VI Módulo: Reproducción (Ginecobstetricia)

Muchos consideran que el quinto trimestre es un filtro desde cierto punto de vista, y no están equivocados del todo, lo cierto es que Fisiología es de esas materias que siendo hermosas y fundamentales, compactada como se ve en la UAM-X es algo estresante en veces, generalmente las otras universidades públicas grandes (UNAM, IPN) lo ven con bastante tiempo de reserva, por eso aunque quieras leer algo hermoso como el Boron o el Tresguerres, es mejor algo más del tipo Levy.
Pero no estamos hablando de fisiología, lo que nos compete ahora es ese cambio de aires que representa pasar de Fisiología a Ginecobstetricia.

En el sexto módulo, vas a ver obstetricia, ginecología, taller de sexualidad (sujeto a disponibilidad de tutor) y taller de cirugía. Dependiendo del titular del módulo que te asignen te tocará ir lejos o cerca, desde el INPER hasta HMP Xochimilco, aunque hay doctores que siempre tendrán su respectiva sede; Calvo es sinónimo de INPER por ejemplo, y desde el primer día te va a tocar ir hasta allá. No sé como sea más adelante respecto al Dr. Calvo pero generalmente no tienen guardias y no hacen muchas "manitas" pero el Dr. es el mejor teórico del módulo.

Cirugía siempre es impartida por el doctor Pérez Avalos y a veces con sus pasantes, el doctor es muy buena onda y bastante bromista, es fácil llevarte bien con el pero debes tener cuidado en los examenes e ir ejercitando esas muñecas y esas falanges por que se te van a llenar de callos de tanto hacer nudos quirúrgicos....si hasta ahorita no has escuchado la leyenda de la botella, si, es muy cierta. Prepárate y vete comprando tu carrete de hilo, recomiendo encarecidamente que sea uno de calibre grueso (a mi me funcionó bien el nylon crochet de colores que venden en las modatelas, lo compré por 56 pesos y más o menos me eché dos carretes de los mas grandes, puede variar) también ten tu botella de a litro lista y comprime los hilos para que quede muy compacto el asunto. En cirugía vas a aprender la breve historia de la cirugía, las suturas (prepárate para ese examen, esta interesante) todos los estudios y escalas prequrúrgicas y posquirúrgicas (ASA de riesgo anestésico, Goldman de riesgo cardiovascular, APACHE II y como aplicarlas en la práctica) además de la nutrición en el paciente operado y las complicaciones mas frecuentes en el posoperatorio (TVP y tríada de Virchow, Neumonías, Ileo paralítico posquirúrgico) y te recomiendo por último el libro del Dr. Archundia, además del Schwartz de cirugía....para todo hay gustos, aunque en mi trimestre se apoyaron más en el de Archundia, en cierta forma es más elemental. Aquí es donde también vas a aprender la correcta técnica de lavado quirúrgico de tres tiempos y el enguantado con técnica abierta y cerrada, el nombre del instrumental básico del quirófano y básicamente como manejarte en un quirófano.

En sexualidad, dependiendo de que grupo seas, te va a tocar o no con tutor de taller. Dos grupos los tiene el Dr. Granados (si, el mismo de Estadística) y un grupo lo tiene otro doctor joven cuyo nombre desconozco. Con el doctor Granados es enfocarse gran parte a los estudios de género, diferenciar la sexualidad del género y para esto se valdrá de lecturas diversas que puede que te cuesten trabajo conseguir, así que las pondré en este blog, no te va a mandar a leer completamente las mas largas (son de hasta 60 hojas, imagínate, leerlas en un día, memorizarlas y asimilarlas), el doctor es exigente con las faltas y no tolerará más de 2 inasistencias (recuerda que reprobar esta materia, es reprobar el módulo) ya que el es muy puntual, tampoco los retardos. Usualmente da clases una vez por semana durante casi tres horas. La segunda parte es tolerar el humor especial del doctor, ya que es abiertamente homosexual y se le da por hacer chistes incómodos para nosotros los chicos, en realidad es darle por su lado y te irá bien. Que no te extrañe que más de una vez te saque de tu zona de confort en ese aspecto. Al final verás las ITS y ponte vivo por que mucho de eso viene en su único examen final decisivo.

