sábado, 7 de septiembre de 2019

¿Dónde se encuentra la coordinación de mi carrera?

Anexo esta imagen que proviene de la página oficial de facebook de sistemas escolares, espero les sea de utilidad en este nuevo trimestre. Excelente inicio de trimestre 19-P.


Las Permutas

Me ha faltado hablar a detalle de un tena sumamente importante en la vida del alumno de la UAM Xochimilco. Me refiero sin lugar a dudas a las deseadas permutas.
Quizá ustedes, colegas de otras unidades de la UAM que nos leen no tengan que lidiar con un grupo impuesto literalmente a la fuerza y muy al "ahí se va" aunque no dudo de las encarnizadas batallas que deben librar al pelear por los mejores grupos.

Acá en la uam coyoacana se debe conformar uno con su grupo después de todo....¿o no?

Pues la verdad es que no, pero quizá el hallar la manera de permutar es otra pelea encarnizada entre burlas, vistos e inseguridad de un trato que se "firma y pacta" de palabra más no de facto.
Los requisitos además de lo mas importante que implica hallar a un interesado que desee el grupo que tu tienes y confiar en su palabra (como sabrás mas adelante, las permutas son un negocio casi mercenario dónde se desembolsan grandes cantidades de dinero, un momento puedes tenerla y al otro perderla por el postor que pague más) .

A saber:

1.- Identificación oficial: con esto nos referimos a la credencial de alumno, se puede usar otra identificación pero para ahorrar problemas mejor usar la oficial de todo uamita.

2.-Comprobante de reinscripción: O cuando aplique, de inscripción. Es el que obtienes en el portal de sistemas cuando liberan los grupos.

3.-Solicitud de alta UEA: Aunque aplica para dar de alta a la manera antigüita las UEA también sirve para estos casos. La puedes hallar abajo de esta entrada. Mejor llevar una y no exponerte a que te pongan ojitos en las ventanillas. Importante que la imprimas tal como te sale la opción desde el navegador, es decir, vista horizontal (si no te van a regresar)

Y ya está. Eso es todo si es que no eres alumno de nuevo ingreso.
Para los tidianos las cosas son un poco diferentes, por que deben solicitarlo en su división o en la coordinación del TID hasta donde yo sabía.
Hay posibilidad de cambiar de grupo y horario sin otro interesado pero tus motivos deben ser muy buenos (hablamos de una enfermedad o laborales) además de ser comprobables y justificados.

Para cambios de división o carrera solamente en el primer trimestre apenas entrando con una solicitud diferente y tu caso se discutirá con un comité especializado. Desconozco los pormenores del dicho trámite.

Y ya esta, firmarás unos papeles y tu solicitud deberá ser aprobada. Recuerda hacerlo del segundo al 4 día de inicio de clases para que no se te pase la oportunidad. Buena suerte.

Acá esta, el formato para la permuta. Recuerda, imprime todo en horizontal tal como esta el pdf:

Formato Cambio UEA



jueves, 29 de agosto de 2019

Volviendo a los básicos 2: Morfofisiología II y Procesos Celulares Fundamentales

En la segunda entrega de los básicos, llegamos al Tronco Divisional. Y antes de seguir, quiero aclarar una duda bien clásica....bueno, más bien dos sobre este módulo. La primera es respecto a por que se llama Tronco Divisional y que implica esto.
Tronco Divisional se refiere que estos módulos son parte de tu división, en el TID convives con alumnos de todas las divisiones y se supone que esto no es simplemente por que a la UAM le place jugar con tu mente y le da flojera hacer grupos por carreras, el TID es la plena convivencia y la interdisciplina que busca fomentar en su alumnos. En el Tronco Divisional, ya estas con compañeros de tu división (ya sea ciencias biológicas, artes y diseño, etc) y se supone que al Tronco Divisional lo conforman dos "sub-módulos" que para efectos prácticos la universidad los cuenta como uno sólo: Procesos Celulares Fundamentales y Energía y Consumo de Sustancias Fundamentales.
¿Por que es importante mencionar esto?....Recuerda que por módulo sólo esta permitido reprobar 2 veces cursando la materia y otras tres veces con recuperación (esto también aplica para medicina aunque deja de aplicarse al pasar al Tronco Divisional o cuarto trimestre), me encontré con el caso de compañeros que se habían quemado dos chances el Procesos Celulares y pasando a Energía y Consumo reprobaban dándose de frente con la noticia de que ya solamente podían aprobar Energía y Consumo con puros examenes de recuperación. Esto es muy cierto, y hasta dónde yo tengo entendido no ha cambiado.
El segundo punto, el tronco divisional al menos en Ciencias Biológicas es en todas las de la ley, un gran filtro. no es imposible pasar (aunque incluso hay profes que parecieran tener el fin de tronar a la mayor parte de alumnos que puedan) pero quien no pasa y se atora en estas materias la puede pasar muy mal. Los examenes de recuperación de Procesos y Energía estan bien bastardos, temibles, suicidas y mortales. Esto es por que quien los diseña, profe cuyo nombre no mencionaré, se comenta que lo hace para ser impasable.
¿Que tan grave es esta aseveración? Las secretarias de la oficina de Ciencias Biológicas te dicen que de plano solamente dos o una persona lo suele pasar cada año, y no mienten, a no ser que el que te lo realice sea un barcazo, estas frito si te quemas los chances de cursar y te vas a puras recuperaciones.
He sabido casos de compañeros que tienen que irse a estudiar al IPN o a la UNAM por que ya se quedaron atascados en el tronco divisional. Es fundamental que le eches ganas, no es un módulo dificil pero si exige de tu atención y esfuerzo.
Ahora si, iniciamos.

