato a pasear tú solo, al parque más cercano o a la tienda por un snack (recomiendo los cacahuetes, frutitas secas o yogur sin azúcar....ya saben, por aquello del peso y los ácidos grasos omega). Poco o mucho rato que dediques a distraer un poco la mente, te sirve de maravillas e incluso un baño veloz te dejan al cien para seguir estudiando.

Además, ese ratito de esparcimiento (procura que no exceda los veinte minutos por cada 4-5 horas de estudio) te servirán para asimilar lo estudiado, y para verificar que ya comprendiste y memorizarte pues al enfocarte en otro asunto, tu mente va a quedarse con lo que realmente comprendiste y reforzarás lo que te faltó asimilar identificándolo adecuadamente. El no hacerlo, te llevará inevitablemente al temido "vacío mental"

5.- El temido vacio mental

Te has recostado en tu cama, o has permanecido quieto por un rato fijando tu vista en un punto y se da la situación de que parece que no piensas en nada....bueno, mas o menos eso es el vacio mental. En realidad, si que piensas mucho, pero parece que las frases más simples de ese libro de embriología simplemente no entran, estas leyendo del disco trilaminar y sin embargo lo único que piensas es en lo parecido que es el ectodermo a una mantarraya y te empiezas a maldecir por estudiar medicina, por el hambre que tienes y finalmente en por que tienes que seguir viviendo en esta vida llena de sufrimiento y sádicos que escriben acerca de embriología.....tranquilo.
Todos hemos pasado por ese momento en que maldecimos, gimoteamos casi casi y odiamos tremendamente a la medicina, es momentaneo pero si índica que ya llegaste al vacio mental y dependiendo de tu fortaleza emocional o de simplemente lo cansado que estes es el tiempo que dura esta etapa. A veces, si es demasiado tarde, el seguir estudiando es tiempo perdido. En estos casos lo mejor es dormir (si, lo leíste bien....duerme) por que tu cerebro ya esta fatigado y estresado, estas hastiado y lo mejor es que tengas tu añorado sueño y que por la madrugada sigas estudiando.
No te engañes, ni aunque leas mil veces vas a pasar de una página y las horas pasarán sin que puedas lograr asimilar bien el estudio.
Descansa, madruga y ya en un mejor estado mental retoma el estudio y lo harás mejor.

6.-Ser como el buho....
Los buhos son animales nocturnos, y aunque el buho esta asociado a los abogados (al menos en sus escudos de facultad de C.U) el médico debe de ser mucho como los buhos, y aunque no te guste eso de estudiar de noche, a la larga se te va a ir quedando. Las varias ventajas de estudiar de noche es que no hay ruido, se percibe cierta calma, y definitivamente si es que tomaste una pequeña siesta en la tarde estas al cien de tu capacidad mental. Un beneficio inesperado de estudiar de noche es que esta demostrado científicamente que lo último que leas antes de dormir quedará consolidado como memoria de largo plazo (pruébalo tu mismo, lee algo antes de dormir y al levantarte es casi seguro que como por arte de magia lo puedas casi recitar sin tanto esfuerzo).
En aquellas noches largas, quizá si sea mejor tomar un poco de café e incluso té (tiene más cafeína, aunque suene absurdo en algunas de sus variedades como el té negro y es un poquito menos nocivo) por que estas jornadas van a afectar tremendamente tu ritmo circadiano, al inicio vas a terminar vapuleado pero con el rato vas a sentirte con mucha energía por más tiempo e incluso asimilarás mejor en horas laborales y de clases (tu ciclo circadiano se ajusta) aunque si, te va a dar muuucho sueño a partir de las cuatro de la tarde o cinco dependiendo de tu aguante.