Y luego vamos con Ginecobstetricia.....(suspiro) ¡ah, la ginecobstetricia!.......verán, esa rama de la medicina aunque muy hartante para muchas personas es de vital importancia en esta sociedad mexicana en la que vivimos, y aún mas dada la problemática de los abortos y los embarazos juveniles. Por eso es importante, tan importante para el médico general el conocimiento de esta área. Esta "materia" fue impartida por el Dr. Adolfo Lizarraga, un doctor muy atento y profesional, con mucha entrega y sin embargo tan ameno. Con el doctor es empezar desde los básicos de la obstetricia, desde la fecundacion, la ovogénesis y la espermatogénesis hasta la anatomía, el trabajo de parto y demás procesos. Te recomiendo que no te dejes llevar por la "onda Williams" podrá parecer tentador apoyarte en este libro de bonitas ilustraciones y fácil digestión pero en realidad es literalmente...un asco. Se me hizo mejor el Merlo, el Ahued y las investigaciones que uno se halla en el pubmed...aunque en realidad para la práctica, mejor lee las guias de práctica clínica de CENETEC, en la obstetricia hay muchas opiniones y el que un procedimiento venga en los libros...no quiere decir que sea el más indicado.
La segunda parte de reproducción son los procesos patológicos en la obstetricia y la ginecología, iniciando con los sangrados de la primera y segunda mitad del embarazo, yendo a alteraciones de crecimiento, trastornos de la estática pélvica, infecciones (EPI) y en realidad lo de ginecología se ve muy rápido y cuando menos te des cuenta, ya habrás terminado esta etapa.

Finalmente esta el campo clínico, el HMP de Xochimilco creo yo no debe de ser juzgado de esta manera, pero en lo que a nuestra estancia como practicantes de la medicina respecta como grupo, nos quedó muchísimo (en verdad muchisimo, muchisisisimo) a deber. Justo cuando entras sabes que no eres del todo bienvenido y mucho menos por ser de la UAM, desde el primer día el titular de eseñanza nos recibió de la manera mas grosera diciendo que no había nada para nosotros y ahí es donde la realidad te pega de golpe....sabes, que de inicio te enfrentas ya a la adversidad...y empieza la fría e inevitable cara opuesta pero tan presente de la humanidad en la medicina...la competencia. Compites por recursos, por practicar y por ser escuchado frente a otras escuelas, y el desequilibrio es mas evidente frente a aquellas que por ser de paga se creen superiores, no diré nombres, pero si es que te toca aquí sabrás a que escuela de paga me refiero.
Por si fuera poco, no vas a tomar clases....si, leíste bien, ese privilegio compañero uamero, no es tuyo al menos en esta sede, y en realidad no se te va a orientar mucho, pero si se te va a querer exigir mucho. Aquí es donde debes agarrarle la onda, pegartele a quien te enseñe algo y observar, mucho. Yo lo aprendí a la mala, pero afortunadamente lo hice. Lee los expedientes, ausculta, observa y asocia. Y siempre aquello que aprendas asocialo a lo que ves en las clases de ginecobstetricia, poco a poco vas a aprenderte bien todo, a sacar la FPP a la velocidad de la luz (mención especial al Dr. JJ, recuerda, no le creas ni al diablo....ya lo entenderás) y cosas variadas como poner implantes, moverle al ultrasonido, nociones de la cirugía obstétrica y mas variadas).
En nuestra estancia remodelaron el hospital, especificamente la tococirugía, quizá eso nos privó de muchisimas cosas...conocimos doctores ejemplares, terminamos estimando a aquellos a los que odiabamos....y viceversa....al final, esta etapa y lo que vivas y practiques te servirá en el internado....es por eso que debes sacarle jugo aún en la adversidad....de ti depende, como siempre, compañero médico.

Por supuesto que puedes complementar tu enseñanza con más bibliografía, vas a volver a hojear tus libros de fisiología, vas a tener que leer embriología e incluso anatomía. Es importante que no te quedes con lo básico, y trates mucho de complementar y te sirvas de manuales que pudieran ayudarte. En las patologías por ejemplo, buscate un buen libro de diagnóstico clínico de Papadakis de la edición de Lange...el Robbins para ciertas patologías como la Mola, y para embrio esta muy bien el Langman, un compañero se consiguió un excelente libro de obstetricia de la BUAP, es muy bueno pero no tan sencillo de conseguir. Tengo un muy buen acervo de libros en pdf para este módulo y otros más, si es que lo necesitas ponlo en los comentarios y trataré de conseguirlo para ti compañero.
Respecto a los cálculos y demás, hay buenas apk de android que calculan bien la FPP y las semanas de gestación, pero la mejor herramienta es la mente y quizá un buen calendario.

Sobre la marcha irás aprendiendo y agarrando tu ritmo, y esas son mis recomendaciones compañero, buena suerte en tu travesía y recuerda que las calificaciones no reflejan nada, es lo particular que sepas como alumno lo que definirá tu desempeño como profesional. Saludos.

Quinto Módulo, bienvenido a medicina.

Tras un trimestre por demás ajetreado, dedico estas líneas a ti, estudiante de medicina que aún sigues de pie o a ti estudiante aspirante, en el camino a medicina que sigues caminando. Debes saber que más de un tercio de tu generación ya ha desertado a estas alturas o se ha quedado rezagada en los módulos anteriores. Esta entrada es para ti.

Cuando terminé el cuarto módulo pensé que básicamente ese era el ritmo que tendría la carrera a grandes rasgos, un esfuerzo decente y luego cocecharía los frutos de noches de estudio y un esfuerzo destacable en la materia, ir al campo clínico y prepararte para los examenes finales. Y desgraciadamente esto, no siempre es así.