En Medicina además de ver Procesos Celulares Fundamentales se ve Morfofisiología II. En procesos me tocó cursar con dos profes, por que pues reprobado hehehe (para que veas que eso que te digo arriba me lo sé de primera mano). En el primer intento, me dió clase un profe que supuestamente no tiene nada que hacer dando clases de biológicas...es profe de TID y creeme que no sabe ni jota de lo que te esta dando. Le echa muchas ganas, pero si te toca con el y quieres aprender en serio, corre. No estuve mucho con el, por que sus clases me daban pena y desesperación. Solamente me sé su primer nombre aunque no creo que sea propio comentarlo. Su particular vestimenta desgarbada, su barba canosa y ese look desgarbado si es que te toca te va a ubicar de inmediato en la situación.
Este señor, nada más no. Corre y huye.
En la segunda vez me tocó con un profe llamado Gilberto Sandoval, que me parece es médico. Fuma demasiado y eso quizá sea una molestia para tí, pero es muy bueno y capaz. Lo suyo es la estadística y te da buenas bases sobre inmunología (se supone que en procesos celulares se debe ver bacteriología, virología, inmunología entre otras) lo importante aquí es que le entiendas a la investigación que el profe te deja, por que te va a dejar usar un articulo de referencia para elaborar tu propia investigación debido a que no creo que a estas alturas nadie sepa hacer una investigación decente. Las clases se van en exposiciones que el da, los examenes son sobre artículos que el te manda a leer y que entendiendolos bien (son bastante cortos, no sufrirás) garantizas el diez. Algunas clases tu las tienes que dar, si es que te interesa darlas sobre los artículos que te deja, al menos una exposición si te debe tocar. Los articulos que deja son bien interesantes y te sirven mucho para irle agarrando la onda al inglés científico y adquirir destreza (de aquí en adelante, tu vida académica va a ser reventar de tantos artículos que tendrás que leer y el 94% en inglés, si recomiendo mucho manejar el idioma anglosajón, tomar un curso antes de entrar o juntarte con quien sepa el idioma por que sino vas a sufrir muchísimo). Hay prácticas que se realizan en laboratorio, titulaciones y esas cosas que mis colegas químicos realizan como todos expertos que son en las sustancias. No es materia difícil si te toca con el profe adecuado, pero si se pone difícil tu prof y ves que cómo que lo suyo es reprobar huye, tus chances son limitados, no le juegues al valiente. Mejor esperar un trimestre  e informarte bien sobre tus opciones que no salir del Tronco Divisional.

En Morfofisiología II me tocó con Julieta Diaz, una doctora bien buena onda y súper paciente. La doctora ya hecho maestría en E.E.U.U. y si es bastante capaz, a pesar de que te digan que es bien barco y te pasa casi casi aunque vayas a dormir. Conmigo fue bastante justa en la calificación, y aunque ella daba varias clases, algunas tuvimos que exponerlas nosotros. Suele hacer bastantes examenes y lo suyo, lo suyo es usar el Boron. Como ella da (o daba) quinto trimestre de medicina, sus clases ahondan más en la fisiología que en la anatomía. Si te pierdes con ella, se te va bien cañón la onda. No sé tú, lector, pero yo nunca había llevado fisiología y la verdad una ida al baño me hacía perderme completamente en las fuerzas de Starling, o las leyes de los gases del pulmón.
Fisiología es la columna vertebral de la medicina, quien sabe fisiología domina la mitad de la medicina, entonces si te recomiendo ponerte a leer como se debe dese ahorita. Quizá a estas alturas no el Boron, con el Guyton basta y sobra.
Nos hacía examen por sistema que revisabamos, y pues si son bastantes examenes, le calculo como unos cinco o seis. Y reprobar más de dos de ellos te dejaba dependiendo de tu resultado en los talleres para alcanzar la B.
En este módulo, no sé si se haya suspendido, pero yo tomé taller de Histología, en ese entonces el quizá ahora doc Luis me dio clases de histología. Íbamos a laboratorio a ver los cortes de tejido, y
nos solía hacer exámenes muy analíticos con una que otra pregunta de cultura general geek. En el examen final te hace examen teórico y después te pasa a ver muestras de tejidos y debes decir de a que tipo de tejido pertenecen. Algo difícil si vas a papalotear a clase. Con el no hay de otra, es el Ross o nada.

Como conclusión, la verdad es que el trimestre se pasa volando, y es un trimestre muy bonito a su manera. Aún no tienes rotaciones, nada de compromisos en el hospital y aunque parezca que el tiempo se te hace poco y que estas agobiado lo cierto es que vas a extrañar salir y disfrutar de una tarde completa. Disfrútalo al máximo, cotorrea  con tus amigos cuando puedas, y estudia mucho. Si hay un momento para estudiar todo lo que se avecina y no sufrir más adelante en la gran coladera de quinto trimestre es en este trimestre.
Conoce tu escuela, practica algún deporte, ya sabes, esas cosas que suele hacer la gente normal. Te lo juro, más adelante ya no tendrás tiempo ni de lo más básico al menos que seas de esos que lee una hoja por minuto y se la memoriza y asimila de volada.