Hay muchos tips para estudiar y para llevar a cabo de manera mas o menos adecuada esa parte esencial de la medicina como lo es el estudio, sin embargo, ninguna de estas formas garantiza el éxito y que serás el alumno perfecto en tu generación. Mucho depende del ánimo que tengas, el apoyo que recibas y la fortaleza mental y yo diría hasta espiritual (diría que no es indispensable, pero ayuda mucho que tengas una creencia....si, el médico puede ser religioso y esto no lo hace menos competente si no es fanático, algo polémico de lo que hablaré después) por lo que si sientes depresión o te sientes decaído siempre esta la opción de dejarlo por un rato para retomarlo cuando sea más pertinente. Sé que la carrera es muy larga, pero dice bien la frase "lo que importa no es llegar antes, sino saber llegar" y si estas al borde de problemas más serios, no sigas en algo que te esta mermando demasiado y pide ayuda. Nada vale tu vida, ni siquiera la maravillosa medicina, y si bien todos tenemos sueños como el ser médicos algún día, sin vida no hay sueño por cumplir.

Apoya a tus compañeros, no se distancien, y no subestimes sus problemas. Si bien, cada quién tiene fuertes ideas de moralidad y costumbres, todos los compañeros debemos apoyarnos, somos una comunidad que puede ser muy bonita cuando es unida. Intercambien ideas, estudien en grupos y auxilien al que aprende más lento ( y si este lo pide, que mejor) por que hay muchos problemas y batallas que el gremio debe de enfrentar para que el mismo gremio se destruya.

Módulo VIII: Crecimiento del Escolar y el Adolescente

Iniciamos con la segunda parte de lo que en otras escuelas de medicina engloba la materia de Pediatría, en este módulo se supone se ve la segunda parte de los pacientes pediátricos y las patologías más frecuentes en los mismos.
Como tal, en octavo si es que te toca con el Dr. Amador Campos lo que se ve en buena parte es el Crecimiento, y quizá te preguntes ...¿En buena parte, a que te refieres con eso?...pues bien, me refiero a que el Crecimiento es un fenómeno mucho más complejo de lo que pudiera uno imaginarse pues con el Dr. Amador vas a analizar todo el fenómeno social, bioquímico y fisiológico del crecimiento y maduración.

Si te tocó cursar con el Dr. Amador, felicidades, por que ante todo el Dr. es un docente diferente, muy capaz y sumamente conocedor. Los hay quienes hablan mal de el, pero yo prefiero creer que todo mundo juzga con base en como le fue en el trimestre; yo no puedo hablar mal de él puesto que sus clases las hacía de lo mas interesante y si bien hay cosas que no tolera; siento que sus quejas son bastante justificadas en un sistema que parece no tener lógica; por primera vez en toda la carrera me preocupé por las limitaciones que te quiere imponer tu propio medio...por primera vez me volví totalmente autodidacta y auto crítico, y eso se lo tengo que agradecer demasiado a. Dr. Amador Campos.

Los criterios de evaluación con el doctor son diferentes al del resto de los profesores de otros módulos, por que primero que nada, hay una gran ponderación de los examenes y que no te confunda, no es que el doctor adore hacer examenes, de hecho detesta tener que calificar, pero como el lo dice, es una forma de que tu conozcas tu desempeño. Siendo críticos, sus examenes son particulares, por que tienen preguntas en veces demasiado específicas, que sin embargo deberías de saber. Hay una gran inconformidad del doctor por que en la UAM no se lleva de manera adecuada las materias troncales y no se les da la importancia que merecen, ahí es donde quien es autodidacta sale a brillar por que no fueron pocos los compañeros de mi trimestre que le demostraban que si bien quizá no se les enseñaron nociones de anatomía y bioquímica; ellos por su cuenta había leído sobre estos temas.
Sus exámenes no son sencillos, si es que no sabes hacer un estudio sistemático y bien dirigido a cada tema, un estudio conciso y que abarque lo primordial de cada tema.
Te va a preguntar cosas como el contenido de una solución Hartmann, los miliequivalentes filtrados en el riñón de iones comunes y plasma, el peso de la hipófisis, la clasificación morfológica de las anemias, todo el eje renina-angiotensina-aldosterona y donde se produce y actua cada componente.
Muy importante que no tires conocimiento sin dominarle bien, el doctor es de la escuela de "Si no sabes, no inventes....dí que no sabes y lee" por que te va a preguntar y preguntar hasta que no sepas contestarle, y la respuesta va a ser la misma.....debes leer.
Leer, leer, leer, siempre leer.....esa va a ser la frase que se te va a grabar en este trimestre, el doctor siempre esta leyendo y por ende te va a mandar a ti a leer siempre, y mencionar que el alumno de medicina debe leer 50 páginas mínimo al día.