En el quinto módulo hablamos de Fisiología, y aunque si bien vimos fisiología desde el segundo trimestre, podriamos decir que eso esta tanto alejado por casi un año como muy inferior al nivel que verás en este módulo. Prepara tus motores, esas ganas de aprender por que en este trimestre las cosas se ponen interesantes.

Lo verás desde un inicio, el Guyton ya no te será suficiente, tendrás que ir al super galardonado Boron de Fisiología, si eres bueno en el manejo del idioma Inglés este trimestre no será tan complicado para ti, en tu investigación y en tus apuntes verás que este idioma es el idioma de la medicina. A decir verdad, que ponerte al día, yo recomendaría que desde las vacaciones antes del trimestre empieces a leerlo yendote bien tendido para llegar y saber algo....lo que sea,mpo es lo que menos vas a tener en este trimestre, más de cinco horas será un lejano recuerdo de la niñez y ahora hasta en el camión deberás ir estudiando para darte abasto. Y sé, que si lo tuyo es la medicina ahora mismo tus ojos estarán encendidos de emoción, y te puedo decir que por eso somos lo que somos, estudiantes de medicina.

Por un lado esta Fisiología, el profesor que a mi me tocó no fue ni el famosísimo doctor Ávila ni el conocido doctor Torner, se sabe de buena fuente que Ávila es un profesor bastante bueno y criminalmente exigente sin embargo es excelente, por otro lado el doctor Torner es más tranquilo pero no por mucho te hará sufrir en que también documentas tu información. A mi me tocó el doctor Fernando Mora, aquel señor que refleja el conocimiento en su mirada y que a leguas desde su acento se ve que su preparación va al mas alto nivel que la carrera actualmente posee.

Desde un inicio, oirás rumores, que comentan lo dificil que es el módulo y que es el tan famosisimo y renombrado primer filtro de la carrera. Y quizá sea cierto, solo los alumnos de mejor resistencia pasan a la siguiente etapa, como en todo módulo.

Fisiología es diario, y generalmente depende de títular del módulo el horario en que esta sea y del campo clínico, y este último varia se tu profesor titular; a veces anatomía patológica y el campo clínico es en la misma sede, a veces no.

Generalmente los alumnos de Ávila tienen el Hospital General Lic. Adolfo Lopéz Mateos del ISSSTE en Avenida Universidad para la rotación y posteriormente o alternando días asisten al Centro Médico Siglo XXI para anatomía patológica ambos en la tarde siendo las clases en la universidad en la mañana a eso de las siete depende de como se pongan de acuerdo con el doctor Ávila, Este trimestre también dió el doctor Alonso, desconozco si dará el que sigue, el tuvo de sede el HGZ No. 30 del IMSS de Iztacalco y para anatomía patológica tuvo también el Siglo XXI, para el las guardias eran obligatorias si o si en los fines de semana así que si no tienes vida social, vete con Alonso.

Torner tiene el Hospital General de Iztapalapa en Avenida Ermita para los campos clínicos.

Si te toca como yo, con Mora, debo decirte que felicidades, estas frente a uno de los profesores mas equilibrados y conocedores de la medicina que pudieras hallar, como esas eminencias de años que enseñan en la UNAM y en el IPN nosotros tenemos a Mora en la UAM. Pronto descubrirás que su método de enseñanza es un poco....diferente....como decirlo....integral. Ningún grupo verá esa conformación de Patología, Fisiología y sociedad tan integrada y en veces te sorprenderás en más de un aspecto. El doctor recomienda ampliamente el Boron y un libro de Fisiología de Berne y Levy, aunque muchas preguntas de sus exámenes las saca parecidas a las del Fox de Fisiología, lo esencial es que tu libro sea uno que puedas traer leyendo siempre y aunque sabemos que el Boron es un mamotreto de quiensabe cuantos kilos...es muy recomendable. Si quieres leer Guyton, que sea para repasar cosas básicas, por que verás que en eso se va a quedar....en que es muy sencillo para el nivel que ya estas manejando. Hay unos adicionales que también serán necesarios, por ejemplo, un librito para electrocardiogramas llamado Dubin, para iniciar, pero si quieres sorprender a los residentes lee el de Velez....esta chiquitito y muy apto para sorprender hasta al internista. Aquí verás el ser autodidacta que vive en ti al máximo y verás un choque de egos surgir entre tus compañeros recordando esa frase que sentencia que el peor enemigo de un médico es otro médico, ya lo verás.

En Patología es super recomendado el Robbins, no te compliques con el de Patología estructural y funcional mejor consiguete el de Patología Humana que es mas sencillo y menos molécular,,,,por ahora bastará. En este campo me tocó con la doctora Gabriela Gil que quizá saqué más de un susto el primer día a dos que tres....te recomiendo que llegues a buena hora y no seas tan gritón....me lo agradecerás. Es estricta, si, pero al final resulta ser amable y justa....quizá todos estaríamos de malas si gritan cuando estamos trabajando bien entrados con una muestra de tejido. Ah, por cierto, trabajarás con cadáveres....si, como leíste, con cadáveres. No los abrirás, evidentemente, pero si te tocará trabajar con úteros, hígados, vesículas e intestinos...corazones y demás. Y quizá si tienes suerte hasta un pie diabético recién extirpado.....solo, no seas bruto y te pongas a sacar fotos para subirlas al Facebook o Instagram....hay un círculo en el infierno dedicado a aquellos que suben fotos de esto.