Al final, la profesora Julieta es justa pero clemente, valora mucho el esfuerzo y dedicación y si le diste una sorpresa por ejemplo subiendo de un 5 a un 7 en sus exámenes ella lo tomará muy muy en cuenta. Con Procesos no hay mucho que decir, no hay una formula y es un módulo bien pesadito, algo así como biología de los microorganismos y molecular bien hardcore por que la ves en casi 3 meses y bien resumidita. Ya ahí depende de que profe te tocó, si sientes que vas a tronar no hay nada malo en bajarse antes del barco, saber hacerlo en el momento justo te puede evitar caer en la maldición de las biológicas.
Todo aquel que truena PCF y no es capaz de pasarla en escolarizada ya no sale de la UAM graduado, sino expulsado por la quinta oportunidad, no es amenaza, es un hecho.


jueves, 25 de julio de 2019

Los filtros

Mientras veía algunos comentarios, que ustedes, buenos lectores que dan vida al blog y me mantienen fresco han dedicado; me dí cuenta de un asunto.
Y es que , como rumores de un pasillo y quizá peor aún, como historias de terror que atormentan a muchos alumnos de la casa abierta al tiempo, se habla de los llamados filtros.
Toda universidad pública (y quiero creer que también privadas) tienen sus filtros, y asi mismo todas las carreras también lo tienen.
Hay de filtros a filtros, mientras a algunos compañeros de otras carreras las matemáticas los tienen secos, en ciencias biológicas e incluso ya en la carrera de medicina de facto nos encontramos con estas figuras mitológicas (suena dramático, hahaha).

Ya siendo serios, amo a mi universidad. La tengo tatuada en el alma, por permitirme darme una educación con prácticamente ningún costo; sin embargo la educación en México pareciera ser un priviliegio y no un derecho y para no meterme en cuestiones políticas esa es nuestra realidad y no será cambiada por ahora. Sin mas preámbulos, les comento algo general acerca de estos filtros (al menos los más comentados entre conocidos, pudiera ser que lo que para mi o los demás sea filtro para ti es la materia mas sencilla del mundo).
Evitaré nombrar profesores, por que toda la plantilla docente de la UAM merece nuestro respeto y aprecio.

Morfofisiología I:
¿Morfo, un filtro....me estas bromeando? Si es la materia mas sencilla del mundo. Pues, como todo, depende. Depende de tu "mood" al entrar a la universidad y si has llevado algo relacionado con las CBS. Y depende por supuesto de que tan fascinante se te haga aquello de la anatomía y fisiología.
A decir verdad, puede tocarte con alguien que aprendiendote el famosísimo Tortora ya la armes y felicitaciones, no te fue nada mal.
Sin embargo, hay dos que tres profes que el Tortora les da risa, y prefieren darte un curso intensivo de anatomía y fisiología a pasto, si eres nuevo en estos temas si puede ser muy dificil.
Recomiendación: Fichas, mapas, esquemas....sinceramente, la anatomía es fundamental para el futuro médico en formación y creéme, en ningún momento vas a tener tanto tiempo libre como ahorita.
Si, creéme, tienes muuuuuucho tiempo libre.

Procesos célulares fundamentales:
La destrozadora de sueños, el gran filtro, la mamá de los pollitos, la que parte el queso. Puede ser que la subestimes por que en realidad cursarla como regular a veces hasta parece chiste, piensas que te puedes relajar, que lo bueno no ha llegado y que mami UAM no te puede reprobar tan pronto por que te ama. Y esto es lo que nos lleva a coincidir con que es peligrosa.
Cursarla no es del todo complicado, casi casi debes asistir con regularidad y en su mayor parte todo lo que veas al menos como futuro médico te va a servir muchísimo.
Lo dificil es agotarte tus oportunidades y tener que pasarla en recuperaciones, y ahí es donde la matrícula va disminuyendo. De verdad, es muy dramático. Yo te invito a que te asomes a los salones del edificio de CBS y veas que cantidad de alumnos cursan PCF y que cantidad cursan ECSF y notarás un patrón espeluznante de bancas vacías.
Si aquí te tomas relativamente en serio la carrera, lo vas a agradecer mucho en el futuro.

Energía y Consumo de Sustancias Fundamentales:
¡Ah, bioquímica! por donde le mires es un arma de dos filos, bella pero mortal. Y es que si aprendes bioquímica la medicina se te va a hacer tan perfecta, como hallar la talla de tu zapato, bien calzada. No se ve muy a profundidad en lo general, por que lo que necesitas aprenderte más es el metabolismo (aunque te van a meter el de plantas y animales en general, no te extrañes si ves acerca de vacas o de elotes, así es la UAM) e igual debes de pasarla. Algunos la consideran más dificil que PCF, otros más sencilla, lo mejor es no errar.
Recomendación: Asiste a tus clases, y lee libros sencillos de bioquímica, la vas a seguir viendo en la carrera de medicina. Algo así como el de bioquímica de Charlotte Pratt, si te vas al Lehninger te vas a atragantar, inicia ligero y ya después te vas al Lehninger.

El Hombre y su Medio Ambiente: (sólo en medicina)
Otro de esos módulos que para unos son regalados y para otros son un infierno. Durante mi paso por el cuarto módulo hubo un pequeño pero representativo número de compañeros que reprobaron. Había dos profesoras (ambas doctoras, muy buenas) que te hacían aprender la epidemiología y estadística a trancazos. Fue la primera vez que tuve que enfrentarme a la frustración y miedo a reprobar en serio, no nos engañemos, gran parte de los que estudiamos medicina no creemos manejar las matemáticas al nivel que a veces te pide la Estadística pero si que son necesarias. Después de todo, cada investigación que leas de aquí en adelante con las herramientas que te da el módulo te permite discrepar incluso su grado de utilidad y términos como muestra, distribución normal, p valor y regresión lineal se te van a hacer tan familiares como decir esternocleidomastoideo. Ah, y vas a dejar de decir la burrada de que la probabilidad de que Carlitos tenga faringoamigdalitis es del 60%.