Las clases son a veces con exposiciones de compañeros, a veces te manda a leer el tema y diseñar mapas mentales o apuntes en el pizarrón y pasarlos en limpio en diapositivas o incluso te puede hacer que tu solito expongas lo que tú y tu equipo hicieron de exposición...así que debes de venir bien preparado con el tema lo mejor asimilado posible, es importante que participes pues el percibe tu interés si participas (y que sepas de que estas hablando). El doctor en veces te va a parecer un poco "llevado" pero en realidad, como el dice, esta fomentando un ambiente de apertura en el grupo, no te lo tomes a mal, créeme que a todos nos cabuleó más de una vez, lo importante es que entiendas lo fundamental en sus comentarios.

Podría hacer todo un tratado de lo que pregunta más el doctor, pero creo que el mejor consejo que te puedo dar es que estés atento a lo que pregunta y dice como comentarios sueltos en clase, por que ten por seguro que eso va a preguntar en el examen. Si te pregunta "¿A ver, en que zona de las gandulas suprarrenales se produce el cortisol'" ponte listo e investiga todo lo relacionado con la esteroidogénesis y que mejor, respóndele si lo sabes bien.
El doctor suele ser permisivo en varios aspectos, te deja salir a espabilarte si vienes cansado, y brinda dos días a la semana para que comas en el salón siempre y cuando seas limpio y le invites algo (no sean envidiosos, hahaha).

Y para aquellos que piensen que el doctor es barco, y que los va a pasar a todos con MB, discúlpenme pero ya lo verán; tiene esa fama de ser muy fácil su curso y sólo les diré que en mi trimestre hubo tan sólo una MB y varias S.

Respecto al Dr. Napoleón Saldaña....¿que puedo decirles?...su nombre lo precede; es sin temor a equivocarme una de las mejores rotaciones que tiene la UAM, el doctor es una eminencia andante y aunque varias clases no las dá el, cuando te toca es toda una experiencia escuchar sus conocimientos. El doctor es un personaje sumamente clínico, y con tantas investigaciones llevadas a cabo por él y sus colegas muchas veces te va a sorprender lo drástico que cambia tu visión sobre las patologías; saliendo de su curso te vas a volver un fregón de la infectología básica.
La dinámica en el hospital es si te toca en la mañana llegar a las 8:00, pasas asistencia con su secretaria y firmas (usualmente es en el cuarto piso del INP, pero si siguen remodelando el siguiente trimestre, tendrán que ponerse de acuerdo con el Dr. Napoleón o con sus residentes.

Después de firmar, vas a tu servicio (ya sea Infectología I, III, IV o Neumología en el segundo piso) y bueno, empiezas a checar tus HC's del servicio, por que el Dr. Napoelón te pide una por rotación. A veces te va a tocar que el curso se empalme con los alumnos de la ESM del IPN, los compañeros del poli salen una hora antes y se rigen por otros horarios pero te llegan a tocar sesiones con ellos; son algo serios pero no son irrespetuosos ni nada así, si los ves salúdalos y si te preguntan algo bríndáselos, no tiene sentido que haya rivalidades entre compañeros; lo mismo si ves compañeros de otras escuelas de medicina de los estados. Ellos de verdad quieren aprender, e incluso son bastante cordiales y gentiles; en nuestra rotación compartimos el servicio con alumnos de Tlaxcala y Mexicali y les brindamos unas diapositivas y artículos que espero les hayan servido.