Para patología vas a requerir un estuche de disección, una bata quirúrgica desechable o de tela y muchos guantes y cubrebocas,....y de una vez un campo, además de tener estómago y paciencia.

Las clases son exposiciones de compñeros y las primeras dos semanas las da la doctora Gil, tienes que aventajar mucho estas semanas, son los examenes mas sencillos de términos patológicos e inmunología básica.

La rotación clínica es en el mismo hospital así que no te tienes que ir corriendo si fuera el caso, perfectamente puedes ir a comer y regresar a ratos. Vas a rotar por medicina interna, nefrología y patología como servicio, Debo decir que tienes que tener cuidado, un doctor cuyo nombre no diré es bastante estricto y temperamental así que te tienes que ver listo y muy vivaz para que no te agarre de bajada, a decir verdad todos los campos clínicos de ahora en adelante serán así. Sacarás gasometrías y harás EKG como si no hubiera mañana, básicamente todo trabajo que el interno no quiera o pueda hacer y que el residente se le ocurra, lo cuál no es malo...tampoco es excesivo y aprendes. Ten cuidado de la limpieza, aprende a lavarte las manos adecuadamente y siempre trae guantes y cubrebocas....aunque las enfermeras se enojen...tienen dos trabajos. 

Anota todo lo que escupa el adscrito, el residente y el interno...te va a servir de mucho y hasta lo conectarás con aspectos que veas en Fisiología y Patología. Si te piden tareas extra, temas o exposiciones, tomalas aunque sea cansado, lo agradecerás.

Básicamente, todo acaba unas horas antes de irte a tu clase, en el Hospital Dario Fernandez la escuela estaba a una hora mas o menos tendido, cuarenta minutos corriendo desde Barranca del Muerto a Metro Lomas Estrella y de ahí en taxi apretujados con los compañeros.

Los colegas de otros grupos llevan además Farmacología que generalmente la da el pasante del titular del módulo, y quizá haya talleres adicionales todo depende del profesor en realidad.

No olvides tu investigación, eso es clave, pues se te irán como agua las primeras seis semanas y después vas a andar a toda prisa...y en menos que te des cuenta ya habrás salido.

Pudiera haber un examen departamental, y aunque nadie hable de el, es catastrófico. Te recomiendo por eso, estudiar muy bien y estar atento, hay veces que no se hace y otras en que desafortunadamente si lo repruebas, repruebas el modulo aunque hayas tenido tus demás calificaciones. Sé que podras, esto es lo tuyo, naciste para ser médico.
Es por eso, que esta entrada se llama bienvenido a la medicina, esta es tu introducción al resto de tu carrera y quizá es el inicio de un montón de adversidades o un montón de logros. Suerte y éxito compañero.

El cuarto trimestre.....El hombre...¡y la estadística!

Hola, espero que ustedes como alumnos estén trabajando y leyendo mucho y como aspirantes estén emocionados y preparándose para entrar a esta bella casa de estudios, y poco a poco se acaba un año más, y se vienen nuevos desafíos y etapas. Entre esas etapas, esta la de los nuevos alumnos (y dirigiéndome mas a los futuros alumnos de medicina) que presentarán la convocatoria al examen de selección para el trimestre de Primavera, muy buena suerte compañeros.

Pasando a otras cosas, sé que te preguntarás en que bendito instante empezarás a sentirte parte de el ambiente hospitalario y hasta lo esperarás con ansias...después de todo, muchos colegas de otras universidades llámese el Politécnico o la UNAM que aunque empiezan a ir a campos clínicos hasta el tercer año, usan la tan ansiada bata y uniforme que relfeja pulcritud y distinción desde los primeros años.

Pues bueno, este es el momento. Y quizá, como muchos que lo pasamos, no tengas a bien la idea de lo que significa traer tu insignia bordada en el antebrazo o en el pecho (justo al lado del corazón) y un uniforme que inspira confianza, respeto, orden y pulcritud.

Irás emocionado, muy probablemente a esa callecita de Motolinia al lado de Metro Allende y tu padre, madre o novia te verán orgullosos de lo que te conviertes y estarás emocionado de adentrarte a este mundo tan apasionante como desconcertante que es la medicina practica.

Atrás quedarán esas horas de teoría en lo que lo peor que podia pasar era estar mal en un inciso o varios del examen.