El Hombre y su Medio Interno:
¿Que rápido no? pasamos de filtro en filtro muy seguidito; mejor dime de una vez que toda la carrera es un filtro. Pues no compañero, la razón de que los filtros esten muy enfocados en los primeros trimestres es una muy concisa, todo es nuevo. Sin embargo, si medicina tiene un gran filtro igual o peor que el de procesos es el quinto módulo.
Aquí si vas a ver como se vacían las butacas y los grupos.
¿Quién o que hace el filtro? Primero que nada, ves fisiología pura y dura, nada de las "simulaciones" de Morfofisiología II. El Boron se va a volver tu biblia (lo vas a soñar, llorar encima de él e incluso suplicarle que te deje entenderlo) y aquí es dónde inicia lo bueno.
Y es que de un tiempo para acá desde acá comienzan a haber guardias y comienzas a darte cuenta lo que es leer de noche, que se haga de día yendo a los campos clínicos, que se haga de noche en la universidad de nuevo e irte desvelado a seguir de nuevo el ciclo.
No llores compañero, después de todo a esto veníamos, a aprender que la letra con sangre entra.
Pero aquí es dónde tienes tu gran revelación, no es para menos, ves patología y medicina interna y es un shock toparte con la realidad del panorama de la salud en México.
Recomendación: Haz mancuerna entre el Robbins de Patología (que dicho sea de paso, mejor lee el de Patología HUMANA, no el más grueso) y el libro de Fisiología lado a lado. El Guyton te sirve, pero aceptémoslo, parece que todos los profes piensan que es sencillo y te mandan a sufrir con el Boron o peor aún el vejestorio del Tresguerres que parece escrito por un galeno de la época en la que no había una esperanza de vida mayor a los cincuenta años. Y por ahora, aguántate, si te mueres de verdad por una guardia.....más adelante no vas a poder huir de ellas.

Crecimiento y Desarrollo del Infante y Preescolar:
Tras unos trimestres de relajación llega de nuevo la saña. Aquí si creo poder ser claro y decir nombres, por que creo que ya no dan clase las que hacían difícil la materia.
Si te tocaba con la Dra. Flores, es un gran gran filtro. Si te tocaba con la Dra. Wong....un gran filtro solamente. Ninguna de las dos eminentes doctoras es mala docente, sin embargo el grado de exigencia que requerían era abrumador para algunos. No sé de la Dra. Flores pero me acoplé excelentemente con la Dra. Wong y eso que entré temblando por que se decía mucho de la Dra.
Al final conocí a una excelente pediatra, con una calidad humana única en la UAM, muy atenta, y que nos enseñó cosas que no se suelen enseñar incluso en otras universidades.
Lo difícil con la dra Wong era equilibrar el nivel de pendientes con las prácticas de hospital y estar al día con las exposiciones. Más de una vez nos solíamos echar jornadas de 48 horas sin dormir nada, y sumándole los exámenes que duraban hasta 10 horas...bueno, era una prueba de desgaste.
Recomendación:Aquí hay muchas y creo que la Dra. Wong ya no es titular de módulo no sé si sirvan, pero una muy importante es que no le hagas al solitario y trabajes en equipo, aquí si lo vale y mucho. La otra es que te dediques desde el primer día a hacer tus mapas mentales para la carpeta, que en los fines de semana hagas las exposiciones por adelantado, que vayas organizándote para las guardias en el Moctezuma por que la zona esta fea. Que vayas bien comido a los exámenes, en fin, muchas recomendaciones. Para más información visita el trimestre correspondiente a la entrada del blog.
Por cierto, si bien creo que el módulo ya corre a cargo de otra profesora, la plaza sigue existiendo y los consejos que doy acerca del Moctezuma seguirían siendo de utilidad.

Crecimiento y Desarrollo del Escolar y el Adolescente: De nuevo, para mi no fue complicado pero conocí casos que la tuvieron difícil y no me atrevería jamás a demeritarlo, aunque no por eso me quitaría el mérito.
A mi me tocó con el Dr. Amador, un veterano de medicina de la UAM y a quien o lo aman o lo odian, se suelen ir a los extremos al describir sus experiencias con el doctor así que yo diré como me fue en la fiesta.
Es un doctor exigente, estricto e incluso a veces suele cargarte la mano. Pareciera que incluso se burla de tu estupidez una y otra vez y al final del día te hace darte cuenta que tú sabes de medicina lo que tu perro de física nuclear, pero con el tiempo y tras tenerle mucho coraje te das cuenta por que lo hace el doctor. El panorama del médico en el país es desalentador, y no necesitamos entrar en números, todos conocemos aquel caso que leímos en los medios de aquel médico que es acusado de negligencia, y otros más. El doctor te prepara para eso, para ser ni más ni menos que un médico competente y por supuesto que lea y mucho.
Aquí vas a leer muchísimo, yo aquí leí más que en lo que llevaba de carrera, y es uno de los objetivos del doctor, que leas al menos cincuenta paginas diarias. Si, suena difícil, pero al final te acercas bastante a lo que pretende el doctor Amador. Igual suena a palabrería barata pero si todo sale bien esa es la sensación que te deja el doctor.
Y por si fuera poco el INP y sus exámenes, que lo mismo puedes sacar un 5 que un 10 sin saber exactamente que hiciste mal. Ya no hablemos del doctor Napoleón, que siendo otra eminencia también es bastante estricto y te destruye el ego si le contestas mal o simplemente no ves mas allá.
Recomendación: Lee y lee, todo el tiempo lee. Y comprende muy bien que es lo que te esta dando a entender el texto, los exámenes no son imposibles y todo absolutamente todo viene de los comentarios que da el doctor Amador que en apariencia van sueltos y nadie suele apuntar hasta que vienen en los exámenes. Acepta esa competitividad que estimula el doctor en ti, hazla tuya, vas a avanzar mucho si en vez de deprimirte la usas para mejorar tu desempeño y aprendizaje.