Hay doctores que quizá te lleguen a hacer burla como ya te sabes la cantaleta, que los de la UAM no sabemos nada, así que muestrales quién manda, si bien en el INP el sistema te relega a ser un virtual mueble, si te le pegas a un residente efusivo y de esos buena onda (que si hay, nos tocó una doctora, maravillosa y compasiva) que nos jalaba a hacer procedimientos y nos explicaba ciertos temas aunque se muriera de cansancio. Aquí el chiste es que te niegues a ser un simple lector perpetuo de HC's y te muevas mas allá de la zona de confort, auscultes pacientitos y que de verdad te sumerjas a checar las patologías que encuentras en el INP, por que créeme que jamás las verás de nuevo quizá.

El INP puede lucir demasiado grande, pero rápido le agarras la onda. Como tips, te puedo dar varios:
 1.- No te ausentes mucho de tu servicio, puede parecer que nadie te checa, pero si se dan cuenta.
2.- Trata de llegar temprano, pero sobre todo asiste, el Dr. Napoleón checa mucho eso de la puntualidad y asistencia, y esa puede ser la diferencia entre un 9 y un 6.
3.-Se cordial y amable, saluda aunque no te saluden y si te ofende algún médico o estudiante petulante trata de sonreír y callar, demuestra que eres diferente y no les sigas la corriente.
3.-No te quedes dormido(a), si de verdad el sueño te esta matando, lo mejor es incluso faltar o llegar más tarde, recuerda que representas a la UAM y es importante ser un alumno con buena imagen.
4.-Atento a las sesiones del Dr. Napoleón Saldaña, y sobre todo te recomiendo asistir a toda sesión, clase extra y conferencia que te sea posible (que dicho sea de paso, te va a mandar el Dr. Amador cada Jueves en vez de ir a su clase, las sesiones anatomoclínicas aunque complicadas en veces son interesantes y toma apuntes, e l Dr. Amador puede pedirlos)
5.-Respecto a las comidas, en la cafetería del INP los precios son un poco elevados, así que te recomiendo que si tienes prisa, comas en la cafetería de la cooperativa; no es cara y no me hizo daño además de que tienen buen sazón. En los puestos de afuera enfrente del quiosco de policias no te garantizo tu salud.
6.-Respecto a las vialidades, Insurgentes se pone feo de 6:30 a 8:00, toma tus precauciones y ten en cuenta que puedes tardar hasta una hora extra. La estación de Metrobus "Perisur" es la más cercana, otra opción es ir desde C.U por avenida del Imán, por el Periférico el tiempo de llegada es regular pero decente. Una vez salgas, irte por Periférico hasta Canal Nacional es la mejor opción, te tardas aproximadamente 1 hora, pero el Dr. Amador da cierta tolerancia.
7.-La zona que rodea el INP no es peligrosa, pero en todos lados hay que tener cuidado, si te vas por el periférico a la UAM no hay tanto riesgo, pero siempre cuídate compañero y es mejor que como siempre, vayan en grupo.
8.- Es difícil conseguir fotocopias e impresiones en el INP (contrario a lo que pudieras creer) y es que aunque hay un puestecito en las escaleras de emergencia frente a los elevadores principales y un puestecito de impresiones  en el vestíbulo del auditorio principal de la planta baja; a veces por ejemplo en las impresiones no te leen el usb bien o llegan más tarde. Toma tus precauciones e imprime tus HC's y artículos de revisión con tiempo.
9.- Firma siempre que puedas tus bitácoras y ponte de acuerdo con tu equipo para entregarlas al mismo tiempo, el no hacerlo puede garantizar que se nieguen a firmarlas después los residentes.
10.- ¡¡¡SEAN UNIDOS COMO GRUPO!!! Esto puede repercutir mucho en la imagen que proyectan a los demás (incluso al Dr. Amador) así que quizá este es el punto más importante, no se separen como grupo y tampoco hagan el trabajo de los demás. Si alguien tiene problemas emocionales, hablen con el y apoyenlo pero enseñenle a hacer sus cosas y sobre todo no lo agobien. La depresión es un problema muy grande en carreras como la medicina que requieren nervios de acero y cobra muchos malos tratos.

Recomendaciones de los examenes.