Te comprarás tu estetoscopio, y si eres de dinero, seguramente irás a por un Littmann (primera recomendación compañero, si quieres que tu estetoscopio te dure, comprate uno más económico) y hasta harás como yo y de una vez te comprarás tu esfigmomanómetro todavía sin saber muy bien como tomar la presión (y si crees saber como hacerlo, la enfermera en turno te dará una cátedra sobre el asunto y te hará sentir un completo neofito). Tus zapatos blancos, tu reluciente corbata y por que no, la foto para el Facebook o el Whatsapp y el inicio de las consultas medicas a todas horas de tus familiares (y tu insistente discurso, de que aún no eres médico) e incluso amigos. Es muy divertido y especial todo esto, definitivamente lo vivirás.

Para empezar, la primera o hasta segunda semana no irás a la clínica, aún tienes oportunidad de conseguir tu uniforme a tiempo. Pero comenzarás a llevar un módulo y dos talleres, respectivamente Epidemiología y Estadística y aparte Propedéutica y Taller de Computación.

Generalmente pensamos que el estudiante de medicina esta exento de las matemáticas, cosa que desde que llevaste Fisiología supiste que era completamente errada. Como ciencia que es la medica, lleva matemáticas a mas no poder. Bueno, pues el terrible día llego, verás más matemáticas que en la preparatoria en este trimestre.

Por un lado, tu introducción al mundo clínico con los talleres de propedéutica y toda esa jerga y lenguaje médico que solías desconocer ahora esta a tu alcance, y obvio esta debes aprendértelo; si no lo haces no tienes voz ni opinión en el mundo de la salud humana. Verás poco a poco el apasionante mundo de la Semiología y la forma de ver los padecimientos como la aprendieron nuestros antepasados, sin más intervención que un otoscopio o tus propias manos armándote de un estetoscopio. Aprenderás la técnica de exploración, y todo lo que a simple vista nos puede decir el paciente sobre su vida. Recuerda mis palabras, no volverás a ver a una persona que camina de la misma forma. En este aspecto, la Dra. Ofelia tiene todos mis respetos, es una excelente semiología y sospecho que una medico familiar bastante competente y entrañable a su manera.

Luego, esta el taller de computo, que a pesar de lo que suene nada tiene que ver con usar el procesador de textos ni algo que se le parezca. Aquí ves un interesantisimo programa llamado SPSS que deja en ridículo a Excel como gestor de datos estadísticos. Este taller es sumamente desesperante y complicado si no le agarras la onda, y puede convertirse en tu peor pesadilla si no buscas la manera de entender cada uno de los procedimientos que se realizan en clase. Si desde el inicio complementas con lecturas, incluso vídeos de youtube será lo mas sencillo del mundo. Malo es, que todo mundo subestima este "pequeño" taller por que "solamente vale el 5%". Ya harás investigación y desearás haber molestado hasta al ultimo minuto con tus dudas al entrañable y muy apto Dr. Abelardo.

Por ultimo, esta esa clase especial, y no diremos especial como algo que aprecies de primera manera. De hecho te advierto colega, que si no te toca con aquellos profesores "Aptos para todo público" será esta materia tu peor enemiga.

¿Y por que la epidemiología y la estadística? te preguntarás....¿que tiene eso de importante en mi vida como futuro médico?....bueno, pues desgraciadamente para ti (y para mi, que no lo comprendía) casi todos los médicos y alumnos piensan igual que nosotros y por eso hay programas de salud tan mal planeados y enfermedades que van adquiriendo resistencia a cada momento.

La epidemiología se encarga precisamente de eso, de los indicadores epidemiológicos que nos muestran desde el nivel de educación hasta la marginación de una sociedad. Nos muestran todo, como una ventana a los peores canceres o bondades de una sociedad. Y es que es precisamente por esto que el módulo se llama "El Hombre y Su Medio Ambiente" y lo verás de muchas maneras en tu trimestre. Aprenderás desde los factores del individuo, hasta los factores del tiempo y lugar. Y te darás cuenta de la dramática desinformación que hay respecto a las enfermedades crónico-degenerativas y como estas van formando un fenómeno de transición epidemiológica en nuestro país y en todo el mundo. Y sufrirás, sufrirás mucho.

Justo cuando creas que comienzas a distinguir un estudio de cohortes de uno de ensayo clínico vendrá la estadística. Y comenzará esa batalla con el viejo enemigo del alumno de biológicas....las matemáticas.

Distribuciones normales, errores estándares de la media, pruebas de hipotésis y tablas de T de Student, aquí es vital ampararte de un buen libro que ya dependerá de la recomendación de cada profesor. 

Debo decir, que inicié fatal. Además, digamos que tuve una profesora que pone tu auto confianza en duda, y no dudará en hacerte notar que hasta este momento tu no tomabas en serio la carrera y que eres el más inepto y holgazán de los estudiantes. Una profesora que ahora respeto, por que me hizo llorar, me hizo desvelarme y volverme loco hasta comprender la estadística como debía ser. En su momento temida, odiada y hasta despreciada por una oleada de compañeros que la veían a lo lejos y empezaban a angustiarse. Portadora de malas noticias y sesiones interminables llenas de auto desprecio y creciente miedo de reprobar fatalmente.