Respecto a Medicina Interna, me temo que no he terminado el bloque completo, no llega más allá de estudiar y tener algo de resistencia con las rotaciones; sospecho que a esta altura ya le agarraste el ritmo a la relación amor-odio con la medicina.
Vives entre el estudio, los trabajos en la universidad, las largas sesiones académicas en la UAM, las rotaciones movidas en el campo clínico, la agonía lenta de los examenes.










viernes, 21 de diciembre de 2018

Volviendo a los básicos: TID y Morfofisiología I

El propósito de crear esta entrada, a literal, años de haber entrado por primera vez a los hermosos y bellos pasillos de este templo del saber que es la UAM es orientar un poco más a las nuevas generaciones que si no estan cursando ya los primeros niveles, esten decidiendo si la UAM es una buena opción para estudiar la noble, hermosa pero a veces mal tratada profesión médica desde sus inicios.
Cuando yo entre, debo confesarlo, no conocía muy bien a la UAM. En realidad, ni siquiera quería ser médico; estaba convencido que lo mío era la ingeniería en sistemas o el diseño gráfico. Y no es que estas carreras sean malas, aún me siguen llamando la atención....pero la medicina, huelga decirlo, es única.
Y como buen indeciso, corrí a buscar en google que tan buena era la carrera de medicina en la UAM....llevándome una tremeda decepción pues me base exclusivamente en lo que quién jamás había siquiera pisado la UAM (ya ni se diga cursar la carrera) decía de la universidad.
Que no enseñan anatomía, que no tienen internado...que son maletas...una y otra vez me asestaban un duro golpe, mientras poco a poco la UNAM o el IPN sonaban como la opción obvia. 
El día del examen de admisión de la UAM, la incertidumbre me llenaba, y luego entré a sus instalaciones...y me enamoré por primera vez. Verde por todos lados y personal bastante atento, luego hice mi examen en los "nuevos" edificios del TID....con proyectores y toda la cosa...no pues imagínate. El día que aprendes como es la UAM...es cuando inicias el TID...cuando aprendes como es medicina, hasta el cuarto trimestre.
El TID lo tuve con una psicóloga bastante intensa, en esta publicación omitiré su nombre, pero el lector del blog sabrá dónde hallarlo. La maestra inicio con una bienvenida llena de adrenalina (bueno, he de confesar que yo al llegar 1:30 hr tarde no ayudé a causar una primera buena impresión) y puso las cosas bien claras. Que su curso no era estar papaloteando con las mediocres lecturas del TID con ensayitos mediocres como el resto de los profes del TID y que ibamos a aprender a hacer investigaciones hasta sangrar. 
Lo que sepas de investigar desde la prepa...tiralo a la basura, no lo digo por que si, en verdad...hasta este nivel a no ser que tuvieras una educación de calidad, es un juego...es nada. Te vas a leer el Sampieri al derecho y al revés. Va a ser tu biblia y su plataforma digital van a ser tus mandamientos. La dra es poco flexible con nosotros los alumnos de medicina, y le vale un pepino que tengas que ir a Morfofisiología en la tarde. Recomendaría fuertemente que si inicias tu trimestre con dos materias, te cambies urgentemente. Y es que deja tú la carga laboral, los horarios no los respeta.
A mi me pasó, que la maestra de TID nos asignó una investigación que mi equipo decidió hacerla en Morelos y los días en que teniamos que ir, se empalmaban con las fechas de examenes finales de Morfofisiología....imaginarás como me fue en morfo. Mejor se precavido, y si te sugiero que no curses con ella si estudias medicina y no quieres salir tan mal en morfo....o juegatela y trata de nivelar ambos aspectos.
La maestra del TID nos pidió una investigación que nos costó sangre, sudor y lágrimas...nos la corrigió y denegó demasiadas veces y al final quedó algo bastante bueno y pulido (por cierto, olvídate de hacer algo así de bueno el resto de tu carrera, es iluso pensar que con la carga de una carrera como es medicina puedas hacer una investigación tan profesional como la del TID....las investigaciones escolares de la carrera son prácticamente de juguete...cuando veas estadística vas a entender que para una investigación decente debes tener un p valor y una muestra representativa considerable que se mide por fórmulas como la del n valor para un tamaño de muestra representativa...muuuchas cosas, creéme) 
Su trimestre fue bien pesado para apenas iniciar la universidad pero me pulió para ir calentando motores, al inicio comienzas a conocer la maldición de la semana ocho...de la semana ocho para adelante...todo se pone bien loco. Dejas de comer...te salen ojeras...te da una gastritis tremenda y hasta empiezas a alucinar....es bello a su manera, hahahaha..los de medicina somos bien masoquistas.
Morfofisiología no se queda tan atrás, si tuviste ciencias de la salud (así se llama la materia en las prepas de la UNAM) no esta tan cañón...pero si no has tenido una introducción a estos temas...me temo que si le vas a sufrir. Biología te sirve para el inicio, pero ya más adelante es insuficiente. En mofo, el tortora o el saladin se vuelven tus mamotretos, pues todos los benditos profes piden esos libros al derecho y al revés. Son muy generales y mas adelante tus compas se puedan burlar de esos "pinches libros de prepa" pero ya los quiero ver conociendo los temas que manejan esos libros de prepa tan bien. Luego los que cotorrean al Tortora ni las fuerzas de Starling conocen.....bueeeno.
A mi me tocaron dos profes, por que pues reprobado...dígamos que me dió por rebelarme del sistema entrando a la carrera, y como no vas de blanco pues que flojera (suena a broma, pero así piensas al inicio). La dra. Gabriela Romero que como neuróloga es buena, pero como docente....pues cómo que no. Tiene esa tendencia medio absurda de pedir atlas de musculos que al final ni te aprendes todos por las prisas de estar estudiando...aunque si aprendes a dibujar bien chido hahahaha.
Sus examenes son el Tortora....es más, vete a los tests de los capíulos finales y eso son sus examenes, no le pone mucha atención a hacer examenes detallados y que si te evalúen la comprensión. Sus clases suelen durar 2:30 y básicamente es de que tu expongas más adelante...aunque ella da todo lo de sistema nervioso central y periférico (le encanta lo del ciclo circadiano). No hace investigación, y en mis tiempos (uuuuuuuh ya llovió) pedía un resumen de los temas vistos que debia entregarse antes de verlos y leer artículos de revisión haciendo resumenes de estos en sitios de referencia científica serios....como Pubmed o Scielo...eso si estaba bueno. Con la dra. no se toca el estado patológico...eso lo verás más adelante. Si hizo como unos siete u ocho examenes parciales. La dra. exige puntualidad y asistencia perfecta, teniendo todo esto básicamente ya esta tu MB. Con la dra. Alcaraz....es....como decirlo....pésimo. Dudo que a estas alturas siga dando clase, pues ya es bastante mayor. Y creo que ese es el principal problema de sus clases. Básicamente la dra. llega a escuchar un soliloquio de alumnos poco aptos para dar los temas y al final hace unas observaciones mínimas. A veces incluso se duerme...y hace actividades que a veces son buenas y otras veces son terribles. También pide atlas de musculos, saca sus examenes del "Tortura" y de que se agarra a un preferido de la clase es capaz de darle chance de hacerte examenes con valor curricular ( ES MUY NETA) aborrecí terriblemente sus clases y estuve a nada de salirme de la carrera e irme a la UNAM pensando que así iba a ser toda la carrera. No desistas si te toca con esta docente, hay unos profes que valen la pena muchísimo, ten paciencia. Este tipo de profes se toman lo del sistema modular de mínima intervención muy al pie de la letra, siento que la medicina es la única carrera (incluyendo afines como veterinaria, estomatología y enfermería) que no es apta para seguir el sistema modular del todo.
El final no es pesado si leíste el tortura y en si no es dificil pasar con la dra....lo dificil es aguantar el método de enseñanza.
 Y esta fue la primera entrada de los básicos...proximamente haré una sobre el Tronco divisional. Saludos.