Lo primero y más importante es que tengan las lecturas que proporcione el Dr. Amador, en este aspecto es importante que las estudien y sobre todo que las comprendan, no sé si lo mencioné arriba pero el Dr. Amador hace un repaso un día antes del examen; eso si, a veces no brindaba más de 4 días para el estudio y todo se empeora si es que el Dr. Napoleón decide (para mala suerte de ud, compañero) aplicar el examen el mismo día. Es inútil negociar con ambas partes, no suelen aplazar los examenes.
La mejor estrategia es leer día a día, para que en fechas del examen no se acumule todo y solamente des un breve repaso.
¿Que pregunta el Dr. Amador? De lo que menciona en clases, todito, con especial atención a las preguntas que hace en clase, y que todo mundo suele echar en saco roto. Esencialmente los primeros dos a tres examenes son muy cargados de Endocrinología y Somatometría, con leer los libros lo armas bien, aunque el doctor da repaso suele haber aún así problemas así que es mejor estar atento a los repasos.
En el tercer examen se enfocó en Hematología y Nefrología, pregunto de anemias así como su clasificación, de leucemia linfoblástica aguda, quizá pregunte de Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, de púrpuras, los valores del general de orina, síndrome nefrótico y nefrítico, iones y componentes en suero, filtración renal y sustancias filtradas....¿cual es el volumen de agua filtrado y reabsorbido, así como el excretado? y por supuesto, hormonas.....siempre hormonas. Renales, de crecimiento, de todo tipo.
En el cuarto examen, sobre diabetes mellitus, tratamientos, síndrome metabólico y criterios, parámetros y valores, efecto somogi y alba, y podríamos seguir pero esto te hace una idea.

Respecto a Napoleón, la cosa cambia. El doctor, va a preguntarte de casos clínicos, que no se te pase....repíto....que no se te pase poner las posologías de los medicamentos de manera completa y exacta (ponerlas mal, aunque sea en la vía de administración, te va a anular una pregunta entera, así sea obvio o lo demás este bien escrito). Esencialmente te va a poner un caso clínico, te va a pedir agentes causales más frecuentes (en orden de importancia, hablando en porcentajes de incidencia y morbilidad), te va a pedir en veces los hallazgos y pruebas de laboratorio e imagenología con criterios de intervención en patologías como el absceso hepático amebiano. El dr. Napoleón realiza examenes cada que da clase, así que es importante leer sobre el tema, no pregunta nada complejo, son cosas esenciales y sencillas.
Recuerdo que se vieron temas como Faringoamigdalitis, IVU, GEPI, abceso hepático amebiano, neumonías, meningitis bacteriana, meningitis viral y tuberculosa, tuberculosis pulmonar, fiebre tifioidea, antibióticos I y II, vacunas, enfermedades de transmisión sexual, otitis media aguda, sinustis, croup, tos pertusis, hepatitis (A,B,C,D,E), y de esos son de los que me acuerdo en el momento. Hay un tema que no mencione, pero es mu extenso, se trata de las enfermedades exantemáticas (a nosotros nos lo presentó un dermatólogo excelente, espero a ustedes igual) y van a explayarse en eso por que es complicado. Estudia sobre todo de sarampión, rubeóla, eritema infeccioso ( o quinta enfermedad) y el síndrome estafilocócico de la piel escaldada. Además de dermatitis atópica e impétigo ampolloso y vulgar finalizando con las micosis de piel, uñas, cabello, etc.

Como puedes notar es un trimestre pesado, y quizá con los demás doctores sea igual o peor, pero definitivamente lo disfruté mucho. Al final sabrás que antibióticos indicar, y comprenderás una gran parte de los diagnósticos que te van a llegar como médico general, que es lo importante.
Como todos los trimestres, tuvo sus momentos, pero en general es una rotación entrañable y un módulo con doctores y profesores entrañables. Si te toca este escenario, con los mismos doctores y rotaciones haz el esfuerzo y no te cambies, lo vale bastante.
¡Saludos y nos veremos en un trimestre nuevo!