Quién lea estas líneas, sabrá de que profesora hablo, y no me lo tomes a mal compañero, si no digo quién es....es por que no te quiero predisponer, que desgraciadamente fue lo que me sucedió a mi y a todo grupo.

Hubo reprobados, claro que si. Y en un número elevado para el tamaño del grupo, sin embargo no hubo pocas B y algunas MB. Participa, entrega tus tareas, y pregunta, siempre pregunta compañero. Y sobre todo no te rindas en esta materia, que tristemente empezarás a comprenderla y hasta apasionarte por ella cuando ya vaya a terminar. Ya te acordarás de estas palabras.

Y bueno, clínica....clínica es única. A mi me tocó ir a la clínica "Ignacio Chavez" que es una Unidad de Medicina Familiar del ISSSTE entre Tepetlapa y Oriental en la Colonia "Alianza Popular Revolucionaria" en Coyoacán. Esta muy cerca de la UAM Xochimilco, a escasos 20-15 minutos a pie desde Avenida de las Bombas derechito. Desde el primer día nos citaron a las 8:30 y nos comentaron como iba a estar el asunto. Rotaríamos por varios servicios, de a un servicio por semana en dos sesiones pero antes tendríamos clases. Estas clases consistirían de un día de las enfermedades más comunes en el primer nivel de atención y al segundo día acerca de las políticas de saneamiento, la medicina social y más. Nuestra titular fue la Dra. Martha Medina, egresada del Politécnico y medico familiar formada en el ISSSTE.

Las clases de los Martes, las que son de enfermedades más comúnes del primer nivel de salud las dábamos los compañeros y las del Jueves las que correspondían a las políticas de saneamiento, salubridad y campañas las daba la doctora. Una recomendación es que llegues a tiempo, y que leas el tema antes de ir a clase, te va a sumar puntos al final y créeme que los vas a necesitar.

Después de mas o menos de una  y hasta tres horas de estas clases apenas llegues, te darán un tiempo para que almuerces o te despabiles con un rico café y te dirijas a tu servicio.

Hay desde consultorios hasta terapia familiar, medicina preventiva, MIDE, gerontología e incluso dental. Haz tu hojita y ve acumulando tus firmas, son muy importantes. Usualmente sales a eso de la 13:00-14:00 dependiendo de que tan buena onda sea el doctor, enfermera encargados o de que tanta consulta haya.

Aparte de tu exposición, tendrás que hacer una contribución al programa de EPOC si es que te toca en Septiembre (esta contribución puede ser de otra problemática de salud, ya sea haciendo un mural, dando pláticas o haciendo trípticos, ya te pondrás de acuerdo con tu grupo) y además al final otra contribución para la "feria de la salud".

El trimestre se te irá como agua, hasta que te toque hacer el inesperado examen final de clínica. Como tip, aprendete el esquema de vacunación que esta en preventiva por que te lo van a pedir enterito con dosis, edad, vía y zona de aplicación. Muy atento a las ITS y las EDAS también. 

Y tras, el que puede parecer el trimestre más caótico hasta ahora (y creo que en verdad lo es) se acabará y podrás dormir tus ocho horas por primera vez en tres meses.

Yo creo, que hay forma de no sufrir este módulo tanto y pasar....y digo pasar, refiriéndome a una S. Todo depende de que sea bueno para ti, y de que tanto aprendas principalmente. Quizá no vuelvas a estar tan interactivo con el paciente otra vez, sigue mi consejo y siempre que puedas explora al paciente, manifiesta tus dudas y no te quedes callado....pregúntalo todo, quizá se burlen de ti tus compañeros pero el doctor siempre te responderá y valorará eso...que tengas la humildad y la curiosidad de preguntarle. Llévate desde ya bien con las enfermeras, que pueden ser tus mejores amigas o tus peores enemigas. Si les agradas y te ven destreza e interés te dejarán inyectar, hacer curaciones o incluso te incorporarán a sus actividades (ejem, ejem....convívio del día del médico) y será algo que nunca olvidarás. Y créeme que la vas a extrañar...la clínica, las clases y todo.

Y no me queda más que desearte buena suerte, y no desistas compañero. Todo saldrá bien.

Recalendarización 2016 (Sesión 401)

Debajo de esta entrada dejaré imágenes de como quedó el calendario tras la sesión 401 urgente del consejo académico celebrada el 27 de Julio de 2016. Sírvanse de descargarla.