martes, 18 de diciembre de 2018

Módulo IX: Atención integral del Adulto I

Muy buenas tardes, noches o un simple saludo cordial a aquel estudiante que siga leyendo estas entradas, quiero pensar que estoy llegando a más personas y que el propósito bajo el que se creó este blog ha hallado su camino entre esas mentes confundidas de nosotros los estudiantes ya sea de la carrera que sean, pero evidentemente mucho más identificado en la carrera de medicina.
Hablando de la carrera, en este trimestre si pisé la UAM 14 veces en todo el trimestre fue mucho, como notarás en niveles cada vez más avanzados de la carrera, poco a poco tu vida se va desenvolviendo en los hospitales y en el caso de este trimestre se rompió el récord de sedes médicas con mi asistencia a 4 sedes de las que hablaré a más detalle más adelante.

En este trimestre, lo básico que aprenderás serán las asignaturas de reumatología e inmunología, no tengo bien el dato de si en otros grupos de noveno se ve dermatología, neumología e infectología. En este trimestre me tocó un doctor excelente como titular del módulo, un jefazo en su área y un asiduo conocedor de los temas referentes a cultura general (desde astronomía hasta sexo....si, verás mucho sexo con el doctor hahaha) y a quien más me referiría sino al excelente doctor Luis Amezcua Guerra.
En este trimestre más de una vez nos hizo ver nuestra suerte, con esa forma de razonar que fuerza a tus engranes mentales a desempolvarse y dejar de usar la memoria para empezar a usar el razonamiento clínico y las destrezas clínicas. Debo mencionar que a pesar de que algunos consideren que a veces cae incluso en lo impertinente y su léxico pudiera parecer un tanto rudo, nada de esto refleja su increíble intelecto; siendo un investigador nivel 2 del SNI publicador bastante frecuente de revistas del American College of Rheumatology y pionero en enserio muchísimas investigaciones sobre lupus y artritis reumatoide es un privilegio tenerlo como docente, privilegio como muy muy pocos en la UAM.

El doctor Amezcua evalúa como el dice "con un vil promedio", y es real, le da el mismo peso a todas las materias y el como tal no hace ningún examen pero si te exige preparar una exposición para la clase en la cuál el que pasa a exponer se elige al azar; por lo tanto todos deben estudiar el tema y hacer su debida exposición. Además pide una revisión de artículo científico que el envía generalmente enviándola el Jueves para que la razones y entregues Lunes antes de las ocho de la mañana. Las asistencias no son obligatorias, pero, si te toca por cuestiones del azar a ti exponer y no estas, esta falta te va a quitar 2 puntos de un promedio que inicia en 10. Entonces, si debes tener cuidado. En sus expos si es algo exigente y al menos debes dominar con cierta soltura el tema y no pasar a leerlas; vamos que tampoco es tan sencillo.