Fin de Trimestre

Y en menos de lo que comenzó, ya se ha terminado este trimestre. Debo admitir que llevaba esperando con ansias (pero no demasiadas) a que acabara esa última recta que no solo en medicina, pero e todas carreras y universidades se llama.....(música dramática)....fin de cursos. Tu, como futuro o actual compañero de la UAM vas a notar que de la semana 7-8 aproximadamente hasta la once se incrementa dramáticamente la carga académica. Si tienes proyecto de investigación, los chicos buenos lo habrán terminado ya casi a estas fechas, pero si no, acelerarás y tendrás a tu maestro encima de ti, y si tienes mas materias la cosa se complica demasiado

Examenes finales, globales, exposiciones, entregas de trabajo de investigación, ya no verás tantos compañeros aglutinados en el Zapata (nombre de un inmenso jardín de la UAM-X) ni haraganeando, disfrutando de su importantisima vida social, sino en su mayor parte en la biblioteca...trabajando (y si son TIDianos, haciendo sus encuestas) y los que esten en paz, calma y armonía....o tienen profesores muy barcos o seguro ya se van a recuperación o se dieron de baja en la quinta semana.

Finalmente, estas a la expectativa del maestro en turno, que no dudará en hacerte sufrir con sus evaluaciones rocambolescas e ideas inhumanas de desempeño académico.

Implorarás por ensayitos salva vidas que suban tu 5.5 a 7.0 para pasar, pero no amigo, acá en la UAM pocos o ningún maestro accederá a esas suplicas.

Por fin, si te va bien, tu profesor te aceptará tu proyecto, y harás una replica de tu instigación, ya sea exponiéndola en un jurado selecto (en el caso del TID, a veces) e incluso que te den como requisito para aprobar inscribirte en el ciclo de conferencias del TID a final del trimestre. Todo es normal compañero, y disfrútalo por que irá empeorando.

Finalmente, por fin, te citará tu profesor un día equis. Y ahí lo sabrás, el fruto de tus esfuerzos, una NA o quizá si tuviste suerte (más bien empeño) tu ansiada MB.

Debido al paro, este esquema, típico en todos los trimestres se vio alterado. De repente las fechas de recuperación, inscripciones y entrega de calificaciones se vieron modificados drásticamente. Por fin, los compañeros paristas entregaron las instalaciones a tres días de terminar el trimestre de manera oficial, las autoridades recalendarizaron durante el pasado Miércoles 27 de Julio, y se tuvieron que respetar las vacaciones pactadas con el sindicato. Lo que dió lugar al trimestre más extraño de la historia de la UAM-X en un buen rato.

En las redes sociales, toda la comunidad se burlaba, mediante sátiras y memes acerca de esta situación. Salir el 29 de Julio, volver después del mes a finales de agosto, dos semanas de clase y de nuevo vacaciones para que el trimestre 16-O comience en Septiembre, a finales.

¡Que relajo!.

Por otra parte, los de medicina, que si dependemos de las instalaciones de la universidad para nuestras clases nos vimos bastante perjudicados. No terminamos de ver los últimos temas de Farmacología, y quedamos para vernos a la vuelta de las vacaciones (de palabra de honor, solamente) y terminar ese ultimo bloque; que es tan extenso como necesario. Quimioterapéuticos e Interacciones.

Aún así, ya supimos nuestra calificación. Por si no lo comenté antes, me volvió a tocar con Julieta Juaréz Díaz, una de las pocas maestras cuyo único interés es que sus alumnos aprendan, que se enamoren de la carrera y que tengan ese encuentro más que necesario con los casos clínicos.

¿La recomiendo?....por supuesto que si, tendrás a una maestra dispuesta a exigirte tanto como tu le exijas a ella, ella disfruta de tu interés como alumno y pronto notarás que es una profesora muy apta, que además tiene una forma de desenvolverse en sus clases dinámica y reflexiva. Te pondrá a pensar como nunca antes, a hacer asociación, a empezar a pensar de manera constitutiva, y de paso, puede que te confíes.

Sus primeros dos exámenes fueron muy sencillos, y al tercero y cuarto.....jaja, ya lo verás. Te recomiendo mucho el Goodman, incluso más que el Katzung y el Velasquez e incluso algunas lecturas de Medicina Interna para complementar. Te recomiendo que te sepas muy bien la Farmacocinética, pues aquí todo se complica algo mas. Y que tengas paciencia, hay cosas que no te van a entrar a la primera.

¿Y que sigue?.....si, señoras y señores. La clínica. Vestirse de blanco, la propedeutica, el Hospital. El inicio de la medicina social, a aplicar lo teórico en la practica.Si están en las mismas, les deseo lo mejor. Y quizá nos estemos viendo, pudiera ser.

Por ahora, tendrás casi dos meses de largas y reconfortantes vacaciones, preparándote para lo que te espera. Estamos en contacto, y buena suerte futuros compañeros médicos.

La Universidad de las Bombas....y el paro.

Esta entrada, después de mucho tiempo de no editar, es debido al tiempo "opcionalmente a fuerzas" en el cual estamos pasando no solamente los alumnos de medicina, sino de las demás carreras que se imparten en la uam.
Siendo breves, la unidad Xochimilco, dentro de las demás unidades no ha sido precisamente regular en este trimestre ni en los anteriores. Apenas hace un trimestre, la unidad alcanzó una cifra récord de supuestas "amenazas de bomba" siendo ya extenuante que cada dos semanas aproximadamente saliéramos en las noticias más por las amenazas que por cualquier otra cosa de la cual los universitarios nos sintamos orgullosos.

Tras eventos políticos de los cuales todos deben estar enterados en nuestro país, la UAM después de dos paros, decidió sumarse a un tercer (y más fatídico) paro indefinido. Quizá para nuestros compañeros de trimestres superiores de la carrera de medicina, esto no les afecte tanto para los que aún no llegamos a la clínica. Pero definitivamente es un asunto vital para aquellos que aun dependemos completamente del área teórica de la medicina.

Un primer punto de vista que tomaron muchos chicos de la uam xochimilco fue estar en contra del paro, al igual que su servidor. Pensaba, como todos, en todas esas clases, los examenes, las clases acerca de Farmacodinamia y Farmacocinética, las investigaciones y demás....todo eso, en vano.
Pocos decidieron, y por esos pocos, la mayor parte de la universidad fue afectada.
Pero....¿tendrán razón o no los paristas?....

Yo creo, que como alumno de medicina, no podrías estar en una carrera que tuviera que arreglárselas tanto frente a la adversidad. La salud en el país tiene problemas, y muy graves...los profesionistas de la salud, médicos, enfermeras e incluso funcionarios estan siendo blancos de muchos abusos desde muchos frentes. Desde fallas en el material, las instalaciones, falta de personal hasta fallas mas orgánicas en las instituciones de salud.
Esta, como muchas, es una de las adversidades a las que debes acostumbrarte. Y es que, ya de por si, el sistema de enseñanza de la unidad es completamente diferente a las otras. Incluso entre facultades e instituciones dedicadas a la enseñanza medica, en la UAM siempre nos supimos diferentes.
Quizá a veces discriminados, despreciados, objetos de burlas y prejuicios, colegas nuestros han sabido enfrentar con filosofía (en su mayoría) a todas las adversidades con las que además como uameros debemos de cargar.

Este, compañero o futuro aspirante, es parte de la problemática a la que deberás de acostumbrarte. Aquí, en estos momentos, se pondrá a prueba de verdad, si eres para esta carrera.
Te va a tocar decidir, si vas a dejar el conocimiento en las aulas, o vas a fortalecerlo en tu hogar, en todos lados y vas a tener ese espíritu autodidacta con los que los profesores y doctores nos llenan, nos inyectan en las venas y nos hacen sentir incapaces de dejar atrás.

Solo ahí compañero, vas a saber si eres uamero....y si añoras ser el mejor de los profesionistas.

Un paro, es desde el punto de vista académico, en apariencia un vacio. Una etapa en la que estas en un limbo académico, más no intelectual. Apoya a tu unidad en sus decisiones mayoritarias si estas de acuerdo, expresa tu opinión en las asambleas. Defiende lo que piensas con tu voto, y acata la decision de manera madura y centrada que la mayoría decidió.
Tu proceso de aprendizaje sigue, toma tu libro compañero, y sigue estudiando. Recuerda que los estudiantes de medicina nunca descansamos, estamos aprendiendo a salvar vidas, y para eso nunca hay horarios.

Y más que nada, a ti futuro aspirante, a cualquier carrera....pero más a medicina, te felicito. Escogiste la opción mas desconcertante, la más desafiante tras los puntos expuestos arriba. Te invito además, a que mantengas tu casa de estudios en alto y cambies a tu país de esa manera.

La Nueva adecuación de los planes de estudio de Medicina

No se si te has informado, estimado compañero o futuro aspirante, pero la carrera de medicina en la UAM-X esta pasando por un proceso de re acreditación y adecuación por lo tanto de los modulos amplios (disponibles en la librería de la unidad). La última, aprobada el 9 de Marzo de 2010 en la sesión 320 del colegio académico introdujo a los en ese entonces talleres opcionales de Morfofisiología I y II además de Farmacología como UEA'S (Unidades de Enseñanza Académica) y por lo tanto obligatorias con créditos asignados.

Esta nueva adecuación se aprobó como propuesta en Mayo 4 del presente año 2016. Valdría la pena que le dieras una leída, puesto que muchas cosas cambiaron, entre estas, la propuesta (que en los documentos que te compartiré no sale) de eliminar las evaluaciones de recuperación y en cambio permitir cursar las UEA's (a partir de cuarto trimestre) hasta un número de cinco intentos en evaluación global; dando por entendido que tras esos cinco intentos sin calificación aprobatoria el alumno será dado de baja de manera definitiva de la universidad.
Esto se justificó diciendo que el area clínica no se puede evaluar por medio de una recuperación, aunque se da ya por entendido que si no se pasa el area clínica, no hay derecho a presentar recuperación (además dicen, es casi imposible reprobarla.....dicen).

En fin, vale la pena dedicarle un poco de tu preciado tiempo de alumno estudioso que debes ser (ajam, ajam) para enterarte de que te espera. Aun se va a implementar presuntamente en el trimestre de Otoño 16 pero vamos, que ya esta a la vuelta de la esquina, ¿no crees?.

Aquí tienes el enlace:
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