Luego esta, infectología que dependiendo del periodo se toma en la primera mitad del trimestre o en la segunda, en mi caso inicié con infectología. Se imparte en la Raza y el titular es el Dr. Antonio Mata. Desde un inicio nos advirtieron que el doctor era algo especial, y que en resumidas cuentas era exigente al extremo. Con esto en mente el llegar el primer día y que inicien los regaños no es un buen panorama ¿cierto? El doctor es muy exigente y bastante puntual, si llegas 7:11 con reloj en mano te corre del salón de residentes del último piso y te manda a la biblioteca a leer y a esperar pacientemente hasta que termine su casi hora y media de clase. Sus estrategias didácticas son algo millenials, pero hasta eso son interesantes. Pide desde hacer un prezi, powerpoint digamos estándar hasta hacer podcast, vídeos de second life actuados o actuaciones en persona todos estos medios deben entregarse al menos 3 días antes de presentarse para que el doctor los revise y no te de la regañiza de tu vida. El no esta presente en todas las presentaciones de temas, por lo cuál asigna a tutores por cada presentación a los cuales debes acudir si quieres más o menos ser respetado a la hora de presentarlos. Tras su clase, inician las rotaciones a eso de las 8:30-9:30 si es que no hay sesión académica la cuál si mal no recuerdo es los Miércoles y dura una hora. Las rotaciones dependen del número de alumnos, nosotros al ser pocos teníamos 4 rotaciones, dividiéndonos en equipos de 3 o 4. Pasamos por consulta, por el consultorio del dr Mata (muy pesado) y por piso. En el consultorio del Dr. Mata que a mi parecer es el servicio más complicado debes estar atento a como mueve la maquina puesto que el es encargado de la clínica de VIH y te va a hacer un examen de aptitud clínica con sus famosísimas rúbricas donde va a evaluarte TODO desde la pulcritud de tu apariencia hasta que tanto domines lo teórico del VIH, como hacer recetas, como moverle al sistema en la computadora....básicamente te va a dar un paciente real y lo vas a atender por completo sin que el doctor intervenga...y aguas, es bastante despiadado. Así que si te toca con el, pégate lo más que puedas a su computadora y ponte atento por que la rubrica pesa muchísimo para su calificación final. Al final su examen es de todos los temas vistos, pero lo que de rigor va a venir va a ser VIH con énfasis en antirretrovirales, las hepatitis, tuberculosis y meningitis....de esas no te escapas. No esta imposible el examen, si lees moderadamente sacas un 8-9 sin sufrir mucho.

También esta Dermatología en el hospital Juaréz, en la cuál inicias apenas pasada la primera semana introductoria. Las doctoras encargadas son la dra. Vazquez y la dra. Machado , rotas en el consultorio 21 del segundo piso, ve pidiendo informes por que el primer día todo es bastante confuso. A nosotros nos dividieron en 2 grupos de 5 personas y la primera rotación asistía de 8-10:30, la segunda de 10:30 a 13:00 alternándonos por cada Lunes, que es el único día que nos dieron dermatología. De 13:00-14:30 se imparten las clases por la dra. Vázquez y la dra. Machado, la lectura recomendada es el Arenas de dermatología, y poner especial atención a las lesiones que se ven en consulta, y como recomendación aprenderse bien las lesiones elementales y los estratos cutáneos. Todo derma es bien visual, por lo tanto más que anotar acércate mucho al paciente y si incluso se te permite tocarlo hazlo. El examen final son diapositivas con lesiones patológicas en las cuáles te piden diagnóstico y tratamiento o agente etiológico. Por lo cuál es vital conocer las lesiones muy bien.

Posteriormente, terminado infecto se acude al INER, cuya titular es la Dra. Mayra Mejía, que se encuentra en el pabellón 1, hasta atrás del INER, cruzando el edificio de gobierno de la entrada. Hay que ir preguntando a los policías. El primer día fue un desmadre, por que el INER no tenia registro de que fuéramos ir tras terminar infectología, se tuvo que dar el alta de la sede y ya empezamos. Nosotros tuvimos 3 rotaciones, con el Dr. Salazar, el Dr. Narvaez y la Dra. Mayra y si ella no podía la Dra. Perla. Las clases son de 9:00-10:00 o de 10:00 a 11:00 aunque el dr Salazar es madrugador y el da la clase a las 8:00 de la mañana. No acabamos todos los temas, pero los vistos fueron bien vistos. Nos dieron toda una semana del simposio de Neumología al día, que la verdad estuvo muy muy bueno y épico. Te recomiendo el Harrison, la GOLD y la GINA del 2018, o a la fecha más reciente. Todos los doctores son excelentes, y como es de esperarse tienen sus personalidades; aquí una breve reseña.
Dra. Mayra Mejía: Es la mera mera del campo clínico, se podría decir que es una doctora que impone al inicio e incluso te podría parecer que estas perdido y que seguro repruebas. Nada más alejado de esto, pues aunque la doctora tenga ese "lenguaje barroco" (quien fue con la Dra. Wong, entiende) es atenta y de verdad le interesa que aprendas aunque esto es bastante difícil por que la dra. es muy capaz y de verdad conoce de la Neumología. Rotar con la dra. es algo complejo, te encarga hacer historias clínicas individuales aunque las rotaciones sean por equipo y te debes saber al paciente de pies a cabeza. Con la dra. vas a aprender a identificar los ruidos pulmonares normales y patológicos, de verdad no te deja ir hasta que los aprendas a identificar. También te enseña a hablar propiamente al presentar al paciente, y no como un médico chafa; por supuesto con regaños y humillaciones pero aún así la quiere uno caray. Es necesario que leas mucho en esta etapa, la dra. lo sabe y pues solamente haces quedar mal a la institución si nota tu pereza y falta de entrega.
Dra. Perla: La dra. te va a dar algunas clases y sus métodos de enseñanza son sumamente intuitivos y digeribles, la dra. tiene un don para enseñar que desde la primera clase vas a notar. Sus clases son divertidas y te hace participar mucho, haciendo mapas en el pizarrón o preguntas, te puede parecer que es un relajo por sus comentarios, pero en verdad a la hora de evaluarte en algo o preguntarte es estricta. Con la dra. vas a tener muchos trabajos, y si ella te evalúa en el final te ayuda mucho hacer sus tareas...no las eches en saco roto. Es una docente entrañable y muy muy sumamente muy experta en asma, icónica y supe recomendada en el INER.
Dr. Salazar: El dr. Salazar es como decirlo, de la vieja escuela. Es uno de los doctores que mas tiempo llevan dando clases en el INER, en sus clases te da una buena dosis de historia en cada tema, y los temas que da los hace muy concisos y sencillos. Aunque es podría decirse relajado en sus rotaciones, si se fija quien va y quien no, y cuando te deja tareas y no las haces si te regaña. Con el doctor hay que hacer también historia clínica por equipo y el te la checa, no estuve mucho tiempo con el, por que tiene un cargo en la dirección médica, pero nos sabía coordinar y también es estricto aunque más comprensivo que el resto de médicos con quien rotarás.
Dr. Narvaéz: Del dr.....pobre dr. Narváez....si, es sumamente preguntón, y no son preguntitas leves...y por supuesto que esto no es malo...pero inicias en insuficiencia respiratoria y terminas con la presión atmosférica y como se comporta la gasometría a nivel del mar (literatura gringa o anglosajona le dice el doctor) y la de Toluca, CDMX...ya te va a tocar. Te hace cuestionarte...¡todo!...y te hace regresarte a tu llámese Guyton, Boron, Tresguerres...por que descubres que repetiste casi toda fisiología como merolico pero de digerir la fisiología nada. Lo interesante del doctor es que es de los pocos que he conocido que tiene en muy alta estima a la UAM y nos considera buscadores de la verdad...y no recitadores natos y memorizadores huecos como en algunas instituciones de educación médica del país...no lo decepciones. Te suele humillar con preguntas de secundaria (si, de secundaria...y te sorprenderá cuantas veces desconocemos cosas tan básicas en medicina) y analizar ad nauseam el tema que esta presentando. Muy muy experto en fisiología, de verdad....y al final con sus clases hilas todo, de una manera tan lógica que no lo puedes creer, no se te van a olvidar sus clases por que las terminas comprendiendo de una manera que pocas veces he visto en mi carrera. Un doctor muy recomendable y sumamente entrañable aunque nos odie un poco por ser lentos y semestrosos (o trimestrosos, en tu caso, pantera).
Como vez, cada doctor es diferente, y si bien pretendes hallarle la manera de portarte mal, no te lo recomiendo por que el INER....pues es el INER...y mejor rotación de Neumología no puedes tener...estas en una institución privilegiada, aprovéchala, por que muchas escuelas quisieran estar en un instituto de tan alto nivel.

A nosotros nos dio inmunología el dr. Jorge Romo, sucesor del Dr. Alcocer (secretario de salud), no estoy seguro de que la situación se repita, pero te comento. El doctor es bien bien técnico, y cuando digo técnico es que te hace aprenderte nombres y términos bastante específicos....si te quedaste en que el macrófago es la celulita que traga bacterias.....este curso te va a provocar una tremenda cefalea, créeme. Te hace aprenderte los componentes de los toll receptors, los subtipos, su recombinación desde el punto de vista genético...las proteínas que los promueven....literal decenas de citoquinas e interleucinas...incluso en su examen vino un esquema de los componentes citoplasmáticos de los receptores toll y de la ruta del inflamasoma y las caspasas. En realidad, es mejor apoyarte del Abbas, y ponerte al corriente en sus clases por que avanza que da miedo. Su examen desde el punto de vista de dificultad es el peor, y dos preguntas son de cultura general...ten cuidado por que el examen vale bastante para el doctor.

Recomiendo los libros que ya he mencionado en la entrada del blog, el Arenas de dermatología, el Abbas de inmunología, el CURRENT de Reumatología y por supuesto para la fisiología el Harrison. Para infecto funciona el Harrison y las guías de la IDSA para la mayor parte de los tutores de los temas que te toquen. Un problema constante del dr. Mata es que no contento con la pulcritud que exige en sus clases las pide con ciertas "herramientas didácticas" como es el caso del podcast, prezi, simple mind por citar algunos. Puedo dar ciertas recomendaciones sueltas, para el podcast te recomiendo el Acoustica Mixcraft, a mi me sirvió mucho y es intuitivo en su uso. El prezi, pues tiene su encanto y no se me hace difícil de usar. Un punto a tu favor es que no siempre te toca exponer frente al doctor, entonces si el tutor es mas relax, puedes permitirte ciertas libertades...si es un grupo grande no hay tanto lío, por que a nosotros nos trajo muy ajetreados con las presentaciones de tema.
En neumología e infectología hay sesiones académicas, si te recomiendo asistir por que son muy fructíferas y se fomenta la discusión y criterio médico.
Respecto a horarios...en mi trimestre, nos tocó las primeras cinco semanas Infectología. Esta era como ya mencioné de Martes a Viernes de 7-8 de la mañana a 13:00 de la tarde, los Miércoles tocaba Reumatología con el dr. Amezcua de 16:00-20:00 horas, y al principio inmunología con el mismo dr. Amezcua de 16:00-20:00 hasta que nos cambiaron con el Dr. Jorge Romo a la sexta semana cuya clase era después del INER los Martes y Jueves de 14:00-15:30 e incluso hasta las 16:00. Derma es solamente los Lunes durante todo el trimestre, de 8:00-14:30....si se parte el grupo, unos llegan de 8:00-10:30 y otros de 10:30-13:00 y ya de 13:00-14:30 es la clase con la Dra. Vazquez o la Dra. Machado. El INER inicia en la sexta semana hasta el fin de trimestre, y es de Martes a Viernes de 8:00-13:00, a veces hay dos clases diarias o a veces clases de 12:00 en adelante.

Cuidado especial los Martes o Miércoles que es cuando se sale más tarde, ese día vayanse juntos o pónganse de acuerdo por que la UAM ya no es un lugar seguro como cuando yo entré. Mejor ir todos juntos en taxi y pagar quizá más a pasar una penuria. Cuando menos lo notes, se acabó el trimestre y pasarás al próximo nivel. Ánimo compañero, si eres regular estas a un año del internado, ya casi acabas. Saludos a todos y excelente camino.